Временное шинирование при заболеваниях пародонта ( 1 зуб) 4032 P
Временное шинирование при заболеваниях пародонта ( 1 квадрант) 14181 P
С помощью такой процедуры, как шинирование зубов с использованием специально предназначенных для этой цели материалов и конструкций их подвижность существенно снижается.
Благодаря высокой степени жесткости шин зубной ряд удерживается, амплитуда колебаний отдельных зубов уменьшается, снижается вероятность того, что они расшатаются и в итоге выпадут.
Следует заметить, что чем большее количество зубов охватывается шиной, тем лучшего результата удается достичь.
Одним из важных преимуществ, которое имеет шинирование является то, что оно позволяет произвести равномерное распределение нагрузки. При этом основная приходится именно на здоровые зубы, а зубы больные быстрее укрепляются и выздоравливают. Практика показывает, что наилучший эффект дает шинирование передних зубов.
Шинирование подвижных зубов осуществляется, как правило, в следующих случаях
- Если они располагаются в нестандартном положении;
- При различных заболеваниях окружающих их тканей;
- При обнаженных корнях и ярко выраженных десневых карманах;
- При нарушении зубного ряда со смещением.
В современной стоматологии применяется как временное, так и постоянное шинирование. Основными способами, с помощью которых оно осуществляется, являются:
Применение протезов и коронокПервый способ используется тогда, когда зубы не только расшатаны, но уже находятся на грани выпадения. Они фиксируются при помощи съемных коронок, причем шины в каждом конкретном случае подбираются строго индивидуально.
Использование стекловолокнаПри шинировании стекловолокном предварительно производится местное обезболивание, после чего на внутренней поверхности зубов проделывается небольшая борозда. В нее укладывается тонкая и прочная стекловолоконная лента, которая закрепляется специальным композитным материалом.
Вантовое шинированиеВантовое шинрирование с точки зрения технологии очень похоже на шинирование стекловолокном. Разница состоит лишь в том, что вместо него используется специальная армидная нить, которая в несколько раз прочнее стали. Следует отметить, что стоимость этой процедуры сейчас вполне приемлема.
В современной стоматологии для изготовления шин используются самые различные материалы, причем немалое значение имеет не только их прочностные, но и эстетические характеристики.
Наиболее распространенными из них являются стекловолокно, шелк, армидная нить и полиэтилен.
Все эти материалы достаточно прочно фиксируются на зубах, устраняют их подвижность, не травмируют мягкие ткани рта, при правильном использовании являются малозаметными.
Сейчас шинирование подвижных зубов в Москве осуществляется многими стоматологическими компаниями, однако мы все же рекомендуем обращаться к нам, в Центр Эстетической Стоматологии. Мы гарантируем, что:
- Цена процедур будет наиболее приемлемой;
- Они осуществляются максимально быстро;
- Качество шинирования соответствует самому высокому уровню.
КюретажГингивопластикаКоагуляция десны
Вы мне можете объяснить, что означает постоянное и временное шинирование? Чем отличаются эти процедуры? У меня подвижные зубы, может это как раз мой случай?
Шинирование зубов представляет собой процедуру, при которой подвижные зубы фиксируются в их правильном положении для того, чтобы предупредить их еще большее расшатывание и даже выпадение. При этом его можно осуществлять различными методиками (вантовое шинирование, жидкотекучим композитом, каппы и др.).
Что именно подойдет в вашем случае, должен определить стоматолог после обследования. Также разнообразны и материалы, из которых могут быть изготовлены шины. Их выбор согласуется с квалифицированным врачом.
Шинирование дает возможность предотвратить прогрессирующий пародонтит. Иногда эту процедуру осуществляют для закрепления положительного результата при грамотном ортодонтическом лечении (к примеру, после снятия брекетов у взрослых).
Шинирование зубов может быть временным и постоянным. Более распространен первый вариант, с помощью которого можно существенно уменьшить подвижность зубов, выровнять их ряд и снизить нагрузку на каждый зуб.
Постоянное шинирование осуществляется специальными лечебными аппаратами. При этом зубы закрепляются на длительные сроки. Подобные шины представляют собой постоянные ортопедические конструкции.
Пусть ваши зубы будут всегда красивы и здоровы!
Меня интересует, какие существуют показания к шинированию зубов? В интернете очень много разнящейся информации, даже не знаешь чему верить. Проблема в данный момент более чем актуальна, так что рассчитываю на вашу квалифицированную помощь. Заранее благодарю.
Самыми распространенными показаниями к осуществлению процедуры шинирования зубов являются парадонтоз и механические травмы. Но квалифицированный стоматолог может посоветовать подобную методику в случае, если произошло существенное нарушение зубного ряда и есть смешение некоторых зубов.
Шинирование проводят при нестандартном расположении нескольких зубов, если заметно обнажены корни, при заболевании тканей, окружающих зуб и кровоточивости десен, при наличии сильного зубного налета, который быстро скапливается у корней.
В любом случае нужно сначала пройти обследование у специалиста.
Шинирование зубов: фото до и после, при подвижности и пародонтите
Пародонтит является одним из самых распространенных заболеваний в стоматологии. Основным его симптомом на средних и тяжелых стадиях является подвижность зубов из-за сильной атрофии костной ткани, что может привести к смене их положения в челюсти.
Для того чтобы пресечь это, в стоматологии используется шинирование, проводимое различными методиками и материалами.
Суть процедуры 
Шинирование – это обездвиживание зубов при помощи их скрепления друг с другом. Для этого используется стекловолокно, коронки или протезы. С их помощью зубы закрепляются на месте.
Каждый из этих методов распределяет жевательную нагрузку для того, чтобы исключить какое-либо движение. Благодаря этому зубы не расходятся и не смещаются в челюсти. Шинирование может быть временным и постоянным. Временно зубы скрепляются для лечения пародонтита, а постоянные методы используются, когда уже лечение закончено.
Показания
Как и любая процедура, шинирование имеет свои показания. В них входят:
- подвижность из-за острого пародонтита;
- заболевания десен;
- разрушение костной ткани, равное половине длины корня;
- необходимость удаления поддесневых отложений;
- необходимость операции на тканях периодонта;
- необходимость удаления зуба в случае, если поврежден периодонт;
- удаление нескольких зубов;
- подготовка к постоянному шинированию;
- подвижность из-за травм или особенностей челюсти;
- зубы пациента имеют короткие корни;
- при переломе челюсти;
- противопоказания к операциям при подвижности;
- фиксация после стоматологического лечения;
- ситуация, когда трудно прогнозировать эффект от лечения.
Используемые материалы
Фиксирование зубов при переломе нижней челюсти
На протяжении всей истории в процедуре были задействованы разные материалы. На сегодняшний день используются шины из стекловолокна, полиэтилена, шелка или арамидной нити. Кроме того, применяется керамика и металлокерамика для изготовления коронок.
- Арамидная нить. Это один из наиболее популярных материалов для процедуры фиксации. По мнению стоматологов, является одним из лучших для шинирования. Отличается долговечностью и прочностью, а также тем, что не вступает в реакцию с пищей и средой полости рта.
- Стекловолоконная лента – еще один распространенный материал. Выделяется тем, что хорошо выдерживает жевательную нагрузку, он крепкий и долговечный. Тем не менее, лента подвержена загрязнению в результате приема пищи или естественных процессов в ротовой полости.
- Полиэтилен. Менее распространена фиксация при помощи органической полиэтиленовой нити. Преимущества этого материала – меньшее раздражение ротовой полости пациента и полное отсутствие разрушения слизистой оболочки десны.
- Шелк — материал, который раньше часто использовался при проведении данной процедуры. Сейчас выходит из применения, поскольку появились более прочные и надежные аналоги.
- Металлокерамика — материал для изготовления несъемных коронок. Он отличается своей прочностью и долговечностью, однако выделяется во рту и тяжелее, чем керамические варианты.
- Керамика используется для производства несъемных коронок. Она очень прочная и долговечная. Цвет сливается с цветом эмали, из-за чего коронки незаметны. Кроме того, керамика еще и легкий материал. Главный минус в том, что, как правило, керамические коронки дорого стоят.
Говоря в общем, какой бы материал ни применялся в шинировании, существует ряд общих требований:
- прочность, достаточная для выдерживания жевательной нагрузки и полного обездвиживания;
- безопасность для ротовой полости, языка и десен;
- отсутствие воздействия на дикцию;
- привлекательный внешний вид.
В видео вы узнаете о проведении процедуры шинирования одним из методов.
Методики
На данный момент существует несколько методик фиксации: при помощи стекловолоконной ленты или арамидной нити, несъемных и съемных протезов.
Использование стекловолоконной ленты
Применение стекловидной нити
Это один из самых популярных методов фиксации. Его главное преимущество – в скорости и надежности операции. Она проводится при первом же посещении ортодонта, длится не больше 2 часов, при этом прочно фиксирует зубы и хорошо выдерживает жевательную нагрузку.
Кроме того, шины незаметны даже при близком рассмотрении. Способ скрепления стекловолокном является временной мерой и очень часто применяется после ношения брекетов или корректирующих коронок. Таким образом окончательно фиксируется правильный прикус.
Если сама процедура была выполнена качественно, то при соблюдении правил гигиены и рекомендаций врача одна стекловолоконная лента может служить до трех лет. Данный метод применяется только в том случае, если у пациента имеются жевательные зубы.
Способ проведения операции разнится в зависимости от места.
Обездвижение передних нижних зубов
Первый шаг в процессе установки шины на передний нижний участок челюсти – это обезболивание и сверление на передних зубах выемок. Борозды имеют глубину 2 мм и высоту 1,5 мм.
Второй шаг – установка непосредственно шины внутрь этих борозд. После этого борозда заделывается композитным материалом и пломбируется.
Количество задействованных в соединении зубов напрямую зависит от их состояния. При этом обязательно в шину берется неподвижная пара для того, чтобы разгрузить подвижные участки.
Фиксация передних верхних зубов
Один из методов устранения проблемы
Данный метод фиксации используется в случае, если из-за подвижности есть риск веерообразного расхождения, или же при его фактическом наличии. Так же как и при шинировании нижней части челюсти, на верхних зубах сверлится борозда глубиной 2 мм и высотой 1,5 мм.
Различие в том, что выемка формируется на передней стороне. Далее в нее помещается шина из стекловолокна, заделывается композитом и пломбой.
Одна из особенностей шинирования передних верхних зубов заключается в том, что она позволяет ликвидировать щели между ними и привести челюсть в эстетически привлекательный вид. Длина шины также выводится из всей картины заболевания.
Устранение подвижности боковых зубов
Методика применяется менее часто, чем первые две, но имеет место быть. Отличие этого способа фиксации в том, что борозда для помещения стекловолоконной нити сверлится непосредственно на жевательной поверхности.
Глубина и высота выемки остается той же – 2×1,5 мм. После этого внутрь помещается шина, происходит ее заделывание композитным материалом и пломбой.
Вантовая методика с использованием арамидной нити
Помимо стекловолоконной нити, в шинировании используют такой материал, как арамидная нить. Сейчас метод фиксации при помощи этого материала является самым популярным в стоматологии, и отнюдь не случайно. Она выделяется в первую очередь своей долговечностью и прочностью.
Кроме того, нить не разбухает и почти не ощущается во рту, а также не вступает в химическую реакцию с едой или слюной. Арамидные волокна не вредят эмали, не царапают язык и ротовую полость.
Первый шаг вантовой фиксации с использованием арамидной нити – это обезболивание челюсти и высверливание бороздки на задней стороне зубов. Далее в эту выемку вставляется арамидная нить, а вся конструкция укрепляется стекловолокном. После этого выемка заделывается композитом и пломбировочным материалом.
Одним из преимуществ этого метода фиксации является возможность при помощи протеза восстановить утраченный зуб и перенести на него часть жевательной нагрузки.
С помощью несъемных протезов
Фото до и после шинирования с помощью несъемных керамических протезов
Шинирование при помощи несъемных протезов гораздо дороже, чем та же процедура, но при помощи нитей. Главная загвоздка тут в изготовлении укрепляющих коронок из металлокерамики или цельнокерамического материала. Первый шаг в процедуре – депульпация, после следует обтачивание зуба и последующее закрепление коронок.
Несмотря на высокую цену, фиксация протезами имеет ряд неоспоримых преимуществ:
- высокая прочность, особенно сравнивая с закреплением волокнами. Нагрузка не распределяется по зубам, а переносится на крепкую коронку;
- высокая надежность и долговечность;
- незаметность, поскольку цвет коронок такой же, как и у эмали.
Использование несъемных протезов – это постоянная мера шинирования. После нее зубы остаются зафиксированными на всю жизнь.
Съемные протезы
Шинирование при помощи бюгельного протеза распространено в стоматологии так же, как и фиксация при помощи лент. Этот способ отличается своей стоимостью и комфортом. С помощью этого метода фиксации имеется возможность восстанавливать потерянные зубы.
Съемный протез выглядит как дуга, на которой расположены звенья, закрепляющие зубы в себе. Он располагается во внутренней полости рта и поддерживает зубной ряд изнутри. Таким образом, жевательная нагрузка переносится на крепления.
Преимущества этого способа фиксации:
- небольшие размеры протеза, за счет чего он почти не ощущается в полости рта;
- протез не закрывает полость рта полностью, поэтому сохраняется дикция и вкусопередача;
- надежность крепления и конструкции, сложность поломки;
- возможность восстановления потерянных зубов.
Цены
Процесс уменьшения подвижности зубов
При проведении процедуры шинирования стоимость рассчитывается из количества задействованных зубов. Кроме того, стоит учесть стоимость подготовки к операции и конструкции коронок. Таким образом, на 2016 год имеются следующие расценки на шинирование:
- стекловолоконной нитью – 1800 рублей за 1 единицу;
- шинирование с помощью несъемных коронок – 6000 рублей за коронку из металлокерамики, а за коронку из керамики без металла от 190000;
- шинирование бюгельным протезом – 250000 рублей.
Отзывы
Шинирование зубов – это процедура, которая включает в себя несколько методов проведения. У каждого из них есть свои плюсы и минусы. Множество людей по всему миру выбирают протезы или фиксацию нитями, основываясь на статьях в интернете или советах врачей. Вы можете оставить отзыв об одном из способов шинирования ниже и рассказать о достоинствах или недостатках метода.
В видеоматериале врач рассказывает о показаниях к проведению процедуры.
Шинирование зубов
- Шинирование – это эффективный и, в некоторых случаях, единственный способ устранить подвижность зубов и предотвратить их потерю при заболеваниях пародонта и переломах челюсти.
- Суть процедуры состоит в том, чтобы зафиксировать «больные», подвижные зубы и передать жевательную нагрузку с них на здоровые, создав условия для заживления мягких или костных тканей.
- Для этого покрывают специальными шинами:
- лингвальную (внутреннюю) поверхность нижних передних зубов;
- фронтальную (наружную) – при шинировании верхних передних коронок;
- жевательную поверхность боковых зубов и моляров;
- обточенные коронки опорных – при частичной адентии (отсутствии зубов).
Длительность и результаты процедуры
В процессе установки зубные шины фиксируются фотополимерными пломбами, подобранными под цвет зубов, поэтому:
- выглядят эстетично и практически незаметны во рту;
- не приносят дискомфорта;
- закрывают зуб всего на 2 мм и оставляют доступ для гигиенических процедур и терапевтического вмешательства.
Шинирование показано при атрофических процессах в пародонте и вызванной ими подвижности зубов, кровоточивости и рецессии десен (увеличении карманов и обнажении зубных корней). Также его проводят при бруксизме и переломах челюстных костей.
Сроки лечения
Шинирующие конструкции устанавливаются:
- временно (от 6 месяцев до нескольких лет) – как профилактическая мера после лечения заболеваний пародонта;
- на постоянной основе – при хроническом пародонтите, который сопровождается подвижностью зубов и атрофией (истончением) альвеолярных отростков в их корнях;
- на срок от 3 до 6 недель, если по результатам рентгенографии диагностируются переломы челюсти.
Материалы
В качестве шинирующих конструкций применяются съемные и несъемные аппараты, которые изготавливаются из высокопрочных, долговечных материалов:
- стекловолокна (Глассарм);
- арамидных волокон;
- кварцевых нитей (QS Flow);
- керамики (коронки бюгельных протезов).
Съемное и несъемное шинирование зубов
Чем больше здоровых, «не расшатанных» зубов вовлечено в шинирование – тем выше эффект от процедуры. Влияет на ход лечения и вид шины.
Наиболее эффективными признаны несъемные шины – ленты и нити из высокопрочных материалов, а также стальные дуги, которыми соединяются по 4, 8 зубов, а иногда и весь зубной ряд (арочная шина).
Преимущества несъемных шин:
- надежно крепятся на зубах и ограничивают их подвижность;
- равномерно распределяют жевательную нагрузку;
- показаны при тяжелой, хронической форме пародонтоза с атрофией альвеолярных отростков до 30% длины зубных корней;
- позволяют максимально «разгрузить» пародонт, что способствует его быстрому заживлению.
Съемные шины – идеальное решение для людей с частичной адентией, поскольку протезирование и имплантация при поражениях пародонта противопоказаны.
Плюсы съемных шин:
- не препятствуют оперативному вмешательству;
- легко снимаются и облегчают гигиену полости рта, соблюдать которую при пародонтите чрезвычайно важно;
- выполняют функции зубных протезов и передают нагрузку на здоровые опорные зубы.
Техника шинирования зубов
Установка шинирующих конструкций показана только после устранения воспалительного процесса в мягких тканях десен. Обычно перед ней проводятся лазерная терапия и ортодонтическая коррекция.
Выбирая тип шины и метод шинирования, стоматолог анализирует:
- данные рентгенографических исследований;
- степень подвижности зубов;
- особенности прикуса;
- наличие кровоточивости десен и их рецессии в прикорневой зоне зубов.
В 70% случаев при пародонтите применяют вантовое шинирование. Это быстрый, недорогой и эстетичный метод с применением высокопрочных стоматологических лент, которые фиксируют по периметру зубов и покрывают фотокомпозитами.
- «Рабочая зона» изолируется от слюны при помощи раббердама (мягкой стерильной накладки).
- Поверхность зубов очищается от твердых отложений и обрабатывается 40%-й ортофосфорной кислотой.
- В месте наложения шины бором формируется борозда глубиной до 0,5 мм.
- В полость закладывают дентиновый бондинг (стоматологический клей) и крепят на него ленту-шину.
- Поверх конструкции точечно наносят светоотверждаемый композит, «подсвечивают» его галогеновой лампой.
- Снимают остатки материала шлифовальным бором.
Вантовое шинирование практически не нарушает артикуляцию и не вызывает дискомфорта при жевании. Согласно отзывам пациентов, окончательное привыкание к шине происходит через 10-14 дней после процедуры.
Вантовое шинирование зубов
Шинирование зубов стекловолокном
Самыми популярными и практичными материалами для шинирования являются стекловолоконные ленты и жгуты, поскольку они:
- биосовместимы с дентином зуба;
- обладают высокой прочностью;
- не нарушают эстетики при шинировании передних зубов;
- недорогие.
Правда, срок службы конструкции из стекловолокна составляет около 3-х лет. Поэтому для несъемного постоянного шинирования при хроническом пародонтите стоматологи рекомендуют установку шин из арамидных волокон.
Арамидная нить в 8 раз прочнее рояльной стали, так же совместима с натуральными костными тканями и доступна по цене. Единственным минусом является цвет ее волокон (золотистый, коричневый), что, в принципе, имеет значение только при шинировании передних зубов.
Шинирование зубов стекловолокном
Шинирование бюгельными протезами
Бюгельные протезы являются отличной альтернативой травматичному, коронковому шинированию, так как:
- служат заменой отсутствующим зубам;
- позволяют избежать процедуры депульпирования и обточки;
- легко снимаются и очищаются;
- распределяют нагрузку в зубном ряду.
В основе бюгельного протеза лежит металлическая дуга, которая плотно обхватывает коронки зубов в прикорневой зоне и, тем самым, ограничивает их подвижность. Благодаря этой особенности, бюгельное шинирование с успехом применяется при очаговом пародонтите.
Шинирующий бюгельный протез
При переломах
Основная задача шинирующих конструкций при переломах – соединить и зафиксировать поврежденные челюстные кости. С этой целью применяют одно-, двухстороннее или двухчелюстное шинирование:
- в назначенном доктором месте устанавливаются металлические крючки или резиновые петли;
- через них продевают проволоку и соединяют поврежденные части челюсти;
- шинирующий материал закрепляют на молярах или здоровых участках челюстной кости.
Метод шинирования челюстно-лицевой хирург назначает после изучения панорамного снимка челюсти. В зависимости от типа и сложности перелома, время ношения шины составляет от 21 до 40 дней.
Шины для лечения перелома челюсти
Стоимость процедуры
- Шинирование с использованием стекловолокна или арамидной нити (учитывая стоимость фотокомпозитов) обойдется в 3 000 руб. за один зуб.
- Изготовление бюгельного протеза будет стоить от 25 тыс. руб.
Стоимость процедуры при переломе челюсти зависит от клинического случая и варьируется от 10 тыс. руб. и выше.
Возможные осложнения
В процессе ношения шины у некоторых пациентов наблюдаются осложнения:
- воспаление десен, вызванное отсутствием должной гигиены ротовой полости;
- пульпит из-за травмирования зубных тканей при создании борозды под шину;
- поломка или «отклеивание» конструкции, как следствие применения некачественных композитов.
В целом, шинирование зубов является недорогой и доступной процедурой. Поэтому стоит доверить ее проведение более квалифицированному специалисту и не экономить на фотополимерных материалах, «срок годности» которых, в зависимости от цены и качества, варьируется от 5 до 15 лет.
Это позволит избежать осложнений в ходе лечения, ограничиться 1-2 посещениями стоматолога и навсегда забыть о проблеме подвижности зубов.
- Пародонтит распространен в 95 процентов всех случаев, в зоне риска – молодое население до 20 лет. Узнайте, какими симптомами сопровождается пародонтит и каковы причины заболевания.
- Оголение шейки зуба возникает из-за пародонтоза или неправильного прикуса. Чаще встречается у пожилых пациентов. Оголение шейки и корня зуба может вызвать клиновидный дефект.
- Дисфункция ВНЧС возникает при бруксизме, неправильном прикусе или артрите. Сопровождается болью и хрустом в челюсти при жевании. Дисфункция челюстного сустава нарушает речь и дыхание.
- Вывих зуба или его аномальное изменение положения происходит из-за механического повреждения, травмирования во время удаления соседнего зуба, пережёвывания слишком жесткой пищи. Устранение вывиха возможно с помощью реимплантации или фиксации шиной.
Шинирование при заболеваниях пародонта
Пародонт – мягкая ткань, основная функция, которой — равномерное распределение нагрузки на зубы во время пережёвывания пищи.
В нормальном состоянии пародонт способен выдерживать большие нагрузки многие годы. Но существует 2 заболевания, постепенно сводящие на нет амортизационные свойства пародонта – пародонтит и пародонтоз.
Пародонтит сопровождается воспалением пародонта (дёсен), быстро прогрессирует, может затрагивать как 1 так и несколько зубов. Пародонтоз проходит без воспаления, может длиться десятки лет, затрагивает большой участок пародонта. Пародонтоз, при протекании которого возникло воспаление или нагноение, именуется пародонтитом.
Оба заболевания имеют схожие последствия – расшатывание зубов, а затем их выпадение. Чтобы ограничить подвижность зубов, уменьшить нагрузку на пародонт, не допустить дальнейшего повреждения мягких тканей, проводят шинирование зубов.
Понятие, особенности и основные требования
Шинирование – соединение группы зубов при помощи ортодонтической конструкции. Метод применяется при наличии всех опорных зубов. Если 1 или несколько зубов отсутствуют – обязательно необходимо установить коронки или импланты.
Основные задачи шинирования – временное уменьшение нагрузки на повреждённый пародонт, ограничение подвижности шатающихся зубов. Шина не обездвиживает зубы, иначе вся нагрузка будет приходиться на зубную эмаль. Тогда лечение пародонта может привести к разрушению природной коронки.
Шинирование зубов при пародонтозе и при пародонтите отличаются жёсткостью конструкции.
Пародонтит сопровождается воспалением и нагноением, следовательно, жёсткая шина не даст возможность свободно вытекать гною и сукровице, что может привести к образованию свища.
Коррекция зубного ряда при пародонтозе проходит дольше. Из-за отсутствия нарывов и выделений жёсткость конструкции можно увеличить.
Шинирование применяется только тогда, если крайние зубы не затронуты патологией, а в блоке не более 3-4 подвижных зубных элементов. В остальных случаях применяется съёмное или несъёмное протезирование.
Шина должна отвечать следующим требованиям:
- Прочность;
- Высокие показатели амортизации
- Отсутствие изменения прикуса;
- Отсутствие дискомфорта при жевании;
- Отсутствие острых кромок, заусениц;
- Обеспечение стабильного расстояния между зубами;
- Обеспечение частичной подвижности зубного блока в строго заданном диапазоне;
- Не препятствовать уходу и проведению хирургических процедур;
- Если шинируется фронтальная группа – не портить внешний вид (в идеале, конструкция должна быть незаметной);
- Не нарушать дикцию;
- Не разрушаться в кислой среде.
Достоинства
Процедура шинирования имеет ряд достоинств перед протезированием и коронацией. Следовательно, стоматолог для лечения заболеваний десен ищет возможность применить шинирование. Если его невозможно применить по каким-либо причинам, для используются другие методы.
Основные преимущества
- Низкая стоимость материалов и проведения процедуры;
- Зуб не стачивается – минимальный риск развития кариеса;
- Шина не препятствует очищению десневых карманов и проведению других манипуляций;
- Минимум болевых ощущений после окончания действия местной анестезии;
- Возможность коррекции прикуса;
- Не создаёт дополнительной нагрузки на зубы и пародонт – минимальный риск атрофии костной ткани;
- Быстрое достижение результата.
Классификация
Нередки случаи, когда можно шинировать изделиями нескольких видов. В таком случае, пациент принимает активное участие в выборе вида шины, которые классифицируются по следующим критериям.
По способу установки
По времени
- Постоянные – до нескольких лет;
- Полупостоянные – на несколько месяцев;
- Временные – 1-4 недели;
По месту установки
- Фронтальные – на передние зубы в зоне улыбки;
- Сагиттальные – на боковые зубы, которые не видны во время улыбки;
- Фронтосагитальные – захватывают большой участок зубного ряда;
- Парасагиттальные – устанавливаются с 2 сторон.
Парасагиттальные шины относятся к отдельному виду, так как изготавливаются в зуботехнической лаборатории по одному образцу.
По форме
- Прямые – для шинирования 1-3 зуба в зоне улыбки при соответственном прикусе (просты в изготовлении, итоговая стоимость — меньше);
- Непрямые – в остальных случаях.
По виду материала
- Лигатурные – минимальная жёсткость, высокая амортизация, нагрузка распределяется равномерно;
- Адгезивные – хорошее сцепление с коронковой частью зуба, фиксация жёстче, чем при лигатурном шинировании, минимизируется нагрузка на элементы с повреждённым пародонтом;
- Полимерные – равномерное распределение нагрузки при высокой жёсткости, не окисляются и не разрушаются под воздействием кислот или щелочей, но меняют объём при резких перепадах температуры;
- Армированные (используется твёрдый материал – шинирование производится стекловолокном) – сочетание жёсткости и пластичности, высокая амортизация, подвижность ограничена в строгом диапазоне, достаточном для сохранения прикуса.
По отношению к тканям, на которые устанавливаются
- Коронковые;
- Внутрикоронковые;
- Внекоронковые.
Важно! Протезирование является подвидом шинирования, если задействовано 1 или несколько здоровых зубов. Это касается и коронок. Если в блоке отсутствуют 1 или несколько зубов, то для недостающего зуба изготавливают протезы или несъёмные коронки.
Показания
При пародонтозе шинирование применяется на стадиях, когда заболевание повлекло деформацию мягкой или костной ткани десны. Шинирование зубов при пародонтите применяется на стадии ремиссии или после снятия воспаления или удаления нагноений.
Основные показания:
- Пародонтоз при повреждении костных или мягких тканей;
- Пародонтит при повреждениях мягких тканей и при отсутствии воспаления;
- При подвижности одного или нескольких зубов, даже если заболевания на ранних стадиях;
- При травмах, повлёкших подвижность одного или нескольких зубов для их сохранения и профилактики пародонтоза или пародонтита;
- При наличии зубных отложений, в основном, при пародонтозе;
- Если обнажены зубные корни – при запущенном пародонтите;
- Если вследствие заболевания пародонта образовались десневые карманы;
- После операции для минимизации подвижности.
Методы
Различают съёмное и несъёмное шинирование. Несъёмное применяется для небольших блоков — не более 4 зубов, при наличии здоровых опорных зубов по краям. В данном случае слегка подтачивается зубная эмаль.
В бороздки закладывается тонкая стекловолоконная, арамидная или шёлковая нить. Бороздки покрываются материалом, который не разрушается под действием света и максимально соответствует цвету зубов.
Несъёмное шинирование можно провести за 1 визит к стоматологу.
Съёмное применяется при отсутствии крайних опорных элементов, если нужно шинировать блок, в котором более 4 зубов. В зоне улыбки проводят коронование, а в сагиттальной – протезирование. Если необходимо укрепить большой участок или болезнь пародонта затронула несколько участков – устанавливают бюгельный протез.
Материалы
Используют следующие материалы.
- Шёлк. Достоинства – прочность, высокая амортизация, низкая цена. Недостатки – плохо приживается, нить распускается перед установкой, со временем растягивается.
- Полиэтилен. Преимущества – низкая цена, хорошо адаптируется. Не разрушается от кислот и щелочей. Недостатки – нельзя сделать жёсткую фиксацию, так как материал растягивается.
- Стекловолокно. Достоинства – долговечность, возможность жёсткой фиксации, не меняет объём от резких перепадов температуры, не разрушается в агрессивной среде. Недостатки – плохо приживается, высокая стоимость, возможны заусенцы и участки с острыми кромками, трудно подобрать оптимальную жёсткость фиксации.
- Арамидная нить. Данный материал имеет только 1 недостаток – высокая стоимость.
Иногда для снижения общей стоимости процедуры используют другие полимерные материалы, схожие по характеристикам с арамидной нитью, но они меняют объем при перепадах температуры, разрушая зубную эмаль.
Возможные осложнения
Шинирование редко вызывает осложнения. Таковые возникают по 2 причинам – аллергия на компоненты, из которых изготовлена шина, и вследствие некачественного проведения процедуры. Иногда виновником является пациент, если выбирает не подходящие, а материалы с наиболее низкой стоимостью.
Но все же, имеется некоторая группа возможных негативных последствий:
- Травмирование мягких тканей из-за подвижности конструкции;
- Пульпит, если при установке повреждена пульповая камера, или шина проходит в непосредственной близости к ней;
- Разрушение зубной эмали, если пациент принимает слишком горячую или слишком холодную пищу, или если шина изготовлена из материалов, которые меняют объем из-за температурных колебаний;
- Зуд и дискомфорт, если у пациента чувствительная эмаль, или за день перед установкой проводилась профессиональная чистка;
- Воспаления, нагноения, а иногда и образование свища если чистка десневых карманов проведена ненадлежащим образом.
Важно! При беременности, а также гормональном дисбалансе у женщин и мужчин, аллергия на материал шины может спонтанно возникнуть из-за изменения секреции эндокринных желёз и изменения состава крови.
Шинирование зубов: цена в Москве, отзывы, фото | Шинирование подвижных зубов при пародонтите, клиника Селин
Шина используется для поддержки, защиты или иммобилизации подвижной части зубочелюстной системы. Типы шин, в зависимости от степени мобильности, классифицируются как: гибкие, полужесткие и жесткие.
Конструкции для шинирования зубного ряда можно условно разделить на:
Разновидности шинирования:
- Временное.
- Лечебное (при заболеваниях пародонта).
Виды ортопедических шин
- Стекловолокно.
- Коронки.
- Бюгельные протезы.
- Арамидная нить (вантовое шинирование).
Помимо эстетических и гигиенических эффектов, современные требования к методам шинирования подвижных зубов также включают простоту конструкции и ее удаления, а также использование устройств, которые допускают небольшое перемещение фиксированных единиц.
Преимущества различных типов шинирования
Вантовое шинирование подвижных зубов – это их последовательное связывание тонкой, но крепкой нитью. За счет этого способа фиксации осуществляется прочная горизонтальная связь между ними.
Данный вид шинирования не вызывает у человека дискомфорта или других неприятных ощущений. Чрез некоторое время пациент забывает про шину. Процедура требует обезболивания.
Для фиксации в современной стоматологии используется прочный и долговечный материал – арамид. Его преимущество: способен сохранять свои свойства долгое время. Арамид не вступает в физико-химические реакции с пищевым комком и слюной, не разбухает в присутствии воды, не перетирается и не оказывает отрицательного воздействия на зуб.
Бюгельный протез съёмный и изготавливается индивидуально с учётом многочисленных особенностей.
Процедура
При шинировании в предварительно подготовленные бороздки на зубах (выше десневого края) размечается арамидная нить. Затем она «запечатывается» светоотражающим композитным материалом, который подбирается по цвету эмали. Если шину накладывают на нижний ряд, то борозду проделывают внутри. В результате этого шинирование для окружающих людей становятся незаметными.
Уменьшение степени подвижности зубного ряда может выполняться при помощи армированнного стекловолокна. Оно имеет преимущества: биоинертно, упругое, химически соединяется с композитом, не набухает, выглядит эстетично. Стекловолоконная лента после засвечивания твердеет и удерживает зуб в неподвижном состоянии.
Подобные эффекты позволяют перераспределить нагрузку при жевании на здоровую сторону челюсти. Это впоследствии обеспечивает условия для восстановления поврежденных тканей и устранения подвижности единиц. Эффект фиксации зубного ряда виден сразу.
После процедуры пациент должен соблюдать гигиену полости рта и для чистки использовать специальные стоматологические средства — ирригатор, флоссы, ершики.
Показания
Установка шинирующих конструкций имеет показание:
- Пародонтит.
- Кровоточащие десна.
- Расшатанный зуб.
- Зубной ряд нарушен в процессе патологического развития, полученной травмы или осложнений заболевания.
- Зубной камень на эмали.
- Десневые карманы.
- Обнаженные корни.
- Индивидуальные особенности зубного ряда, в том числе его деформация.
Показания к процедуре шинирования определяет только врач-стоматолог. Необходимо учитывать насколько выражен пародонтит, показания и противопоказания к процедуре.
Если пародонтит находится на самых ранних стадиях развития, и нет еще поражения тканей, то можно обойтись без шинирования.
Эффект шинирования с использованием стекловолокна и арамидной нити:
- Сохраняет зуб при пародонтите, даже при его подвижности.
- Минимальная травматизация зубочелюстного аппарата и мягких тканей. Стоматолог не выполняется предварительное депульпирование и обточку, композитные материалы не портят зубную эмаль.
- Позволяет соблюдать индивидуальную гигиену полости рта в полном объеме и профессиональную чистку и уход при пародонтите.
- Нить фиксирует протез.
- Долговременный и быстрый результат.
Стоимость шинирования зубов
Цена процедуры шинирования подвижных зубов в Seline Clinic Москва зависит от поставленных перед стоматологом задач и используемых фиксирующих материалов.
Дешевле установка шин из композитного материала, стекловолокна, но цена меняется в зависимости от подвижности зубов, которые требуют фиксации.
Нужно учитывать стоимость проведения рентгенографии и профессиональной гигиены полости рта, как обязательной процедуры для исследования качества и состояния ротовой полости.
На нашем сайте вы можете ознакомиться со стоимостью шинирования подвижных зубов и посмотреть фото пациентов и почитать их отзывы.
Если вы уже обращались в нашу клинику Seline Clinic в Москве, оставьте, пожалуйста, свой отзыв.