Режется зуб мудрости: что делать — комплекс мер

Стоматологи заметили, что больше всего проблем у людей возникает с третьими молярами – так называют зубы мудрости.

Появляются они позже всех и довольно часто вызывают различные проблемы. Самая распространенная из них – это боль.

Зубы мудрости могут болеть при прорезывании и после того, как уже выросли. Все знают, что такая боль – это самое неприятное ощущение. И часто бывает, что приходит она ночью, в походе или на даче.

И в этих случаях нужно знать, как справиться с этой напастью до посещения стоматолога.

В любом случае при таких проблемах необходимо посетить врача. Только специалист сможет определить причину недомогания и назначить лечение. Это может быть рассечение десны возле «восьмерки» для облегчения прорезывания, терапия лекарственными препаратами, полоскание или даже удаление самого зуба.

Чем раньше врач осмотрит больное место и назначит его лечение, тем скорее наступит облегчение. Чаще всего при возникновении проблем третий моляр удаляют, так как в дальнейшем он будет портиться и заражать другие зубы.

Но не всегда есть возможность сразу обратиться к врачу. Поэтому нужно знать, как уменьшить боль самостоятельно. Но даже если она прошла, к стоматологу пойти все равно нужно. А способы лечения зависят от того, что происходит с этим зубом.

Как снять боль при появлении третьего моляра?

Когда зуб мудрости лезет, это считается самым неприятным процессом. Но терпеть такую сильную боль нельзя, поэтому нужно знать, как помочь себе, не навредив здоровью. Лучше всего полоскать рот теплыми отварами шалфея или коры дуба.

Эффективным средством считается также раствор соли и соды – им можно полоскать зуб каждые 2-3 часа. Многие стоматологи рекомендуют приложить к щеке с наружной стороны кубик льда минут на 15.

Можно также пить обезболивающие препараты: «Нимесулид», «Ибупрофен» или «Кетанов».

Иногда советуют смазывать десну над пробивающимся зубом йодом 2-3 раза в день – это предотвратит развитие воспалительного процесса. Можно взять любой раствор анестетика для инъекций, например, «Лидокаин» или «Новокаин», смочить в нем вату и приложить к десне.

Если восьмерка уже прорезалась

Если третий моляр давно прорезался и вдруг начал беспокоить, скорее всего, развивается какое-то стоматологическое заболевание: кариес, пульпит или пародонтит. Вылечить их можно только у врача, но временно снять боль до его посещения необходимо.

Лучше всего это сделать с помощью содово-солевых полосканий или обезболивающих таблеток. Если кариес на начальной стадии, можно попробовать остановить процесс народными средствами:

• смешать истолченную в порошок траву полевого хвоща с медом. Принимать внутрь в течение 3 месяцев;
• полоскать рот настойкой плодов хрена и фенхеля на водке;
• можно приобрести спиртовую настойку прополиса, развести ее водой 2:1 и делать ванночки для больного зуба — держать это средство во рту;
• временно снять боль поможет свежий сок репчатого лука: нужно смочить в нем ватку и приложить к десне.

Какие обезболивающие препараты можно применять?

Например, ряд препаратов категорически противопоказан при беременности. Кроме того, дольше 5 дней их пить не рекомендуется. Какие же обезболивающие препараты применяются чаще всего?

• Анальгетики – самая распространенная группа лекарств. Они не только снимают боль и оказывают спазмолитическое действие, но немного успокаивают, что помогает переждать неприятные часы до посещения врача.
  Чаще всего при зубной боли используются «Анальгин», «Пенталгин», «Темпалгин» и другие.
• Препараты на основе ибупрофена оказывают противовоспалительное действие и снимают боль надолго. Это «Нурофен», «Бонифен», «Ибупрофен» и другие.
• Популярным считается растворимое обезболивающее «Нимесил». Кроме боли препарат снимает также воспаление.
• Часто применяются также самые дешевые лекарства «Парацетомол» и «Аспирин». Сильную боль они не снимут, но немного облегчить страдания и уменьшить отек десны могут.
• Самые сильные препараты – это «Кетанов», «Кеторолак» и «Кеторол». Они быстро и эффективно помогают справиться даже с сильной зубной болью. Эффект их сохраняется длительное время, но пить часто такие препараты нежелательно, так как они имеют много побочных действий.

Местное обезболивание

В некоторых случаях невозможен прием таблеток внутрь. Тогда применяют местное обезболивание. Что для этого нужно:

• Если зуб поражен кариесом и есть большая полость, можно насыпать в нее таблетку анестетика, истолченную в порошок. Но нельзя, чтобы препарат попал на десну, это может вызвать ее воспаление.
• Очень удобен в применении спрей «Лидокаин Виал». Его нужно просто распылить во рту с той стороны, где болит зуб.
• Есть аптечные обезболивающие препараты местного действия специально для полости рта. Например, капли Зеленина, гель «Холисал», «Камистад», «Метрогил» или «Дентол».

Лекарственные растворы для полосканий

Чаще всего боль в третьем моляре вызывается воспалительным процессом и инфекцией. Снять воспаление лучше всего с помощью антибиотиков, но назначать их может только врач. Как же справиться с инфекцией до его посещения?

Во многих случаях помогают различные антисептические растворы для полосканий. Полоскать больное место нужно теплой водой и очень тщательно.

Для этого можно использовать такие средства:

• «Хлоргексидин»;
• «Мирамистин»;
• «Элюдрил»;
• «Фурацилин;
• калия перманганат.

Лекарственные травы при зубной боли

Существует много растений с противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Используются они не только народными целителями, сами стоматологи часто назначают различные отвары для полоскания полости рта. С их помощью можно уменьшить воспаление и немного снизить боль.

Но вода для полосканий не должна быть горячей, чтобы не спровоцировать дальнейший воспалительный процесс.

Отварами трав можно полоскать рот, если третий моляр с трудом прорезывается, если в уже выросшем зубе развивается кариес или присутствует другое заболевание.

Какие же травы лучше всего помогают при зубной боли?

• ромашка аптечная издавна известна как хорошее противовоспалительное, обезболивающее и антимикробное средство;
• шалфей лекарственный обладает антисептическими свойствами, снимает воспаление и боль;
• трава мяты или мелиссы кроме обезболивающего действия еще и успокаивает;
• кора дуба обладает противовоспалительным и вяжущим свойством;
• зверобой оказывает обезболивающий эффект за счет комплексного воздействия.

Что еще можно сделать?

Тогда можно попробовать приложить к десне и на сам зуб ватку, смоченную настойкой календулы, прополиса или валерианы. Помогает также полоскание рта водкой. Но при сильном воспалении десен это может вызвать ожог.

Тем, у кого на окне растет алоэ, еще проще – нужно срезать листик и приложить его кусочек мякотью к десне. Иногда рекомендуют капнуть на зуб или приложить рядом с ним ватку с эфирным маслом гвоздики или пихты, а также с препаратом «Валокордин». Но такие средства могут вызвать ожог слизистой.

Более безопасным считается масло облепихи, оно оказывает хорошее противовоспалительное и обезболивающее действие.

Нетрадиционные средства

Иногда третий моляр режется и причиняет такие страдания, что человек готов на все, чтобы от них избавиться. Есть несколько необычных советов, которые помогут справиться с болью без применения лекарств и полосканий.

• Можно попробовать массировать ухо с той стороны, где болит зуб. После 5-7 минутного интенсивного массажа нужно сделать перерыв на 10-15 минут. При необходимости повторить.
• Может помочь и точечный массаж. На кисти между большим и указательным пальцем есть точка, на которую нужно воздействовать с помощью кубика льда.
• Некоторые целители рекомендуют приложить на запястье разрезанную дольку чеснока. Делается это со стороны, противоположной больному зубу.
• Считается, что поможет снять боль долька свежей свеклы, приложенная к десне.
• Нужно положить в рот со стороны больного зуба высушенный корень аира и сосать как леденец.
• Помогает и свежий корень подорожника. Но его нужно поместить в ухо с той стороны, где болит.
• Некоторые зубные пасты также обладают обезболивающим действием, особенно те, которые предназначены для чувствительной эмали. Можно аккуратно почистить зубы мягкой щеткой или положить горошину пасты на десну.

Чего нельзя делать?

Любые методы обезболивания – это лишь временная мера. При первой же возможности нужно посетить врача, чтобы он провел квалифицированное лечение. Нельзя пить обезболивающие препараты более 5 дней без контроля врача.

Некоторые народные советы также могут принести вред: например, прикладывание на десну толченого чеснока или соли.

Ни в коем случае нельзя греть больное место компрессами, синей лампой или полоскать горячей водой, иначе инфекция распространится по всей щеке. Не рекомендуется также долго лежать на той стороне, где болит зуб – это может вызвать усиление воспалительного процесса.

Все проблемы с зубами мудрости нужно решать только с помощью стоматолога. И чем раньше получится его посетить, тем меньше возможности получить осложнение.

• Профессиональная помощь легко справится с болью, но в некоторых случаях можно оказать себе неотложную помощь в домашних условиях и до посещения врача.
• И в заключение – видео о том, когда можно оставить зуб мудрости, а когда обязательно надо удалять:

Режется зуб мудрости, и что делать, если он растет неправильно

28.08.2018

Возможно, вы уже сталкивались (а может быть и неоднократно) с мучительным появлением «зубов мудрости».

Болевые ощущения, недомогание, которые не дают принимать пищу в обычном режиме – это самые распространенные сигналы прорастания восьмерок.

Но прежде чем паниковать или, наоборот, пускать все на самотек, важно разобраться, как растет зуб мудрости. Это позволит определить, все ли идет по плану, или же пора обращаться за помощью к врачу.

Последний – значит «мудрый»

Как растут зубы мудрости?

Каждый человек проходит этап замены зубов: временные или молочные выпадают, уступая место более сильным коренным, которые в большинстве своем доходят с нами до преклонных лет. Однако лет в 18-20 многие люди сталкиваются с новой напастью: в дальнем уголке челюсти начинает опухать и болеть десна, мешая жевать, глотать и даже говорить. Это пробивает себе дорогу восьмой моляр – «зуб мудрости». Почему он не вырос в 10-12 лет, как остальные жевательные шестерки и семерки? И почему сейчас доставляет такой жуткий дискомфорт?

Ответ уходит корнями в далекое прошлое, когда человек, как биологический вид, научился возделывать землю и термически обрабатывать пищу.

Мощные челюсти охотника, позволяющие тщательно перетирать мясо или плоды, ему стали уже не нужны, поэтому скелет претерпел некоторые изменения, и челюсти уменьшились. Это, конечно же, повлияло на количество зубов.

Восьмерки формируются не у всех людей: у некоторых не вырастают вовсе или вырастают только на одной челюсти – верхней или нижней.

Появление последних моляров должно завершиться к 25-27 годам. Примерно в этом же возрасте заканчивается формирование всех систем организма – он достигает пика своего здоровья и силы. А дальше, по мнению некоторых ученых, начинается старение. Именно поэтому восьмерки получили такое название – «зубы мудрости». Они появляются тогда, когда человек, фактически, уже полностью созрел.

Зуб мудрости: начало

Откуда берется эта пресловутая восьмерка, ведь молочных зубов в каждую сторону от середины челюсти по семь в ряду? Врачи называют этот элемент рудиментом, то есть частью организма, которая утратила свою былую функцию, но по каким-то причинам не была отторгнута организмом.

Зачатки этих моляров есть у каждого человека, просто активно развиваться они не могут: сначала им мешают зародыши коренных зубов, которые ждут своей очереди, а потом приходится прокладывать себе дорогу через плотные ткани десны.

К тому же места на челюсти рудименту, как правило, не хватает, и он начинает двигать коренных братьев ближе к центру. Настоящая борьба за выживание!

На фото показаны зачатки зубов мудрости на рентген-снимке

Важно! У большинства взрослых «зубы мудрости» растут долго – от нескольких месяцев до нескольких лет. Такой затяжной рост может привести к различным заболеваниям полости рта, поэтому нужно внимательно следить за состоянием десны.

И все же: как понять, что режется рудиментный моляр?

Симптомы появления зуба мудрости

• боль в десне при жевании, глотании (если коронка прорезывает в верхней челюсти, то боль может отдаваться в глаз или в висок, а если в нижней – то в шею или ухо),
• припухлость десны,
• общее недомогание (головная боль, субфебрильная температура и т.д.),
• увеличение шейных лимфатических узлов,
• появление под десной белого участка коронки.

Прорезывание мудрых зубов может быть весьма болезненно и дискомфортно

Как помочь себе во время этого сложного процесса

Процесс прорезывания последнего моляра непростой – и для него самого, и для его владельца, поэтому есть несколько способов, чтобы облегчить этот путь.

Для этого можно воспользоваться медицинскими препаратами или народными средствами. Но нужно помнить, что эти средства лишь на время снимают боль.

Если болевые ощущения не проходят в течение двух-трех дней, то стоит показаться стоматологу.

• чтобы ослабить воспалительный процесс и снизить температуру, можно принять НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, нимесулид, найз),
• для облегчения боли следует выпить любой анальгетик (анальгин, пенталгин, солпадеин и т.д.),
• для дезинфекции место прорезывания моляра нужно 2-3 раза в сутки обрабатывать антисептиками (мирамистином, хлоргексидином). Подойдет и полоскание содовым раствором (на стакан теплой воды по одной чайной ложке соды и соли),
• можно полоскать настоями трав – ромашки, календулы, зверобоя,
• если режется верхний зуб, то его не очень удобно обрабатывать, поэтому можно приобрести в аптеке обезболивающий гель, который не просто снимает неприятные ощущения, но и дезинфицирует десну.

«Верхний зуб мудрости у меня резался два года. Примерно раз в полгода десна воспалялась и отекала, больно было жевать на этой стороне. Врач посоветовал мне в эти периоды полоскать рот отваром коры дуба.

Отвар готовится так: 2 столовые ложки травы залить стаканом кипятка воды (я делала в эмалированной кружке) и 10-15 минут греть на водяной бане. Потом отвар процедить, для полоскания разбавлять кипяченой водой.

Полоскать нужно 5-6 раз в сутки, но если сильно болит, то можно и больше».

NataZlata, из форума на lady74.ru

Осложнения при росте зубов мудрости

Поскольку появление восьмерки не похоже на появление остальных ее братьев, нередко с этим связаны некоторые неприятные нюансы.

Во-первых, его коронка прикрыта слизистой оболочкой, которую принято назвать капюшоном. Во время еды под него попадают частички пищи и там, в тепле и влаге, начинают размножаться микробы. Это вызывает воспаление десны – ту самую припухлость и отек. А зачастую и последующий кариес, который уже формируется на зубе.

На заметку! С восьмерками множество проблем происходит потому, что они расположены в дальше всех и испытывают минимальную жевательную нагрузку, а значит, у них не происходит самоочищения. К тому же во время чистки люди не всегда добираются щеткой до дальних зубов.

Во-вторых, у корня «мудрого» моляра могут появляться кисты – следствие того, что он растет в тесноте. Случается, что его корни срастаются или искривляются, и из-за этого он недополучает питательных веществ, что тоже приводит к ослаблению эмали.

На фото изображены различные осложнения при росте восьмерок

В-третьих, из-за этого рудимента может развиться неправильный прикус. Это происходит тогда, когда он слишком агрессивно пробивает себе путь наверх, сдвигая коренного соседа. По цепочке эта реакция доходит до резцов, у которых меньше корней, поэтому они могут выдаваться вперед, разворачиваться вокруг оси – одним словом, правильному прикусу приходит конец.

В-четвертых, воспалительные процессы в десне или у корня восьмого моляра могут уйти «в голову» и вызвать заболевание тканей и даже костей черепа. Наиболее частая патология в этом случае – воспаление тройничного лицевого нерва. Оно выражается в болезненных ощущениях в области уха и шеи и в непроизвольном подергивании мышц лица.

В-пятых, нередки случаи, когда запоздалая восьмерка начинает расти неправильно: горизонтально или под углом. Она может упираться в здоровый зуб и тем самым нарушать его положение и питание. К сожалению, узнать, правильно ли растет моляр, можно только рентгенологическим способом.

Нужно ли удалять зубы мудрости

На фото показана операция по удалению зуба мудрости

Если прорастание дальних моляров так опасно, а организму они не очень-то и нужны, то, может, лучше расстаться с ними раз и навсегда? В своем большинстве придерживаются следующего мнения: если показаний к удалению восьмерки нет, то и трогать ее не надо. Лучше сделать все возможное, чтобы она росла, как должна, и помочь ей прорезаться.

Однозначные показания для удаления зуба мудрости следующие:

• кариозное поражение эмали (особенно если кариес уже процветает, а коронка частично находится под капюшоном),
• воспаление тканей привело к воспалению тройничного нерва,
• ретинированный зуб – тот, что растет в неправильном направлении: в сторону щеки, в сторону рта, упирается в соседа и нарушает его положение в челюсти,
• киста челюсти в области корней восьмерки.

«Верхняя правая восьмерка у меня так и не выросла, а нижняя под ней прорезывалась шесть лет, воспаляясь и причиняя боль жуткую.

Стоматолог сказал, что ее лучше удалить, потому что отсутствует антагонист, то есть зуб в верхней челюсти, который должен смыкаться с этим.

Врач объяснил, что отсутствие жевательной нагрузки ослабляет любой зуб, а моя восьмерка и так слабая, если шестой год не может пробиться на свет. Если ее не удалить сейчас, со временем она будет разрушаться, и все равно придется обращаться к хирургу».

Олеся Кисленко, из переписки на форуме strana-krasoty.ru

Что делать после удаления восьмерки

Реабилитация после экстракции зависит от того, по какой причине был удален моляр. Если диагностировано воспаление и на месте удаления хирург обнаружил нагноение, то, как правило, помимо местного ухода за раной назначаются антибиотики. Если зуб мудрости каким-то образом повредил соседа, то после заживления десны необходимо заняться восстановлением поврежденной семерки.

В остальных случаях реабилитация после удаления рудимента сводится к уходу за лункой. В первую очередь, нужно следить за ее чистотой: обрабатывать антисептиками, обязательно полоскать рот после каждого приема пищи. Также в первую неделю после удаления стоит воздержаться от употребления горячей, холодной, твердой или травмирующей пищи (орехов, чипсов, семечек, сухарей и т.д.).

В целом, относиться к восьмеркам нужно так же, как и к остальным зубам – бережно и с заботой. Ведь зачастую именно они остаются с нами дольше других «белых братцев» и в будущем могут сослужить неплохую службу: как правило, на них надевают коронки, держащие зубные мосты.

Зубы мудрости: нужны ли они, что делать при болях, нужно ли удалять?

Зубы мудрости появляются в позднем возрасте, часто их появление для человека сопровождается проблемами и болевыми ощущениями. По статистике удалить их стремится каждый второй. Нужно ли это и так уж ли бесполезны зубы мудрости?

Как зубы мудрости получили свое название

Зубы мудрости получили свое название из-за времени своего позднего прорезывания.

Молочные зубы появляются у человека в 1-2 года, коренные – в период с 6 до 12 лет, зубы мудрости же прорезываются незадолго до или после окончания формирования костной ткани челюсти, у большинства – в возрасте между 16 и 27 годами.

У 3% населения прорезывание может произойти после 27 лет, а у 8% они не прорезываются вовсе. Так как возраст появления у человека зубов мудрости считается зрелостью организма (оканчивается его формирование, фактически начинается процесс старения), они и получили свое название.

Сколько зубов мудрости у человека и где они находятся

Зубы мудрости или «восьмерки» – общее название для третьих моляров, восьмых в каждом зубном ряду, это самые крайние зубы на челюсти. Именно расположение делает их настолько проблемными.

По строению они ничем не отличаются от других многокорневых зубов, но не имеют молочных предшественников. Природой заложено наличие 4 восьмерок у каждого человека (2 верхних и 2 нижних зуба мудрости). Зачаток каждой из четырех восьмерок есть у каждого, однако далеко не у каждого они прорезаются.

Благодаря эволюции челюсть современного человека стала уже челюсти его предков на 12 мм, и рост восьмерок зависит от физиологии.

Отсутствие выросших зубов мудрости или меньшее их количество – не патология, так как восьмые моляры считаются рудиментом, не несущим функциональной нагрузки органом, доставшимся нам от предков.

Сколько режется зуб мудрости

Срок прорезывания восьмых моляров зависит от ряда факторов:

• размера челюсти;
• наличия свободного пространства для роста;
• положения моляра.

Маленький размер челюсти и отсутствие пространства для роста увеличивают срок прорезывания зубов, в некоторых случаях он длится до нескольких лет. Челюсть маленького размера может также стать причиной дистопии (неверного положения моляра при росте), и это тоже может затянуть процесс.

Нужны ли зубы мудрости

Изначальное предназначение зубов мудрости – размельчение больших кусков твердой пищи. Первобытному человеку они были нужны для пережевывания, например, сырого мяса. Сегодня характер пищи изменился: человек питается в основном термически обработанной, мягкой едой. С функциями пережевывания справляются жевательные зубы, поэтому восьмые моляры оказались не нужны организму.

Стоматологи не имеют единого мнения о том, удалять ли зубы мудрости современному человеку. Будучи рудиментарным органом, они могут быть удалены без нанесения стресса организму. Но есть у них и полезные функции:

1. Располагаясь в углу челюсти, правильно растущие восьмерки поддерживают ее и не дают истончаться.
2. Фиксируют соседние зубы, предупреждая их расшатывание.
3. Активно используются при мостовом протезировании, если другие зубы потеряны.
4. Справляются с жевательными функциями при удалении соседних семерок.

Поэтому большинство стоматологов сходятся в следующем мнении: если восьмые моляры задуманы организмом, то удалять их при первой же возможности не нужно. Если же восьмерка располагается неправильно, вырастает кривой, имеет осложнения, то удаление является наиболее приемлемым вариантом.

Увидеть неправильный рост можно на рентгене челюсти. В этом случае произвести удаление можно будет заранее – до 20 лет челюстная кость продолжает рост, она недостаточно твердая, поэтому заживление будет проходить максимально быстро и без сложностей.

Почему болят зубы мудрости

Из-за своего неудобного расположения режется зуб мудрости всегда долго и болезненно, даже если он здоров.

Это связано с тем, что челюсть современного человека стала уже из-за изменения пищи – восьмым молярам доступно все меньше пространства для роста.

Серьезные осложнения могут произойти, если зуб мудрости лезет криво (дистопия), прорезается не полностью или не прорезается вообще (частичная или полная ретенция).

Перикоронарит

Наиболее частое осложнение при прорезывании восьмерок заключается в воспалении окружающих зуб тканей.

Болезнетворные бактерии, скапливающиеся в труднодоступном капюшоне (полом пространстве между десной и восьмеркой), вызывают воспалительный процесс.

Моляр может стать болезненным, опухают десна и щека, боль может отдавать в гайморовы пазухи или в ухо. Если случай запущен, при надавливании на воспаленный капюшон может идти гной.

Профилактика воспаления – соблюдение гигиены, когда режется зуб мудрости: чистка зубов, полоскания обеззараживающими средствами, использование ирригатора. Наиболее действенный способ лечения – иссечение капюшона хирургическим путем. Понять, как именно лучше лечить проблемный восьмой моляр – терапевтическим или хирургическим путем – может только стоматолог.

Периостит

Флюс (периостит) – серьезное осложнение, которое может возникнуть при отсутствии лечения перикоронарита. Характеризуется усилением воспалительного процесса, затрагивает надкостницы, между десной и зубом образуется гной. Симптомы усиливаются: отек становится заметным снаружи, боль затрагивает области соседних зубов, увеличивается температура, становится сложно открывать рот.

Лечение периостита (медикаментозное и терапевтическое) должно производится под наблюдением специалиста. Запущенный периостит может привести к еще более серьезным осложнениям – абсцессам, остеомиелитам, флегмонам. В этом случае понадобится хирургическое вмешательство.

Киста

Киста – полость, заполненная воспалительной жидкостью. Возникает в случае попадания болезнетворных бактерий в костную ткань через корневой канал зуба мудрости.

Если восьмерка режется криво или не прорезается, вокруг нее могут возникнуть фолликулярные, радикулярные, зубосодержащие и другие виды кист. Чаще всего они бессимптомны и обнаруживаются случайно при рентгенологических исследованиях.

При поражении верхних зубов мудрости киста развивается быстрее, чем при поражении нижних.

Киста и пораженные ею зубы подлежат удалению. В запущенном случае она может занять большой объем костной ткани, поразить соседние моляры, оказать давление на нервные окончания, приводя к болям и онемению лица, способствовать смещению зубов.

Кариозные полости

Неверно растущая восьмерка – прекрасное место для образования труднодоступного налета и развития в нем вызывающих кариес микроорганизмов. Если зуб мудрости давит на стоящую перед ним семерку, могут образоваться кариозные полости. Из-за постоянного соприкосновения кариес может перейти на впередистоящий моляр.

Чаще всего лечение кариеса и постановка пломбы на семерке невозможна из-за неверного роста зуба мудрости. Поэтому необходимо отслеживать прорезывание зубов мудрости, делать рентген и своевременно удалить виновника кариеса до поражения других моляров.

Деформация зубного ряда

Несмотря на свою рудиментарность, восьмерки могут оказывать на своих «соседей» давление такой силы, что оно может дойти даже до резцов. Это может привести к искажению зубного ряда, развитию неверного прикуса и стоматологических заболеваний (пародонтоз, гингивит, пародонтит).

Травмированная слизистая оболочка

Если восьмой моляр имеет щечное расположение, нередко травмирующее воздействие на слизистую: постоянное трение, прикусывание щеки, ее царапание. Это приводит не только к болезненным ощущениям, но и к лейкоплакии (образованию плотности на слизистой оболочке в месте хронического травмирования), появлению эрозий, язв.

В данном случае медикаментозное и терапевтическое лечение не имеют смысла, травмирующий зуб требуется удалить, иначе это может грозить появлением новообразований.

Полная ретенция зуба мудрости

Полной ретенцией называют положение, когда восьмерка растет неверно, но при этом не прорезает десну и не выходит наружу.

Полная ретенция не приносит человеку никакого дискомфорта, никак себя не проявляет и обнаруживается обычно случайно на рентгенологических исследованиях.

Удалять зуб мудрости в этом случае обычно не требуется – достаточно регулярно делать рентгеновские снимки, чтобы исключить образование кист.

Однако в некоторых случаях даже при полной ретенции восьмой моляр может приносить болевые ощущения. Например, если нижние зубы мудрости нарушают работу височно-нижнечелюстного сустава (грозит вывихом, мигренью, болью) или если моляр задевая корни других зубов в процессе роста.

Что нужно и не нужно делать, если болит зуб мудрости

Если начинает болеть зуб мудрости на нижней или верхней челюсти, нельзя:

1. Согревать десну и щеку, прикладывать грелки, полоскать горячими растворами или водой. Это может привести к воспалению тканей.
2. Прикладывать обезболивающие таблетки. Это не снимает болевые ощущения, но способствует возникновению на полости языка язв.
3. Заниматься самолечением. Надеяться на то, что боль пройдет сама, бессмысленно. Она может быть вызвана как тем, что зуб мудрости режется, так и более серьезными проблемами: кистой, кариесом, периоститом, при которых рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу.

Какие шаги предпринять при боли?

1. Обратиться за консультацией к стоматологу. Только профессиональная диагностика с помощью рентгеноскопии позволит определить причину боли и направление лечения.
2. После записи к врачу для временного уменьшения боли можно проводить полоскания слабым раствором соли (0,5 чайной ложки на стакан воды).

Удалять ли зубы мудрости

Иногда уже при прорезывании восьмерки имеют поврежденную эмаль и проявления кариеса. Но бездумно удалять их нет смысла, достаточно проводить регулярные обследования и лечение при необходимости. Процедура удаления является единственным возможным способом лечения в следующих случаях:

• Если ретинированный (частично прорезавшийся или не прорезавшийся) восьмой моляр оказывает давление на впереди стоящий зуб и травмирует его, вызывая риск деформации зубного ряда.
• Если рост ретинированного или дистопированного (растущего неверно) восьмого моляра вызывает серьезные осложнения – кисту, пульпит, периостит.
• При кариозном поражении, если манипуляции стоматолога невозможны из-за неверного положения зуба или его недоступности.
• Если дистопированный зуб растет под углом или горизонтально, задевая корни других моляров.
• При сильном повреждении зубной эмали, частичном или полном разрушении зуба.
• Если ретинированный моляр становится причиной лицевой невралгии.
• При врастании восьмерки корнями в гайморовы пазухи.
• Если ретинированный зуб имеет щечное расположение, хронически травмирует мягкие ткани.
• При нехватке места и сильной скученности остальных зубов.
• Если удаление требуется для проведения протезирования или ортодонтического лечения.

Как удаляют зуб мудрости

Удаление зуба мудрости – операция, проводимая стоматологом-хирургом под местной анестезией. Извлечение правильно растущего восьмого моляра не отличается от удаление других зубов.

При проведении процедуры с ретинированным или дистопированным моляром сначала иссекается десна, затем надкостница, после этого – часть кости над зубом, и в последнюю очередь – сама восьмерка. На надкостницу и слизистую после процедуры извлечения накладываются швы.

Производится обработка лунки антисептическим раствором, накладывается тампон.

Даже в случае верно проведенной операции и правильного послеоперационного ухода могут возникнуть:

• сухость лунки, когда не образовывается кровяной сгусток, защищающий лунку от бактерий;
• онемение языка, подбородка или губы, возникающее вследствие травмирования нервных окончаний;
• опухоль на месте травмирования десны, являющаяся типичным следствием хирургического вмешательства.

Заживление при отсутствии осложнений проходит легко. Стоматологи рекомендуют в послеоперационный период полоскания антисептическими и заживляющими растворами, при необходимости – прием обезболивающих.

В случае наличия осложнений необходимо обратиться к врачу для предупреждения воспалительных процессов.

Не откладывайте надолго посещение врача! Запишитесь в клинику «Super Смайл» на бесплатную консультацию прямо сейчас по телефону +7 (812) 575-56-01.

Популярные тематики

Что сделать чтобы зуб мудрости прорезался быстрее? | Здоровье Зубов

Из этой статьи Вы узнаете:

• что делать когда зуб мудрости режется и болит,
• чем грозит прорезывание зубов мудрости,
• что делать, когда зуб мудрости растет криво, режет щеку и постоянно травмирует слизистую щеки.

Затрудненное прорезывание зубов мудрости может доставить как острые симптомы в виде болей, отека, температуры, так и отдаленные последствия, например, в виде скученности передних зубов. На рис.1 Вы можете увидеть вид прорезывающегося нижнего зуба мудрости в полости рта (из под слизистой видны два бугра коронковой части зуба) и на рентгенограмме.

Проблемы, возникающие при прорезывании зуба мудрости  –

• Симптомы воспаления  –вначале процесс прорезывания может сопровождаться острой или ноющей болью. Степень болезненности может зависеть: от наличия места в зубном ряду для прорезывания этого зуба или от тяжести присоединившегося воспаления. Также могут наблюдаться повышение температуры, неприятный запах изо рта.
  В случае прогрессирования воспаления могут присоединиться такие неблагоприятные симптомы как отек щеки (рис.2), затрудненное открывание рта и болезненное глотание. Если такие симптомы появились, то необходима уже экстренная помощь стоматолога хирурга!

• Перикоронит (воспаление капюшона) – в момент прорезывания зуба мудрости, когда его бугры начинают показываться на поверхности десны (как на рис.1) – его коронка оказывается частично покрытой слизистой оболочкой. Участок слизистой, который покрывает таким образом часть коронки зуба мудрости – называется капюшоном. Схематично это показано на рис.4.
  При появлении капюшона, он рано или поздно, воспаляется. Такое воспаление называется – Перикоронит. Это происходит вследствие того, что между капюшоном и поверхностью зуба образуется полу-замкнутое пространство куда попадают остатки пищи и размножаются микробы. Перикоронит может протекать остро – в этом случае могут присутствовать отек тканей десны вокруг зуба мудрости, гноетечение из под капюшона, неприятный запахом изо рта, температура, затрудненное открывание рта, либо возможно хроническое течение с маловыраженными симптомами, неприятным запахом изо рта.
  Возникновение перикоронита требует проведения небольшого вмешательства – иссечения капюшона. Операция весьма малотравматична и занимает всего несколько минут. В некоторых случаях, когда зуб под капюшоном имеет неправильное положение или в зубном ряду нет места для прорезывания – решается вопрос об удалении зуба мудрости.

• Скученность зубов  – в случае недостатка места для прорезывающихся зубов мудрости – последние начинают смещать остальные зубы в сторону центральных резцов. В результате возникает скученность зубных рядов как на рис.6(а).
  Поэтому Ваш лечащий врач-стоматолог должен оценить достаточность длины тела нижней челюсти для того, чтобы там свободно прорезались зубы мудрости. Если места недостаточно, то лучше превентивно удалить эти зубы, иначе когда скученность уже возникнет – это будет означать необходимость лечения у ортодонта по исправлению прикуса. Ортодонтическое лечение долгое – от года и более, а стоимость исправления прикуса чрезвычайно высока, поэтому стоит обратить на этот момент пристальное внимание.

• Разрушение впередистоящего седьмого зуба  – зубы мудрости часто прорезываются таким образом, что они имеют наклонное положение и передними буграми коронки упираются в впередистоящий седьмой зуб. Постоянное давление зуба мудрости на эмаль этого зуба может вызвать у последнего разрушение эмали в месте давления и возникновение кариеса. При этом кариес постепенно перейдет в пульпит, а пульпит – в периодонтит.
  Как видно на рис.7 седьмой моляр имеет затемнение в области коронки (отмечено черной стрелкой), которое соответствует участку разрушения зуба. Сохранение седьмого зуба и его полноценное лечение в данном случае невозможно без удаления зуба мудрости. На рис.8 такая же картина: цифрой (1) показан кариес седьмого зуба, вызванный зубом мудрости, а цифрой (2) показан участок разрушения костной ткани по той же причине.
  На рис.9 можно увидеть значительное разрушение коронковой части седьмого зуба (область разрушения выглядит как темное пятно на фоне коронки, и ограничено белыми стрелками). При этом, объем разрушения коронки и появившиеся изменения в области верхушек корня говорят о том, что это уже не кариес, а периодонтит зуба.

Как облегчить прорезывание зубов мудрости  –

Если коронка зуба мудрости находится уже вблизи от поверхности десны, то для ускорения прорезывания и уменьшения симптомов обычно иссекают десну над коронкой зуба мудрости. Т.е. делают так называемое «окошко». Решение о возможности проведения такого вмешательства должен принимать стоматолог, учитывая при этом данные рентгенографии.

В некоторых случаях можно порекомендовать обезболивающие гели для слизистой оболочки полости рта, которые могут помочь снять болезненность, например:

Зуб мудрости растет в щеку: что делать

Когда неправильно растет зуб мудрости – это во многом облегчает принятие решения по его сохранению/удалению.

При  осмотре бывает очень много случаев, когда зуб мудрости растет в бок (например, в сторону щеки) или лежит почти горизонтально.

Такие зубы не могут участвовать в жевании, они могут доставлять много неприятностей в виде периодического воспаления, могут способствовать прикусыванию щеки или языка. Как правило, такие зубы удаляются.

Если Ваш зуб мудрости режет щеку – обратите на это пристальное внимание. Постоянная хроническая травма слизистой щеки сначала обязательно приведет к развитию язвы и воспаления. Но это еще не все.

Постоянное травмирование слизистой оболочки полости рта является предрасполагающим фактором для развития сначала доброкачественной, а потом и злокачественной опухоли.

Такое же действие могут оказывать острые края пломб и протезов, если они травмируют и натирают слизистую.

Сохранять или удалять зубы мудрости?

Существуют показания к сохранению или удалению зубов мудрости. Принимать окончательное решение о необходимости того или другого – необходимо конечно же на консультации у стоматолога, который оценит положение зуба, воспалительные явления, данные рентгенографии и даст Вам исчерпывающие рекомендации.

хирург-стоматолог Каменских К.
В., стаж 19 лет.

• (