Гнойник на десне: лечение у взрослых и детей, фото

Запоздавшая или неграмотная терапия гнойничка на десне может привести к потере зубов, возникновению периостита, остеомиелита и другим осложнениям.

В статье исключительно в информационных и предупреждающих целях рассказано, почему формируется нагноение пародонта, и как его лечат. При нарыве необходима экстренная консультация стоматолога.

Только специалист может определить, почему образовался гнойник на десне, и проинформировать о том, что нужно делать, чтобы избежать рецидива.

Гнойник на десне: лечение у взрослых и детей, фото

Пародонтальный абсцесс схож с патогенезом фурункула или чирья. Первые симптомы патологии выражаются в инфильтрации красного цвета и отеке окружающих тканей.

Возникает боль при нажатии на место локализации инфекции. Через некоторое время появляется белый шарик, внутри которого содержится гной.

Самочувствие человека ухудшается, наблюдаются признаки простуды: гемикрания, общая усталость, озноб.

Гнойник на десне: лечение у взрослых и детей, фото

так выглядит десна с нарывом

Гной на десне появляется над зубом или между зубом и десной в зависимости от локализации инфекции. Дальнейшее формирование гнойника можно распознать по следующим признакам:

  • неприятный привкус и запах изо рта;
  • расстройство речевой функции;
  • ощущение дискомфорта в процессе жевания и глотания;
  • посинение зубной эмали.

Этиология пародонтального нагноения

К основному источнику происхождения нарыва относят воспаление десен или периодонта. Опухание и кровоточивость десен наблюдаются на начальной стадии пародонтита под названием гингивит. Заболеванию также свойственна сверхчувствительность зубов и отсутствие болевых ощущений.

Гнойник на десне: лечение у взрослых и детей, фото

внешние признаки гнойника на десне при пародонтите

При игнорировании воспалительного процесса болезнь прогрессирует, образуются зубодесневые карманы, внутри которых накапливаются пищевые остатки, зубной налет, камень. Эти отложения провоцируют увеличение активности грамотрицательных и анаэробных бактерий, начинает гноиться десна.

Скопление гноя при периодонтите ограничивается зоной одного-двух зубов в пределах инфицированного периодонта. Нарывает десна строго у верхушки корня зуба. При прогрессирующем периодонтите типичны болевые симптомы при пальпации зуба и надкусывании пищи, потеря аппетита, повышение температуры.

Источниками возникновения нарыва у корня зуба могут служить:

  • кариоз;
  • пульпит;
  • неграмотно выполненные стоматологические операции, в том числе имплантация зубов;
  • повреждение зуба.

Причинами, по которым нарывает десна, могут быть также нарушения в функционировании органов пищеварения, снижение иммунитета, механические травмы, простуда и инфекционные процессы в ротовой полости.

Гнойник на десне: лечение у взрослых и детей, фото

Противопоказания при нагноении

Стремительному распространению инфекции способствует благоприятная среда для жизнедеятельности патогенной микрофлоры.

К числу таких факторов относится тепло, в нем вредоносные бактерии образовываются и развиваются быстрее.

Поэтому греть инфицированную область крайне опасно – нарывать и гноиться полость будет сильнее, а при отсутствии правильного лечения может начаться интоксикация.

Воспрещается вскрывать надрез самостоятельно. Перед процедурой обязательно проводится тщательная очистка и дезинфекция ротовой полости. Чаще всего гнойник вскрывают под местным наркозом.

К числу нежелательных процедур также относятся: употребление аспирина, выдавливание гноя, применение лекарств без назначения специалиста, употребление горячей или холодной еды.

Лечение абсцесса (нарыва на десне)

Как и фурункул, пародонтальный абсцесс во рту, если его вовремя не вылечить, вызывает такие осложнения, как:

  • менингит;
  • абсцесс головного мозга;
  • сепсис;
  • воспаление вен.

При обнаружении гнойного нарыва на десне следует обратиться к стоматологу для оперативного выявления источника пародонтального абсцесса тканей, полного устранения загноившейся полости и выработки грамотной стратегии терапии.

Лечить нарыв на десне начинают с процедуры по удалению гнойного мешочка, то есть вскрытия десны в месте, где он появился. Отток гноя предотвращает распространение инфекции в организм через корневой канал зуба. После вскрытия мешка врач промывает полость рта и назначает лечение, основой которого являются антибиотики.

Гнойник на десне: лечение у взрослых и детей, фото

Лечение абсцесса десны проводится с учетом особенностей проявления и источника заболевания. При пародонтите важной процедурой является удаление зубных отложений. Нагноение вследствие некачественной имплантации требует чистки импланта. При обостренной форме флюса возможна резекция зуба.

Лечение гнойника на десне в домашних условиях

В случае если визит в стоматологию временно неосуществим, лечение нарыва на десне можно произвести в домашних условиях. Однако полностью вылечить образованный гнойничок средствами народной медицины невозможно, так как они купируют исключительно симптомы, причины патогенеза не устраняются.

Лечить гнойник на десне можно как обезболивающими препаратами, так и традиционными методами. Для улучшения общего состояния рекомендуется полоскать ротовую полость раствором марганцовки, Хлоргекседина, Фурацелина, а также употреблять большое количество воды.

Для купирования боли можно делать компрессы из водки и сбора трав. Горчичник, эрингиум и шалфей необходимо настоять в спиртовом растворе около двух часов. В настоявшейся жидкости смачивают бинт или марлю и прикладывают к загноившейся полости.

Гнойник на десне: лечение у взрослых и детей, фотоСреди эффективных домашних средств выделяют полоскание травяными сборами из:

  • Сосновой хвои. Она помогает укрепить мягкие ткани и дезинфицировать очаг воспаления.
  • Ромашки и зверобоя. Травы оказывают антисептическое воздействие.
  • Растений репешка. Способствует снятию болевых ощущений.
  • Шалфея и коры дуба. Обладают противовоспалительными свойствами.

Хорошо помогает устранить нагноение и снять боль средство из молотого перца. Сделать его можно в течение получаса. Для приготовления требуется смешать соль, сахар, несколько капель уксуса и перец с небольшим количеством воды. Смесь надо довести до кипения и остудить. Полученную массу следует наносить на очаг воспаления.

Средства народной медицины при лечении гнойника рассматриваются только как вспомогательные меры, поэтому даже при оттоке гноя из мешка и устранении болевых ощущений следует лечиться под наблюдением врача.

Особенности лечения нарывов на десне у детей

Если во рту у малыша появился белый шарик, применение народной медицины крайне не рекомендуется. У ребенка воспалительный процесс прогрессирует стремительней, чем у взрослого. Запоздавшее и неправильное лечение может спровоцировать заражение крови и другие опасные заболевания.

У взрослого и ребенка признаки абсцесса идентичны, гной в десне выглядит как на фото.

Гнойник на десне: лечение у взрослых и детей, фото

Терапия воспалительного процесса у ребенка зависит от очага инфекции. В случае поражения молочного зуба требуется его полная резекция. Лечение нагноения на коренном зубе аналогично устранению абсцесса у взрослых: проводится вскрытие мешочка и назначается антибактериальная терапия.

Что делать после лечения

После врачебного вмешательства пациенту желательно избегать стрессовых ситуаций, соблюдать диету и принимать медикаментозные препараты, направленные на борьбу с инфекцией. Снизить риск появления абсцесса позволяет санация ротовой полости. Комплекс превентивных мер включает в себя:

  • Гигиену полости рта. Выполнять гигиенические процедуры следует 2 раза в день: утром перед приемом пищи и вечером после еды. Специалисты также советуют скрупулезно подходить к выбору зубной щетки и использовать дополнительные средства по уходу за полостью рта.
  • Полоскание и очистку ротовой полости от застрявших кусочков еды после каждого приема пищи и перекуса.
  • Регулярное посещение стоматологического кабинета с целью своевременного обнаружения заболевания.
  • Отказ от употребления табачных изделий.
  • Употребление твердой пищи.

Формированию абсцессов подвержены люди всех возрастных категорий, поэтому крайне необходимо привить ребенку базовые навыки по уходу за полостью рта. Недопустимо пренебрежение гигиеническими процедурами и взрослыми людьми, особенно если им установлены зубные протезы или брекеты.

Нарывает десна — что делать в домашних условиях

Гнойник на десне – это распространенное стоматологическое явление. В определенных случаях он служит показателем состояния как ротовой полости, так и всего организма в целом.

Локализация гнойничков на десне находится у зубного основания в альвеолярной дуге с щечной или внутриротовой области.

В данной статье рассматриваются главные причины возникновения нароста, возможные методы лечения и профилактические мероприятия.

Причины появления гнойников во рту у взрослых

Гнойник на десне: лечение у взрослых и детей, фото

Почему появляются гнойники на десне? Главными возбудителями десневых гнойников являются патогенные и условно патогенные микроорганизмы: кокки, кишечная и синегнойная палочки. Поспособствовать разрастанию гнойного очага могут следующие факторы:

  • механические повреждения (при стоматологическом удалении, ортопедическом лечении, неправильной чистке зубов, употреблении горячей и жесткой пищи).
  • воспалительные заболевания пародонта (гингивит, пародонтит);
  • заболевания тканей периодонта (периодонтит);
  • снижение сопротивляемости организма.

Как правило, воспаление десен и периодонта возникает на фоне неудовлетворительной гигиены ротовой полости.

Нарыв на десне возле зуба

Нарыв на десне (десневой абсцесс), как уже известно, возникает из-за бактериальной микрофлоры ротовой полости. Первые признаки патологического гнойника представляют собой появление отека десны у зуба.

У больного ухудшается общее самочувствие, при жевании и разговоре возникают болевые ощущения. Спустя некоторое время после образования нарыва верхушка абсцесса белеет и появляется белый гнойник.

Гнойник на десне: лечение у взрослых и детей, фотоДесневой абсцесс

При наличии нарыва на десне пациенты жалуются на такие состояния:

  • неприятный вкус во рту;
  • галитоз – запах изо рта;
  • ощущение инородного тела на десневой зоне;
  • появление синюшности в области абсцесса.

Гнойник на десне над зубом

Появление гнойника около зуба может быть не только результатом плохого гигиенического состояния ротовой полости, но и неправильной пломбировки. При неправильной технике лечения пульпита или использовании некачественного стоматологического материала в 60% случаев возникает «обострение периодонтита».

Помимо дискомфорта, пациенты ощущают наличие припухлости с гноем со стороны больного зуба. В некоторых случаях изменяется конфигурация лица и образуется «флюс». После того как гнойник лопнул, увеличивается температура тела, появляются сонливость и апатия, возникает боль в области подреберья или сердца (иррадиация боли).

Фурункул на десне

Фурункул по своей клинической картине и этиологии схож с абсцессом десны. Пациентов беспокоит ноющая боль, проходящая после того, как фурункул вскрывают под местной анестезией.

Основное место локализации чирья – место между щекой и десной. В некоторых случаях чирей способен образоваться на папиллярно-альвеолярной области под губой. Пациенты жалуются на наличие плотного «узла» на десне, увеличивающегося в размерах. После образования гнойника появляются свищи с отделяемым экссудатом.

Нарывает десна после удаления зуба

Нарывание десны после удаления зуба является тревожным сигналом. Если врач выполнил удаление правильно, соблюдая все правила асептики и антисептики, появление гнойника быть не должно. Основными признаками нарыва десны после удаления зуба являются:

  • изменение конфигурации лица;
  • гноетечение из лунки;
  • плохой запах изо рта;
  • трудно терпимая боль;
  • увеличение температуры тела.

Десневой гнойник появляется после попадания бактериальной микрофлоры в лунку и повреждения корнем зуба гайморовой пазухи. Гноетечение также может возникнуть в случае того, если доктор оставил часть зубного корня в ране, вследствие чего образуется нагноение периодонта.

Читайте также:  Световая пломба: сколько стоит, фото, особенности

Воспаление после имплантации зуба

Воспаление гнойного характера после имплантации является редким явлением, причиной которого служит бактериальная инфекция. Развитие гнойника после вживления импланта называется периимплантитом.

Гнойник на десне: лечение у взрослых и детей, фотоПериимплантит

Отсутствие грамотного лечения периимплантита влечет за собой переход патологии в хроническую форму.

Как и при любых гнойных воспалениях десны, пациенты имею жалобы на общее самочувствие, появление плоского гнойника, образование глубокого пародонтального кармана, подвижность металлического корня.

После хирургического удаления гнойного содержимого и очищения раневой поверхности возможно повторное проведение имплантации.

Постоянный нарыв

Постоянные (хронические) нарывы десневой области имеют скрытое течение и в большинстве случаев протекают без боли. Хроническое течение воспаления имеет следующие симптомы:

  • отек слизистой оболочки рта;
  • оголение шеечной зоны зуба;
  • наличие глубоких пародонтальных карманов, заполненных гноем.

В период ослабленного иммунитета и переохлаждения организма хроническая форма переходит в острую, протекающую с болевым синдромом. Десна болит и реагирует на температурные раздражители.

Гнойные шишки и пузыри

В прогрессирующей стадии воспалительного процесса возможно появление гнойных шишек и пузырей. Их наличие свидетельствует о патологическом процессе в десне, корне или костной ткани челюсти. Как правило, подобные образования возникают на фоне ослабленного иммунитета, приема антибиотиков и стресса.

Помимо этого, причиной возникновения гнойных шишек и пузырей служат болезнетворные микроорганизмы и кариесогенные процессы в тканях дентина. Такие наросты могут возникать с сопровождением болезненных ощущений или же бессимптомно.

Гнойник на десне: лечение у взрослых и детей, фото

Лечение нарыва на десне

Что делать, если нарывает десна? Вопрос о том, как лечить подобные процессы, решает врач-стоматолог на основании анамнеза заболевания и визуального осмотра.

В основном лечение нарыва на десневой области предусматривает использование хирургической и консервативной терапии. Лечение заключается в следующих этапах:

  1. Профессиональная чистка рта с последующим удалением гнойного содержимого из пародонтальных карманов.
  2. При необходимости – лечение каналов зубов.
  3. Удаление гноя из тканей периодонта путем проведения резекции верхушки корня.
  4. Если зуб не удается спасти, то рекомендуется его удаление.
  5. Внутренне – принимать антибактериальные препараты по курсу.
  6. Полоскать рот антисептическими растворами (Хлоргексидин, Мирамистин).
  7. Закладывать в пустую лунку турунду, смоченную в антисептическом растворе.
  8. Проводить аппликации противовоспалительными гелями (Метрогил Дента).

Хирургическое лечение гнойника на десне

Гнойник на десне: лечение у взрослых и детей, фото

Лечение гнойника начинают с удаления мешочка с гноем. Удаление гнойного содержимого через свищ предотвращает распространение инфекции по всему организму через пульпу и кровеносные сосуды. После промывания образовавшейся раны и устранения причины воспалительного процесса доктор назначает антибактериальную терапию.

Лечение гнойного волдыря назначается доктором с учетом течения патологического процесса. Если причиной новообразования являются заболевания пародонта, то проблема решается путем проведения профессиональной чистки зубов. Если же гнойник образовался после проведения имплантации, то необходима чистка имплантата и вскрытие выступа.

Лечение гнойника в домашних условиях

В ситуации, когда выскакивает гнойник, а возможности посетить стоматолога нет, вылечить гнойное воспаление десны можно в домашних условиях. Однако следует помнить, что полностью вылечить нагноение десны дома невозможно, для этого требуются особые навыки и знания специалиста.

Лечение гнойного образования на десне можно осуществить следующим путем:

  1. Полоскание ротовой полости раствором ромашки и коры дуба.
  2. Использование солевого раствора, фурацилина или хлоргексидина для ротовых ванночек.
  3. Проведение аппликаций средством из молотого перца (смесь сахара, соли, 2 капель яблочного уксуса и протертого перца).

Профилактические меры

Профилактика гнойников на десне заключается в соблюдение правил гигиены полости рта.

  1. Чистка зубов 2 раза в день по методу Похомова (выметающими движениями). Зубная щетка должна быть средней степени жесткости. Паста для чистки зубов подбирается индивидуально с учетом особенностей организма и территории, где проживает пациент.
  2. Использование флосса (для удаления налета и пищевых остатков с контактных поверхностей).
  3. Полоскание рта после каждого приема пищи. То, чем полоскать ротовую полость, решает лечащий врач. В качестве жидкости может служить как кипяченая вода, так и лечебный бальзам.
  4. Проведение профессиональной чистки зубов 1 раз в 6 месяцев (для профилактики воспалительных заболеваний десен).
  5. Плановая консультация у стоматолога-терапевта с целью раннего выявления патологических процессов.

Для сохранения здоровья полости рта рекомендуется очень внимательно относиться к любым изменениям организма. В случае если нарывает десна над зубом, нужно в скорые сроки обратиться к стоматологу за стоматологической помощью. Быстрое начатие лечения способствует скорому выздоровлению без развития осложнений и с возможным сохранением зубного ряда.

Гнойник на десне: лечение, причины появления гноя в десне

Из этой статьи Вы узнаете:

  • почему появляется гнойник на десне,
  • что делать, когда гноится десна.

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

https://www.youtube.com/watch?v=PyH-MoANDH0

Обязательным условием для появления нагноения десны является наличие источника инфекции.

Чаще всего таким источником бывает инфекция в корневых каналах зуба, которая развивается там либо из-за некачественно проведенного пломбирования корневых каналов, либо из-за несвоевременного обращения пациента для лечения кариеса или пульпита зуба. И в этом случае стоматолог поставит вам диагноз: «Обострение хронического периодонтита».

Вторая основная причина нагноения десны – это образование глубоких пародонтальных карманов при пародонтите.

Такие карманы содержат большое количество инфекции, и могут стать причиной образования в десне гнойного абсцесса. Выбор методики лечения будет зависеть от причины, вызвавшей нагноение десны в вашем случае.

Поэтому сначала нужно определить – почему появился гной в десне, и только потом приступать к началу лечения.

Почему десна гноится: причины

1)  При обострении хронического периодонтита  – инфекция в корневых каналах приводит к тому, что у верхушки корня зуба образуется очаг гнойного воспаления.

В зависимости от типа и размера таких очагов – стоматологи называют их терминами: гранулема, киста или гранулирующий периодонтит.

О наличии таких очагов можно не догадываться годами, но рано или поздно происходит обострение хронического воспаления, и тогда в проекции этих очагов на десне формируются заполненные гноем абсцессы (рис.1-2).

2)  На фоне воспаления десен (при пародонтите)  – чуть в меньшей половине всех случаев когда у пациента гноится десна около зуба – причиной является локальная или генерализованная форма пародонтита.

Не смотря на то, что причины этих двух форм пародонтита разные – общим является то, что формирование гнойного абсцесса происходит в глубоком пародонтальном кармане, образовавшемся между десной и поверхностью корня зуба.

Ниже вы можете увидеть как выглядит гнойничок на десне при пародонтите (рис.3).

Причины и лечение гнойника на десне будут всегда взаимосвязаны, и поэтому в зависимости от того на фоне какого заболевания (периодонтита или пародонтита) возникло нагноение – будет показано либо лечение корневых каналов и очага воспаления у верхушки корня зуба, либо лечение пародонтального кармана при помощи противовоспалительной терапии, кюретажа и др. методов. Ниже мы подробно разберем лечение нагноения десны в обоих случаях.

1. Гнойник на десне при периодонтите  –

Нагноение десны может выглядеть совершенно по-разному, но в любом случае формирование гнойника на десне всегда происходит в проекции причинного зуба.

Если причиной нагноения стала инфекция в корневых каналах, то вы всегда увидите на причинном зубе старую пломбу или коронку, либо зуб окажется частично разрушен.

В этом случае инфекция в корневых каналах постепенно приводит к развитию очага хронического воспаления у верхушки корня зуба.

В стоматологии такое воспаление зуба называют хроническим периодонтитом.

Периодически может происходить обострение хронического воспаления, и в этом случае у верхушки корня зуба начинает образовываться гной, который выходит через костную ткань и проникает под десну, образуя там гнойник.

Поэтому обратите внимание, что при периодонтите – гнойник на десне чаще образуется не у десневого края, а ближе к проекции верхушки корня причинного зуба.

https://www.youtube.com/watch?v=Pvvj0UXrYs0

Гнойник на десне при периодонтите: фото

Симптомы  – гнойник при периодонтите может выглядеть как небольшая припухлость десны в области 1 зуба или в области нескольких зубов, если сформировался значительный гнойный абсцесс – флюс (рис.4).

Обычно появлению припухлости десны предшествует боль при накусывании в одном из зубов. Боль может быть острой, но иногда гнойное воспаление может возникать и без болевого синдрома.

Иногда в проекции нагноения десны появляется и припухлость мягких тканей лица.

Образовавшийся под слизистой оболочкой десны гнойник может лопнуть с образованием свищевого отверстия (рис.7-8). Свищевое отверстие посредством свищевого хода соединено с очагом воспаления у верхушки корня зуба.

Поэтому из свищевых отверстий может наблюдаться постепенное отхождение гноя.

Как только острое воспаление у верхушки корня стихает и процесс образования гноя прекращается – свищевые отверстия могут закрываться, но только до нового обострения процесса.

Рентгенодиагностика  – если у вас образовался свищ или гнойный мешок на десне, то лечение возможно только у стоматолога.

Перед началом лечения нужно сделать рентгеновский снимок, чтобы подтвердить наличие очага воспаления у верхушки корня зуба (24stoma.ru). Также снимок покажет и качество пломбирования корневых каналов, если оно проводилось ранее.

Это грустно, но только по официальной статистике стоматологи пломбируют корневые каналы некачественно в целых 60-70% случаев.

Наиболее частая ошибка стоматологов – недопломбировка корневых каналов до верхушки корня зуба, в результате чего в незаполненной пломбировочным материалом части корневого канала начинает размножаться инфекция.

Как следствие – у верхушки корня зуба развивается очаг хронического воспаления, например, в виде кисты или гранулемы.

Ниже вы можете увидеть – как выглядят кисты и гранулемы на схеме, рентгеновском снимке, а также верхушке корня удаленного зуба.

Лечение нагноения десны при периодонтите  –

Если на фоне обострения хронического периодонтита появился на десне гнойник, то что делать – будет зависеть от результатов осмотра зуба и анализа рентгеновского снимка.

В некоторых случаях может оказаться, что зуб уже нельзя перелечить, и тогда вас направят на удаление к хирургу.

Читайте также:  Сильная зубная боль при беременности: обезболивающие

Однако в большинстве случаев вылечить такой зуб возможно, и тогда алгоритм дальнейших действий врача будет зависеть от того – проводилось ли ранее в этом зубе пломбирование корневых каналов.

1)  Если корневые каналы не запломбированы  –

Это очень сильно облегчает работу врача, т.к. в этом случае стоматологу не придется мучиться, распломбировывая плохо запломбированные корневые каналы.

В этом случае используется стандартная методика лечения периодонтита, в которую входит механическая обработка корневых каналов + лечение очага воспаления у верхушки корня.

В первое посещение стоматолог снимет вам старую пломбу или коронку, высверлит разрушенные кариесом ткани зуба, поле чего проведет механическое расширение корневых каналов, чтобы дать через них отток гною.

https://www.youtube.com/watch?v=mMsGMZdlR5Q

После этого терапевт-стоматолог назначит вам антибиотики, антисептические полоскания, а также скорее всего отправит вас к хирургу на проведение разреза десны, что необходимо для создания хорошего оттока гноя.

Через 3-4 дня стоматолог назначит вас на повторный прием, чтобы закончить механическую обработку корневых каналов и запломбировать их. При небольшом размера очага у верхушки корня зуба – врач может сразу провести постоянное пломбирование корневых каналов гуттаперчей.

Но обычно сначала приходится пломбировать каналы временной лечебной пастой сроком на 1-2 месяца, и только после этого проводится постоянное пломбирование гуттаперчей.

Как проводится разрез десны  – проведение разреза обычно полностью безболезненно, проводится под местной анестезией.

При небольшом размере гнойника размер разреза обычно не превышает 5-7 мм, но при развитии гнойного абсцесса больших размеров (как на видео ниже) – разрез делается до 1,5 см.

После вскрытия из десны идет гной, потом рана промывается антисептиками и в нее вставляется небольшой резиновый дренаж.

2)  Если каналы в зубе запломбированы некачественно  –

Если стоматолог на рентгеновском снимке увидит, что причина нагноения заключается в некачественном пломбировании корневых каналов, проведенном ранее, то тут возможно 2 варианта возможного лечения. Это либо стандартное лечение периодонтита с предварительной распломбировкой корневых каналов, либо проведение небольшой хирургической операции (резекции верхушки корня)…

  • Стандартное терапевтическое лечение  – в первое посещение стоматолог высверливает старую пломбу, снимает коронку и пытается распломбировать некачественно запломбированные корневые каналы. Далее каналы промывают антисептиками, зуб оставляют открытым на несколько дней + назначают антибиотики. В случае необходимости пациент также направляется к хирургу на проведение разреза десны. Таким образом, в отличие от предыдущего варианта лечения здесь добавился только 1 пункт – распломбировка корневых каналов.
    Когда воспаление через несколько дней стихнет – сначала может проводиться либо временное пломбирование каналов лечебной пастой, либо сразу постоянное пломбирование гуттаперчей. Лечебная паста в каналах оставляется на срок от 1 до 3 месяцев. В этот период будет проводиться рентген, чтобы зафиксировать уменьшение размера очага хронического воспаления у верхушки корня зуба. Когда очаг исчезнет или станет небольшим – каналы запломбируют гуттаперчей, и поставят постоянную пломбу или коронку.
  • Резекция верхушки корня (рис.13)  – этот метод позволяет не перелечивать корневые каналы, не снимать коронку с зуба. Он заключается в том, что в проекции верхушки корня зуба на десне делается небольшой разрез, через который врач отсекает бормашиной от зуба верхушку корня с незапломбированной частью корневого канала. Также из раны разу выскабливается киста или гранулема.
    Однако операция может быть выполнена только у тех пациентов, у которых корневой канал плохо запломбирован только у самой верхушки корня. Резекция корня является очень простой операцией, она занимает обычно всего 25-35 минут. Проще всего ее проводить на передних зубах, значительно сложнее – на боковых. Невысокая стоимость операции + не нужно тратить деньги на замену коронки и перелечивание зуба. Операция проводится после снятия острого воспаления, для чего может понадобиться проведение разреза и антибиотикотерапия.

→   Операция резекции верхушки корня

2. Гной в десне при пародонтите  –

Очень часто жалобы пациента на то, что у него гноится десна около зуба – связаны не с воспалением у верхушки корня зуба при периодонтите, а с образованием пародонтальных карманов при локальной или генерализованной формах пародонтита. При пародонтите происходит разрушения прикрепления десневого края к шейкам зубов, разрушение альвеолярной кости вокруг зубов, а также волокон периодонта, при помощи которых зуб прикрепляется к костной ткани.

https://www.youtube.com/watch?v=DHko4Zf11es

Все это ведет к образованию между десной и поверхностью корней зубов так называемых – пародонтальных карманов (рис.14). В них создаются хорошие условия для размножения патогенных бактерий и развития хронического воспаления.

Когда один из пародонтальных карманов становится слишком глубоким – это моет приводить к нарушению отхождения воспалительного серозно-гнойного экссудата через просвет кармана.

В результате в проекции пародонтального кармана на десне образуется гнойник, который стоматологи называют термином «пародонтальный абсцесс» (рис.15-16).

Вы сразу можете заподозрить, что припухлость десны связана с пародонтитом, а не с периодонтитом, если зуб совершенно интактный (т.е.

внешне здоровый и не имеет пломбы, коронки или кариеса), если он имеет подвижность, причем подвижность в этом зубе присутствовала и до появления нагноения десны, а также если при небольшом осторожном надавливании на гнойник – из под десны выходит гной (как на рис.16).

Отличия локального и генерализованного пародонтита  – их вызывают совершенно различные причины и, соответственно, лечение также будет отличаться.

При локальном пародонтите воспалительный процесс возникает только в области 1-2 зубов – по причине воздействия травматического фактора. Например, карман может появиться в результате травмы десневого края нависающим краем пломбы или коронки.

Также причиной может быть преждевременное смыкание нескольких зубов, что ведет к их жевательной перегрузке и разрушению вокруг них костной ткани.

Но при хроническом генерализованном пародонтите нагноение десен происходит по другим причинам.

Эту форму пародонтита вы можете сразу заподозрить, если у вас есть симптомы кровоточивости и болезненности при чистке зубов, отечность, покраснение или синюшность десневого края в области большинства зубов.

Причина генерализованного пародонтита – мягкий микробный зубной налет и твердый зубной камень, которые скапливаются на зубах в результате недостаточной гигиены полости рта.

Бактерии в составе зубного налета и камня выделяют токсины и различные патогены, которые запускают в десне воспалительную реакцию.

При длительном воспалении происходит разрушение сначала зубо-десневого прикрепления, а потом и разрушения волокон периодонта и костной ткани вокруг зубов.

При этой форме пародонтита карманы обнаруживаются практически у всех зубов, а не только у 1-2 (как при локальном пародонтите). Когда в одном из карманов нарушается отток воспалительного серозно-гнойного экссудата – в десне формируется пародонтальный абсцесс.

Лечение локального пародонтита  –

На основе осмотра, выявленной величины подвижности зуба, зондирования глубины пародонтального кармана и анализа рентгеновского снимка – врач определит возможность сохранения зуба и алгоритм дальнейшего лечения.

Если зуб можно сохранить, то первое, что нужно сделать при локальном пародонтите – это устранить воздействие травматического фактора.

Это значит, что нужно удалить нависающий край пломбы или коронки, сделать избирательную пришлифовку контактов жевательной поверхности причинного зуба и его антагонистов.

https://www.youtube.com/watch?v=T3spzp5bmGI

Далее под анестезией вскрывается пародонтальный абсцесс, чтобы дать отток гною и промыть пародонтальный карман антисептиками. Если гной выходит из кармана и без разреза, но лишь понемногу, то после анестезии все-равно нужно расширить устье кармана гладилкой. Далее врач назначает системную антибиотикотерапию, противовоспалительные препараты, антисептические полоскания.

Вскрытие пародонтального абсцесса  –

Далее решается вопрос необходимости пломбирования корневых каналов в причинном зубе. Это необходимо сделать, если глубина пародонтального кармана достигает 2/3 и более длины корня этого зуба.

Удаление нерва из зуба и пломбирование каналов тут требуется потому, что инфекция из глубокого кармана очень легко проникает с током крови в сосудисто-нервный пучок (пульпу зуба), в результате чего пульпа сама становится источником инфекции.

 Но все это только начальное базовое лечение!

Основное лечение заключается в проведении открытого кюретажа пародонтального кармана. Такая операция позволяет удалить из под десны воспалительную грануляционную ткань (которая образовывается на месте разрушенной костной ткани), а также заполнить вычищенный от грануляций пародонтальный карман костным материалом, позволяющим частично восстановить уровень костной ткани вокруг зуба.

Ход операции открытого кюретажа  –

Во время открытого кюретажа десна сначала отодвигается от зубов и костной ткани, чтобы создать хороший доступ к пародонтальному карману.

Затем проводится удаления грануляций из кармана, полировка поверхности корня и заполнение кармана материалом на основе искусственной или бычьей костной ткани. Далее лоскуты слизистой оболочки десны укладываются на место и десна ушивается. На рис.

19 видно, что уровень костной ткани отличается на рентгенограммах, сделанных до и спустя 4 месяца после операции (увеличение уровня кости примерно на 2,5 мм).

При этом, если гнойник на десне возник у подвижного зуба, то помимо всего вышеперечисленного лечения может потребоваться шинирование подвижного зуба. Для этого применяется стекловолокно и пломбировочный материал, при помощи которых подвижный зуб фиксируется к соседним устойчивым зубам. Подробная информация по кюретажу и шинированию в статьях:

→   Как проводится операция открытого кюретажа, →   Методика шинирования зубов

Лечение генерализованного пародонтита  –

При генерализованном пародонтите пародонтальные карманы возникают не у 1-2, а почти у всех зубов. Обычно эта форма пародонтита имеет вялотекущее хроническое течение. Обычные жалобы пациентов связаны  кровоточивостью десен, воспалением десневого края. В тяжелых случаях присоединяются подвижность зубов, изменение положения и наклон зубов, гноетечение из пародонтальных карманов.

На фоне снижения иммунитета может происходить обострение хронического воспаления, и тогда в области одного или нескольких пародонтальных карманов может происходить абсцедирование (т.е. формирование гнойных абсцессов).

Лечение генерализованной формы пародонтита очень сложное, и этой теме мы посвятили отдельную статью, ознакомиться с которой вы можете по ссылке выше.

Надеемся, что наша статья на тему: Что делать, если распухла десна – оказалась Вам полезной!

Источники:

Читайте также:  Молочница у детей во рту: как выглядит, симптомы, лечение

1. Высшее проф. образование автора по терапевтической и хирургической стоматологии, 2. На основе личного опыта работы пародонтологом и хирургом-стоматологом, 3. National Library of Medicine (USA), 4. «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.), 5. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.).

Гнойник на десне у взрослых и детей с фото: что делать, как вытянуть гной, методы лечения нагноения

Гнойник на десне требует незамедлительного обращения к врачу. Если вовремя не удалить гной из десневых тканей, могут развиться опасные осложнения, вплоть до летального исхода.

https://www.youtube.com/watch?v=PjDeKVjPrDY

Для предотвращения нежелательных последствий нужно избегать возникновения факторов, провоцирующих появление нагноений десны. Кроме того, каждый должен уметь распознавать признаки этих явлений, чтобы вовремя предупредить развитие необратимых процессов.

Что такое гнойник?

Гнойник — это воспаление, при котором в тканях либо органах происходит активное размножение гноеродных микробов или бактерий. Появление гнойничка на десне сопровождает воспалительный процесс с образованием карманов гноя в периодонтальных тканях, окружающих зубы.

В начале воспалительного процесса пациенты часто жалуются, что десна сильно воспалилась, опухла, покраснела и болит при надкусывании или пережевывании пищи (см. также: что делать, если после удаления зуба воспалилась десна?). С течением времени на ней образуется шарик, из которого при надавливании выделяется гнойный экссудат.

Причины возникновения абсцесса на десне

Гной в десне – это не причина, а следствие активности воспалительных процессов в десневых тканях. Если они загноились в результате механического травмирования десен или вследствие экстракции зуба мудрости, значит в полости рта началось размножение болезнетворных микроорганизмов. Наряду с этим, пародонтальный абсцесс могут вызывать следующие причины:

  • неудовлетворительная гигиена полости рта – в результате пренебрежения чисткой зубов может развиться гингивит, который является начальной стадией воспаления десен (рекомендуем прочитать: что делать, если после чистки зубов возникло воспаление десны или десен?);
  • неудобные ортодонтические конструкции, используемые при имплантации;
  • попадание гноеродных бактерий в десневой карман;
  • скопления зубного камня и налета под линией десен;
  • заболевания пульпы;
  • непроизвольное скрежетание зубами во время сна (бруксизм);
  • снижение защитных сил организма, вызванное серьезными патологиями (например, сахарным диабетом);
  • перфорация стенок зуба во время обработки корневых каналов;
  • переохлаждение организма;
  • хронические инфекционные заболевания;
  • стоматологические болезни (гингивит, периодонтит, пародонтит);
  • табакокурение.

Травмировать десны можно слишком жесткой щетиной зубной щетки или во время неосторожного использования зубочистки. Если имел место ушиб десневых тканей, после этого за их состоянием нужно следить особенно внимательно. Это позволит своевременно обнаружить абсцесс десны и незамедлительно принять меры по его устранению.

Симптоматика

Большинство пациентов долгое время даже не подозревают об образовании гнойного мешочка.

Через непродолжительное время появляется небольшой гнойничок, на который мало кто обращает внимание. В ряде случаев гнойный мешок на десне может рассосаться самостоятельно, однако при значительном снижении защитных сил организма он способен перерасти в опасное образование — флюс.
ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: чем полоскать рот при возникновении флюса на десне?

О том, что загноилась десна можно узнать по следующим признакам:

  • повышению температуры тела;
  • ломоте в костях и мышцах;
  • пульсирующему характеру боли;
  • увеличению лимфоузлов возле пораженной области лица;
  • зловонному запаху изо рта.

Некоторые пациенты пытаются выдавить содержимое мешка, внутри которого находится гной.

Врачи категорически не рекомендуют делать это, поскольку при самостоятельном вскрытии гнойника гноеродные микробы могут заразить большие участки кожных покровов и слизистой оболочки полости рта.

На начальной стадии патологии воспаление локализуется вокруг одного зуба, однако со временем периодонтальный абсцесс может охватить десны полностью. Лишь своевременное обращение к врачу поможет избежать нежелательных последствий.

https://www.youtube.com/watch?v=Axn8b7Ke7Mg

В некоторых случаях пародонтальные абсцессы не сопряжены с возникновением болезненных ощущений. Одним из таких видов образований может быть киста, которая нередко появляется во время простуды и внешне напоминает небольшой жировик белого цвета, не вызывающий боли при нажатии.

Простуда на десне – довольно частое явление, особенно у пациентов со слабым иммунитетом (см. также: что делать, если десна над зубом воспалилась и почему это могло произойти?). При этом сразу появляются сильные болезненные ощущения и сыпь. На начальном этапе болевой синдром имеет вспышкообразный характер, при дальнейшем развитии патологии боль становится постоянной.

Лечение гнойного воспаления

Лечение абсцесса десны начинается с выявления фактора, который спровоцировал появление гнойника. Диагностика включает сбор анамнеза, клинический осмотр, дентальную рентгенографию, а также дополнительные лабораторные и инструментальные методики исследования.

Терапевтические мероприятия назначаются в зависимости от причины гнойного воспаления десны. Если гной в деснах является симптомом периодонтита, устранение патологии заключается в использовании консервативного и хирургического способов лечения.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что делать, если на десне возник гнойный прыщ?

В этом случае после проведения рентгенографии при необходимости удаляются коронки и пломбы, а также распломбируются корневые каналы.

При кариозных поражениях с поверхности зубов снимается зубной камень, производится депульпирование и расширение каналов, в результате чего гнойный экссудат вытекает из десны. После того как внутри нее не останется гноя, каналы обрабатываются антисептическими средствами.

Антибиотикотерпия является обязательным этапом данного вида лечения.

В ряде случаев может понадобиться хирургическое вмешательство. После вскрытия пародонтального абсцесса осуществляется полное удаление гнойного вещества. Затем хирург проводит резекцию верхушки зуба, при этом он вычищает гранулему или кисту у верхней части зубного корня.

Если развитие дентального абсцесса было спровоцировано пародонтитом, врач производит вскрытие десневых тканей и очищение их от скоплений гноя, затем снимает зубные отложения, промывает каналы пародонта антисептиком и обрабатывает пораженные участки противовоспалительным средством. В случае необходимости осуществляется удаление нерва, после чего пациенту назначается антибиотикотерапия.

В случаях, когда десневая ткань гниет в результате неправильной установки пломбы или неудобного расположения ортодонтической конструкции, используемой при протезировании, протезы снимаются, а зуб пломбируется заново.

После избавления от зубного гноя полость пораженной единицы обрабатывается антисептическим препаратом. Для ускорения восстановительного периода нередко назначается курсовое применение лазерного и инфракрасного излучения.

Можно ли вытянуть гной в домашних условиях?

Если в полости рта идет воспалительный процесс с образованием гноя, специалисты не рекомендуют заниматься самолечением. Однако в крайних случаях при невозможности незамедлительно посетить врача, можно попытаться снизить болевой синдром и уменьшить масштабы абсцесса десны.

Вытянуть гной и обезболить воспаленный участок можно при помощи следующих средств:

  1. Содового раствора. 1 ст. л. соды растворить в 250 мл теплой воды. Полученной жидкостью нужно полоскать рот как можно чаще.
  2. Зеленого или черного чая. Крепко заваренным напитком следует ополаскивать ротовую полость несколько раз в день.
  3. Отвара ромашки. 2 ст. л. сухих цветков растения залить 1 стаканом крутого кипятка. После получасового настаивания жидкость процеживается и применяется в качестве ополаскивателя 3-4 раза в день.
  4. Аппликации алоэ. Из тщательно промытого мясистого листа растения отжимается сок. Смоченный в нем кусочек стерильной ваты прикладывается к нарывающему месту на 15-20 минут.

Наряду с этими средствами, при абсцессе десневых тканей для полосканий можно использовать растворы с антисептическими свойствами: Хлоргексидин, Фурацилин, марганцовку.

При этом нужно понимать, что вывести гной с помощью указанных средств можно лишь в тех случаях, когда нарыв на деснах провоцируют внешние факторы, например травмирование при чистке зубов.

Если же десневые ткани гноятся по причине заболеваний зубов, перечисленные способы помогут лишь временно купировать боль и приостановить воспаление.

Что делать, если гноится десна у ребенка?

Гнойные процессы в полости рта могут развиваться не только у взрослых пациентов, но и у детей.

Для ребенка, чья иммунная система еще не совершенна, это явление может быть особенно опасным, поскольку гноеродные микробы способны стремительно распространиться по всему детскому организму, поразив многие внутренние органы.

Во избежание опасных осложнений малыша, в полости рта которого был обнаружен гнойник, нужно как можно скорее показать врачу.

Если гной выходит рядом с молочным зубиком, нужно срочно удалить его (см. также: видео о том, как можно удалить молочный зуб без боли в домашних условиях).

В противном случае гнойный процесс может распространиться на зачатки еще не прорезавшихся постоянных единиц. Лечение абсцесса, развивающегося около коренных зубов, у детей проводят так же, как и у взрослых.

Для того чтобы избавиться от гноя вскрывают нарыв. После его вычищения в обязательном порядке назначается антибиотикотерапия.

Осложнения

Если игнорировать признаки нарывания в полости рта, могут развиться тяжелые осложнения. К опасным последствиям дентального абсцесса относятся:

  • пародонтоз — в запущенных формах приводит к полной потере зубов;
  • флюс – устраняется с помощью хирургического вмешательства (см. также: что будет, если возникнет флюс?);
  • заражение крови – в тяжелых случаях заканчивается летальным исходом;
  • образование наростов на деснах – нередко вызывают развитие остеомиелита, который опасен воспалением костной ткани;
  • снижение защитных сил организма.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как устранить нарост на десне у ребенка?

После удаления гнойника могут возникнуть осложнения в виде кровотечения и рецидива абсцесса. Чаще всего такие последствия возникают у пациентов, имеющих вредные привычки и хронические заболевания внутренних органов, а также тех, кто регулярно употребляет транквилизаторы, слабительные и снотворные препараты.

Меры профилактики

Для того чтобы в полости рта не появилось воспаление или нагноение, нужно соблюдать ряд несложных правил. К профилактическим мерам предупреждения развития этих явлений относятся:

  • регулярная гигиена полости рта;
  • избегание применения зубочисток и других острых предметов для удаления из межзубных промежутков остатков еды;
  • отказ от табакокурения;
  • исключение вероятности переохлаждения организма;
  • постоянное укрепление иммунитета;
  • регулярное посещение стоматолога и своевременное устранение стоматологических проблем;
  • осуществление периодической профессиональной чистки зубов.

Соблюдение этих простых условий позволит содержать полость рта в идеальном состоянии. Если по каким-либо причинам разовьется абсцесс, своевременное обращение к врачу поможет быстро и максимально безболезненно решить эту проблему без последствий для здоровья.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *