Перикоронит – это воспаление десны вокруг зуба мудрости или зуба, который начинает прорезываться. Инфекция попадает в десну, потому что зуб, находясь под десной, во время роста врезается в десну. Бактерии в слюне попадают в десну, и начинается инфекция.
Как возникает перикоронит?
Зуб мудрости под десной во время роста нажимает на десну снизу. Десна становится тоньше и тоньше, так зуб медленно движется вверх в течение нескольких месяцев. Но десна остаются нетронутыми, и поэтому бактерии не могут попасть под десну. Но в какой-то момент одна из створок зуба прорывает десну.
После этого, зуб больше не отрезан от бактерий в слюне. Бактерии могут попасть под десну, и создать маленькую колонию прямо там.
Бактерии, которые могут развиваться без доступа кислорода, называют “анаэробным” бактерии. Слюна в организме человека насыщенна кислородом, поэтому она является сдерживающим фактором для них. Но когда они попадают в среду, где кислорода мало (например, под десну) они начинают быстро размножаться.
Болевые ощущения при перикороните
Человек чувствует, как десна в задней части рта очень сильно болит. Вначале появится легкий зуд на деснах. Спустя некоторое время десна начинает опухать.
Когда инфекция распространяется, вы можете начать ощущать боли в ротовой полости. Открыть нормально рот без болевых ощущений станет невозможно.
- При соприкосновении зуба мудрости в верхней части челюсти с зубом мудрости с нижней части челюсти также возникнут болевые ощущения.
На что это похоже?
Это может быть затруднительно, чтобы увидеть все процессы, которые происходят в задней части вашего рта при перикороните, но при хорошем свете, вы сможете увидеть, что десна за последним зубом краснеет и отекает.
Причины перикоронита
Неполное прорезывание зуба мудрости производит большое пространство между десной и зубом, что делает его идеальным местом для скапливания остатков пищи. Это позволяет бактериям размножаться.
Бактерии могут вызвать инфекцию, а инфекция сопровождается воспалительными процессами. Поэтому возникает острая боль и происходит опухание десны в районе зуба мудрости.
Существует постоянное воспаление десны в районе зубов, поэтому перикоронит может быть и хроническим, если нет острых симптомов.
Часто причиной может стать верхний зуб мудрости. При жевании он может повреждать десну на нижнем зубе мудрости. Из-за этого может развиться перикороните нижнего зуба мудрости.
Инфекция зуба мудрости может произойти, когда зуб частично прорезался и у вас плохая гигиена полости рта. Бактерии могут привести к разрушению зуба и приводят к воспалению тканей десны, окружающих зуб.
- Не прорезавшийся зуб мудрости, когда зуб мудрости не может прорезаться должным образом в рот из-за помех, например, неправильное положение соседних зубов, что может привести к накоплению остатков пищи и зубного налета под десной.
- Перикоронит является следствием смешанной инфекции и различные бактерии, находящиеся в зубном налете, особенно анаэробов, могут быть причиной заболевания.
Симптомы острого перикоронита и лечение
Это заболевание является частой проблемой, связанной с молодежью, так как у них зубы мудрости начинают прорезаться. Зубы мудрости обычно появляются во рту в возрасте от 17 до 21, хотя возраст варьируются от каждого человека.
Чем опасен перикоронит
- Зуд и болезненность вокруг зуба мудрости.
- Покраснениеи отек десны в зоне поражения.
- Боль сильная и спонтанная, и часто усугубляется при закрытии ротовой полости. В некоторых тяжелых случаях боль может ухудшаться при глотании, и могут быть трудности при открывании или закрывании рта.
- Боль может распространиться на горло и ухо.
- Отек щеки.
- Неприятный вкус во рту или неприятный запах изо рта.
- Иногда перикоронит может сопровождаться повышением температуры, отечность в шеи и дискомфорт тела.
- Увеличенные лимфоузлы.
- В тяжелых случаях гной может вытекать из зараженной зоны.
Что вы можете сделать при перикороните?
Как удаляют перикоронит? Есть несколько вещей, которые можно сделать.
Ополаскиватель для рта. Самый простой (и самый дешевый) – это прополоскать вокруг пораженной десны горячей соленой водой. Тепло открывает кровеносные капилляры и помогает вашей собственной иммунной системе справиться с инфекцией.
Физический эффект – раствор энергично вымывает накопление бактерий из-под десен. А бактерии не любят соль. Но вы должны делать это каждый час каждый день, в течение 2-3 дней.
Более эффективным решением является жидкость для полоскания рта, который высвобождает кислород, кислород губителен для бактерий. Это работает лучше, чем полоскание горячей соленой водой. Также помогает электрическая зубная щетка.
Спринцевания полости. Если у вас есть небольшой пластиковый шприц, то можно направить струю горячей соленой воды или кислорода, выпуская жидкость для полоскания рта прямо под десну.
Антибиотики. Когда инфекция распространилась достаточно далеко и вызывает у вас трудности при открытии рта, или у вас повышенная температура, это время для принятия некоторых антибиотиков.
Удаление противоположного зуба. Удивительно, но при перикороните в нижнем зубе мудрости, иногда быстрое облегчение может быть получено путем удаления верхнего зуба мудрости. Это потому, что верхний зуб мудрости повреждает десну с нижнего зуба.
Удаление зуба мудрости. Наиболее очевидное решение заключается в удалении самого зуба мудрости, но это не всегда возможно сразу. Если Вы не можете открыть свой рот очень широко, это неудобно для стоматолога.
Почему перикоронит нужно удалять? Если не удалить перикоронит, то в ротовой полости может развиться инфекция настолько, что вы не сможете открывать рот. Воспаление может перерасти во флюс.
Фото перикоронита
Помогите проекту, поделитесь обзором 😉
Что такое перикоронит и как с ним бороться
29.08.2018 
Почему возникают трудности при прорезывании зубов?
Многие люди даже не представляют себе, что неправильное или трудное прорезывание отдельных элементов зубного ряда может стать причиной проблем со здоровьем и даже существенным образом отразиться на состоянии соседних зубов. Речь идет о таком явлении, как перикоронит. От патологии не застрахован никто: ни ребенок, ни взрослый. Она может проявиться даже в том случае, если вы очень тщательно следите за состоянием полости рта и своевременно посещаете стоматолога. Но паниковать в любом случае не стоит. Главное, что нужно будет предпринять – начать своевременное лечение перикоронита.
Чтобы оставаться в спокойном состоянии духа и знать, что это за заболевание, как оно себя проявляет и как лечится – читайте материал, представленный ниже.
Как расшифровывается понятие «перикоронит»
Перикоронит еще по-другому называют перикоронаритом. Это патология или воспалительный процесс на тканях, окружающих тот зуб, который никак не может прорезаться и «выбраться» на поверхность десны. В данном случае происходит сначала отхождение или отслоение десны от зуба, формирование капюшона, а потом уже воспаление слизистой.
Со всеми ли зубами может случиться подобное? В 80% всех случаев патология касается только третьих моляров или «восьмерок», которые в простонародье называют зубами мудрости. Чаще всего проблема возникает при прорезывании «мудрецов» на нижней массивной челюсти с очень плотной челюстной костью и сопровождается такими явлениями, как ретенция или дистопия.
Чаще всего сложности с прорезыванием возникают у восьмерок
Важно! «Восьмерки» уже давно признаны многими специалистами атавизмами, они появляются в зачатках у все меньшего количества людей на земле и не имеют аналогов в молочном прикусе. Режутся третьи моляры в возрасте 18-30 лет и старше.
Часто им не хватает места на челюсти, в результате чего они начинают занимать неправильное положение или вовсе растут вбок, криво, давя на соседей или совсем не могут пробиться сквозь костную ткань и десну, прорезываются частично, образуя над собой десневой капюшон, а то и вовсе остаются в кости.
Почему появляется патология
Как уже было сказано выше, причиной развития перикоронита часто является сложное прорезывание зубов мудрости, травмирование тканей и присоединение воспалительного процесса.
«Мудрецы» долго не могут «пробиться» сквозь челюстную кость и начинают травмировать ткани, которые расположены над ними.
Постоянное травмирование слизистой и наддесневого капюшона, скопление под ним патогенных микроорганизмов и бактерий, остатков пищи приводит к появлению воспалительного процесса.
Если при этом человек не стремится еще и тщательным образом поддерживать гигиену полости рта и не желает показываться стоматологу, то воспаление очень быстро распространяется, достигает тканей периодонта, может спровоцировать появление гнойного периостита, абсцесса или флегмоны.
На заметку! Место под десневым капюшоном является самой благоприятной средой для развития патогенной микрофлоры. Сюда с легкостью могут проникать бактерии, а вот качественно очистить эту область в процессе гигиенических процедур самостоятельно просто не представляется возможным.
На фото показан наддесневой капюшон
Почему зубы мудрости с трудом пробиваются и образуют наддесневой капюшон? Этому есть вполне логическое объяснение: к тому моменту, когда они пытаются прорезаться, кость взрослого человека окончательно сформирована.
Костные структуры очень плотные, десны и область надкостницы также утолщены, в этих местах никогда не присутствовали молочные зубы – предшественники всех остальных элементов зубного ряда. Отсюда и проблема.
Причем чем старше человек, тем сложнее происходит прорезывание «мудрецов» и тем с большими сложностями оно бывает сопряжено.
Самые частые симптомы при заболевании
При перикороните возникает воспаление мягких тканей вокруг коронки зуба, что приводит к неприятным симптомам. Самыми частыми из них являются следующие:
- отек десны и гиперемия слизистой,
- болезненность и зуд, боль при механическом воздействии на слизистую, при пережевывании пищи – она может отдавать в ухо, голову, виски, шейные отделы. Также дискомфорт может доставлять даже глотание пищи, открытие рта во время зевания, разговора, чихания,
- неприятный запах изо рта,
- выделение гноя.
Также человека часто сопровождает общее недомогание. Незначительно, но повышается температура тела, при пальпации можно заметить увеличение лимфоузлов. Появляются и трудности, которые могут быть незаметны без профессиональной диагностики: прорезывающийся зуб может разрушать соседа, его корневую систему.
Виды заболевания
Начинается все с катаральной формы заболевания: она не проявляется хоть сколько-нибудь ярко выраженными симптомами, отсутствуют гнойные выделения из наддесневого капюшона. Пациента беспокоит лишь зуд и болезненность слизистой. Такая форма легко и быстро излечивается при своевременной диагностике, для этого достаточно лишь вовремя показаться врачу.
Только специалист может подобрать правильное решение проблемы
А вот при отсутствии мер патология может принять гнойный характер.
Что интересно, здесь человек даже может почувствовать видимое облегчение, так как скопившийся под слизистой гной находит выход и распространяется наружу.
Однако, улучшение самочувствия обманчиво: воспалительный процесс распространяется на окружающие ткани, может вызвать заражение крови и повлиять на работу внутренних органов.
Также в стоматологии принято выделять еще два вида течения заболевания:
- острый: здесь все симптомы ярко выражены. Боль сопровождает человека в моменты питания и при попытках открывать рот, совершать глотательные движения. Болит также голова, появляется отечность мягких тканей вплоть до распространяющейся на щеку,
- хронический: в стоматологии хроническая форма перикоронита считается самой опасной. Возникает она при несвоевременном обращении в клинику, сопровождается резким неприятным запахом изо рта. Внешне никакого отрицательного воздействия воспалительного процесса не видно, но при рентгене четко диагностируется разрушение костной ткани вокруг, поражение соседних зубов. Кроме того, при хронической форме возможны осложнения, которые повлекут за собой такие заболевания, как язвенный гингивит и около-челюстную флегмону. Последнее опаснее всего. Если вовремя не обнаружить флегмону, то есть вероятность развития менингита или медиастинита и даже летального исхода.
Как врачи диагностируют перикоронит
На фото показано проведение компьютерной томографии
В стоматологической клинике вычислить симптомы при перикороните и определить характер патологии не составит труда. На первичных стадиях протекания болезни стоматологу достаточно задать пациенту несколько вопросов по поводу его самочувствия и провести осмотр. В обязательном порядке врач также назначает дополнительные исследования в виде рентгенографии: ортопантомографии (панорамный снимок челюсти), радиовизиографии (прицельный снимок 1, реже 2-х зубов), компьютерной томографии (3D-изображение). Эти процедуры проводятся для того, чтобы установить положение третьего моляра, определить состояние периодонта и окружающих зуб тканей, выявить область распространения воспалительного процесса, его воздействие на соседние зубы.
Важно! Во время диагностики стоматолог должен тщательно собрать анамнез и определить, существуют ли факторы, при которых лечение нужно отложить или выстроить неклассическим способом.
К ним относятся: непереносимость пациентом определенных лекарственных веществ, перенесенные заболевания (инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения), наличие других острых воспалительных процессов в полости рта.
Основные методы борьбы с перикоронитом
Способы лечения перикоронита могут варьироваться от степени его тяжести. Но в основном они предполагают комплексный подход:
- хирургия: хирургическое вмешательство заключается в таких процедурах, как перикоронаротомия или перикоронароэктомия. В первом случае стоматолог осуществляет рассечение бугорка над третьим моляром, а во втором случае – его иссечение или полное удаление. Процедура проводится под анестезией, предполагает применение скальпеля или лазерного луча, что более предпочтительно. Предварительно десну обрабатывают антисептиком, воспаленные мягкие ткани удаляют, рану обрабатывают и накладывают йодоформную повязку,
- медикаменты: при гнойных и острых видах развития патологии пациенту прописывают курс антибиотиков,
- полоскания: проводятся в домашних условиях, после хирургии. Для этих целей подходит всем известный «Хлоргексидин» или его аналог «Мирамистин».
Однако, не всегда зуб мудрости, который является зачинщиком столь неприятных манипуляций удается сохранить – его удаляют в случае, когда ему не достает места на челюсти или он повреждает соседа. Но данное мероприятие проводят только после снятия острого воспалительного процесса.
Иногда зуб мудрости приходится удалить
Лечение перикоронита в домашних условиях приветствуется только тогда, когда оно проводится совместно с профессиональным вмешательством, т.е. дополняет его. И заключается оно в регулярном ополаскивании полости рта обеззараживающими растворами (сода, соль, фурацилин). Также не запрещена обработка воспаленной области йодом. Помогают облегчить состояние отвары трав, гели «Камистад» и «Холисал».
«Я столкнулась с перикоронитом будучи студенткой, когда начал прорезаться зуб мудрости. Почувствовала боль во время принятия пищи. Подумала, что ничего страшного и завтра все пройдет. Но неприятные ощущения не прошли, а стали увеличиваться.
Так как с детства боюсь стоматологов и вообще при лечении стараюсь применять природные средства, то и в этот раз ополаскивала полость рта отварами цветков ромашки, шалфея и календулы, которые продаются в любой аптеке. Мне повезло, а вот моей подруге при аналогичной ситуации лишь навредило, так щеку разбомбило в итоге, и лечилась потом три недели.
Кстати, и зуб пришлось в итоге удалить. Так что будьте осторожны с отварами, если улучшения через пару дней не наступает, все же нужно идти ко врачу».
Людмила, 56 лет, г. Пенза, из переписки на тематическом форуме
Возникновение перикоронита невозможно предугадать. Его профилактикой, также, как и при большинстве случаев заболеваний десен и зубов, является систематический поход к стоматологу и основные правила ухода (чистка зубов два раза в день не менее двух минут, использование зубной нити после приема пищи и ополаскивание полости рта).
Перикоронит: лечение, симптомы и причины появления
Актуальность здоровья зубов в наши дни возросла во много раз.
Ценнее и привлекательнее становится красивый рот с отличными ровными зубами, что позволяет создать современная медицина.
- Самые разные заболевания полости рта способна вылечить медицина сегодняшнего дня, богатая инновационными технологиями, принципиально новыми препаратами и замечательными инструментами.
- Тем не менее, патология зубного ряда, десен и слизистых была и остается очень актуальной.
- И если сегодняшние приемы помогают вылечить наиболее сложные заболевания, то осложнения, связанные с ростом зубов в любом возрасте можно считать привычными и не требующими серьезного вмешательства специалиста.
- А напрасно.
- Среди них такая дестабилизирующая общее состояние патология, какперикоронит.
Перикоронит и его виды
- Это заболевание хорошо известно всем молодым мамам и их детишкам.
- Известный синдром патологии десен проявляется при прорезывании зубов и широко известен как перикоронит.
- Он может беспокоить и взрослых, и детей.
- Наиболее известен он крошечным деткам, у которых впервые прорезываются зубы.
Характерные признаки могут носить острая и хроническая фазы заболевания.
- Значительные отеки десен, сильный болевой синдром при акте глотания, которые также сопровождают открывание полости рта и прикосновение к области прорезывающегося зуба.
- Если внешне это кажется достаточно простым заболеванием, то признакипатологии заключается в значительном упадке сил, общей слабости, проявлении неприятных вкусовых ощущений и неприятного запаха во рту.
- Неправильное прорезывание зубного ряда может быть достаточно болезненным, а также быть основной причиной разрушения соседствующих зубов, что является поводом для назначения лечения в виде удаления.
- Острая стадия перикоронита характерна воспалением десневого кармана, его нависанием и нарастанием на режущийся зуб, ограничением возможности совершения гигиенических процедур.
- Хроническое явление отличается периодичностью возобновления симптомов в волнообразном порядке.
Причины и симптомы
Обычно поводом для патологического состояния десен аналогичного порядка могут быть либо занесенная извне инфекция, либо травмы или новообразования.
В этом видео, вам расскажут, что такое перикоронт, а так же как его можно лечить. Рекомендуем обязательно просмотреть!
- Причинами перикоронита являются природные, естественные факторы возрастного порядка.
- Основных причин две:
- Травмирование мягких тканей десны при прорезывании первых зубов у малышей. Это появление отеков мягких тканей на деснах в период выхода молочного зубного ряда;
- Наступление периода прорезывания зубов мудрости, последних естественных у взрослого человека.
- В подавляющем большинстве случаев перикоронит сопровождает именно вторую причину дискомфорта и неприятных ощущений во рту.
- Если малыш еще не вполне осознает неудобства, болезненные ощущения и общие недомогания, то человеку в возрасте это переносить достаточно проблематично.
- И это обусловлено симптоматикой заболевания, которая заключается в присутствии гнойного запаха и привкуса крови во рту, заметной отечности десны или щеки, ярко выраженной подвижности зуба, боли при еде или надавливании на область зуба.
- Особо сложную клиническую картину сопровождают боли при открывании рта, возможные увеличения подчелюстных лимфатических узлов и боли в их области на фоне высокой температуры тела и общей слабости, симптомы, симулирующие признаки отита, воспаления среднего уха.
- Таким образом, перикоронит при всей его физиологической сущности нельзя считать безобидным заболеванием и не принимать никаких мер при значительных симптомах.
Лечение перикоронита и некоторые подробности о нем
- Лечение периконита, находится в этом видео, смотрим!
- Самым лучшим методом избавиться от столь тягостных ощущений, было и остается посещение стоматолога.
- Специалист не только произведет осмотр и диагностику этой достаточно патологии, создающей сильный дискомфорт больному, а такжже назначит консервативное или оперативное лечение.
- Его особенности зависят от стадии течения заболевания и общей клинической картины.
- Например:
- Перикоронит в острой фазе в процессе прорезывания зуба мудрости может быть кардинально вылечен доктором исключительно в условиях стоматологического кабинета.
Это традиционное оперативное решение вопроса путем разреза десны в области идущего зуба. Образовавшийся десенный капюшон после резекции быстро восстанавливается, чему способствуют полоскания растворами антибактериальных препаратов;
- Хроническое течение перикоронита отличается волнообразными обострениями и фазами затухания процесса.
Отлично поддается медикаментозной терапии, которая заключается в назначении полосканий рта, ванночек и противовоспалительных препаратов.
Главная задача и основная цель – предотвращение образования гнойного мешка в капюшоне десны.
- Отличные результаты дает современный метод устранения данной патологии путем применения лазерного луча.
- Процедура совершенно безболезненная, отличается рядом преимуществ.
- Сильное противовоспалительное воздействие, устранение отечности, стимуляция подачи кислорода и активизация процессов метаболизма в тканях десны, отличная регенерация и быстрое восстановление.
Выпрямление зубов. Как это сделать и с помощью чего,расскажет интересная и очень полезная статья.
Здесь, расписано лечение бутылочного кариеса!
Какими антибиотиками, лучше всего лечить флюс, написано здесь. Рекомендуем!
С успехом используется при любой стадии течения перикоронита.
Лечение дома или что делать для профилактики
- Обычно лечение домашними средствами рассматривается как вариант исключительно в экстренных ситуациях, когда эта патология дала о себе знать совершенно неожиданно и внезапно.
- Традиционными методами является использование растворов противовоспалительных фармакологических средств, фитотерапевтических препаратов, травяных настоев и отваров с ярким антибактериальным эффектом.
- Хорошо помогают ванночки и примочки из питьевой соды или морской соли с йодом.
- Кроме этого, следует очень бережно и лояльно проводить гигиенические процедуры, зубную щетку на пораженном участке десны лучше совсем не использовать.
- Область десенного капюшона подлежит обработке солевым раствором, что позволяет избежать усугубления воспалительных процессов и образования гноя.
- Это заболевание может проявить себя совершенно неожиданно и для человека достаточно сложно предугадать период его появления.
- Поэтому самым действенным методом профилактики будет привычка к регулярному посещению стоматологического кабинета.
- Благодаря большому количеству ярко выраженных признаков, каждый человек может самостоятельно определить его начало и посетить врача.
- Что такое здоровье зубов и десен?
Это качественная и тщательная гигиена полости рта, санация заболеваний на самых ранних стадиях и регулярные диспансерные осмотры у лечащего врача.
Тогда все проблемы дискомфорта во рту, общего недомогания и другие неприятности никогда вас не постигнут.
Галерея
В этом разделе, вы сможете просмотреть несколько фото перикоронита.
Перикоронарит
Перикоронарит – воспаление тканей десны, окружающих прорезывающиеся зубы (чаще зубы мудрости). Сопровождается сильной болью в зоне режущегося зуба, ограниченностью и болезненностью при открывании рта и глотании, отеком десны, неприятными запахом и привкусом во рту, нарушением общего самочувствия. Неправильно прорезающийся зуб мудрости может привести к разрушению соседнего, травмам десневой и костной тканей, развитию абсцесса в надкостнице. Такие зубы часто подлежат удалению.
Перикоронарит – это воспаление окружающих зуб мудрости тканей. Воспаление при перикоронарите обусловлено скоплением зубного налета в отверстии десны, через которое прорезывается зуб мудрости.
Второй причиной перикоронарита является затрудненное прорезывание зубов мудрости.
Во время прорезывания зуб мудрости может оказывать значительное давление на соседний зуб, что влечет за собой повреждение костной ткани и десны.
https://www.youtube.com/watch?v=Rw2bAItBf2E
Основной причиной перикоронарита является уменьшение ширины зубной дуги у современного человека на 10-12 мм, при сохранении размеров зубов. Изменением размеров и обусловлен недостаток места на челюсти для зубов мудрости, что проявляется затрудненным прорезыванием и перикоронаритом.
Второй причиной перикоронарита являются эмбриологические условия прорезывания зубов: прорезывание зубов мудрости затруднено из-за утолщенных стенок зубного мешочка, который окружает коронку зуба и из-за толстой слизистой оболочки десны. Пониженные ростообразующие факторы тоже занимают важное место в развитии перикоронарита.
В патогенезе перикоронарита имеет значение тот факт, что на момент прорезывания зубов положение зуба практически не меняется, но часть жевательной поверхности прикрыта слизистой оболочкой.
И под этим капюшоном скапливаются остатки пищи, зубной налет и микроорганизмы, что в итоге и вызывает специфическое воспаление – перикоронарит. Травматизация слизистой жевательной поверхности зубами-антагонистами во время жевания обуславливает поддерживание воспалительного процесса.
И, в результате при перикоронарите возникают рубцовые изменения капюшона и расширение периодонтольной щели.
Основным проявлением перикоронарита является болевой синдром в области прорезывающегося зуба. Часто боль иррадиирует в область виска или уха. В некоторых случаях затруднен процесс жевания и глотания пищи, а пациент испытывает трудности с открытием рта.
По мере развития перикоронарита воспалительный процесс переходит на окружающие ткани, болезненность в этом случае обусловлена вовлечением в воспалительный процесс капюшона десны, реже – неправильным положением прорезывающихся зубов.
Если зуб мудрости прорезывается под наклоном, то перикоронарит имеет более выраженный характер, так как значительно повреждается десна и костная ткань, иногда давление на соседний зуб настолько велико, что может начаться его разрушение.
При перикоронарите повышается температура в области поражения, реже повышается температура тела, и увеличиваются регионарные лимфоузлы. Воспалительный процесс при перикоронарите является основной причиной неприятного запаха изо рта и неприятного привкуса во рту и во время еды.
Отсутствие лечения ведет к образованию поднадкостничного абсцесса, а также к постоянному гноетечению. При длительном течении перикоронарита болезненность в состоянии покоя и при открытии рта усиливается, иногда возникают осложнения в виде флегмон и остеомиелитов.
Диагноз перикоронарита ставится стоматологом на основании клинических проявлений, жалоб пациента и инструментального осмотра. Иногда для определения направляющей роста проводят рентгенологическое исследование.
Лечение перикоронарита направлено на предотвращение осложнений, а выбор лечебной методики зависит от особенностей течения заболевания и от состояния пациента. Если при перикоронарите воспалительный отек выражен значительно или отмечается сведение челюстей, то показана тригеминосимпатическая блокада.
При течении без осложнений карман под капюшоном промывают слабым раствором фурацилина или перманганата калия.
При перикоронарите показано введение под капюшон йодоформного тампона и полоскание полости рта теплыми дезинфицирующими растворами.
Для полосканий применят сульфаниламидные препараты, внутрь показан 10% раствор кальция хлорида по 15 мл 3 раза в день и обезболивающие препараты. При отсутствии результативности местного лечения показано хирургическое лечение — иссечение капюшона под местной анестезией.
При иссечении открывается поверхность прорезающегося зуба, вследствие чего зубной налет и микроорганизмы не скапливаются под капюшоном.
Экстракция зуба мудрости показана в том случае, если он находится в положении, при котором прорезывание невозможно.
Это подтверждается рентгенологическим исследованием, удаление зуба проводят после снятия острых симптомов перикоронарита, после экстракции лунка зуба очищается, и накладываются швы.
Так как зуб мудрости не несет функциональной нагрузки, то при перикоронарите трудно поддающемуся лечению, зуб рекомендовано удалить. Рецидивирующий перикоронарит излечивается только после экстракции зуба мудрости.
Методика лечения перикоронарита с помощью лазерной терапии позволяет воздействовать инфракрасным лучом непосредственно через кожу.
Инфракрасное лазерное излучение низкой интенсивности проникает глубоко под кожу и оказывает противовоспалительное и противоотечное действие, так же стимулируется обмен веществ и приток крови к пораженному участку.
Лазерное излучение кроме прочего обладает достаточным обезболивающим эффектом, чтобы купировать болевой синдром при перикоронарите. Лазерная терапия длится 7-10 дней, противопоказанием является наличие онкологических процессов в полости рта.
Что такое перикоронарит, какие причины, симптомы, методы лечения и осложнения?
Перикоронарит — достаточно распространенный диагноз, который часто ставят пациентам с ретинированными крайними молярами. Также болезнь развивается у детей во время смены молочных зубов.
Что такое перикоронарит?
Перикоронаритом называют инфекционное воспаление мягких тканей, окружающих коронку прорезывающегося зуба. Заболевание может осложниться воспалением прилегающих десен, физическим разрушением слизистой оболочки полости рта.
Периодические профилактические осмотры у стоматолога позволят своевременно выявить болезнь и провести необходимое лечение.
Причины и симптомы заболевания
Перикоронарит провоцируется размножением бактерий в воздушном пространстве между десной и коронкой прорезывающегося зуба. Под раздувшейся десной сохраняется влажная среда, способствующая активизации инфекционного процесса.
Так выглядит оперативное лечение перикоронарита
Реже диагностируют перикоронарит травматического происхождения. Например, если зуб-антагонист уже прорезался, то он может раздражать вскрытую десну в процессе жевания.
Разобравшись с тем, что такое перикоронарит, необходимо изучить симптомы. Наиболее распространенные признаки патологии:
- покраснение десны в области прорезывающегося зуба;
- ноющие боли, которые распространяются на височно-нижнечелюстной сустав;
- высокая температура (в случае, если инфекция не была купирована на ранней стадии);
- неприятный запах изо рта.
Интенсивность негативных ощущений напрямую зависит от степени заражения десенных тканей.
Острый перикоронарит
Острый перикоронарит (также называется серозным) характеризуется болями, усиливающимися при жевании. При игнорировании заболевания, болезненные ощущения будут возникать при каждом движении челюсти. Пальпация десны может завершаться кровотечением.
При острой форме боль усиливается во время жевания
При наименьшем давлении на область прорезывающегося зуба появляется пульсация. При нанесении местных анестетиков, а также после дренирования, боль проходит. Но рецидивы наблюдаются до тех пор, пока зуб полностью не прорежется.
Хронический
Хроническая форма перикоронарита диагностируется у пациентов, которые предпочли «перетерпеть» боли, появившиеся при прорезывании зубов. Наиболее выраженными симптомами этой стадии болезни являются:
- периодические не острые боли;
- галитоз;
- закрытые абсцессы.
Во время осмотра стоматолог может увидеть, что полупрорезавшийся зуб покрыт чувствительной эритематозным, отечным капюшоном. Типичным признаком хронической формы заболевания является односторонний фарингит.
Перикоронарит зуба мудрости
При перикоронарите «восьмерки» проявляются интенсивные боли в области миндалин и ушей. Симптоматика практически не отличается от острой формы заболевания. Однако эритема может распространиться по направлению к глотке.
Боль может отдавать в горло, висок, ухо
Также отмечается выделение гноя во время пальпации, увеличение подчелюстного лимфатического узла.
С чем дифференцируют перикоронарит?
Код заболевания по международному классификатору болезней: K05.3 (хроническая форма). К этой же группе относится пародонтит. Первоочередная задача лечащего врача: дифференцировать перикоронарит от других заболеваний со схожими симптомами.
Для диагностики достаточно сделать рентгенографию патологической зоны. Если на снимке виден ретинированный зуб, то классические воспаления десен исключаются.
Лечение перикоронита
При разработке программы терапии врач должен учитывать степень воспаления, объем пораженных участков. К консервативному лечению относится:
- использование противомикробных препаратов, анальгетиков;
- противовоспалительные аппликации;
- промывания антисептическими растворами.
На поздних стадиях перикоронарит зуба лечится хирургическим путем. Чаще всего проводится иссечение или полное удаление капюшона.
Так выглядит капюшон
Терапия, направленная на сохранение зуба
Чтобы избежать удаления ретинированного элемента зубного ряда, рекомендуется тщательно очищать область под капюшоном. Чтобы предотвратить распространение инфекции, необходимо ежедневно использовать жидкости для полоскания рта, которые содержат хлоргексидин в составе.
Стоматолог может очистить проблемную зону с помощью ирригатора. Если замечено, что под капюшоном начал скапливаться гной, дополнительно прописывается прием антибиотиков.
Физиотерапия
Физиотерапевтические методы лечения помогут устранить боли, предотвратят развитие хронической формы болезни. Чаще всего стоматологи прописывают:
- кварцевание;
- обработка пораженной области микротоками;
- воздействие на ткани лазером.
Нужно учитывать, что прохождение физиотерапии не отменяет применения прописанных медикаментов, а также ежедневной гигиены полости рта.
В некоторых ситуациях зуб лучше удалить
Эффективны ли народные методы лечения
Некоторые пациенты предпочитают официальной медицине народные методы. В частности, целители рекомендуют полоскания корой дуба, отваром ромашки. Стоматологи предупреждают о том, что народные рецепты, как и физиотерапия, поспособствуют временному устранению неблагоприятных симптомов. Не стоит отказываться от применения препаратов, прописанных врачом.
Иссечение капюшона при перикоронарите
Если регулярные полоскания и дренирование пораженной зоны не дало положительных результатов, то проводится иссечение лишней ткани над ретинированным зубом. Хирургическую манипуляцию проводят под местным наркозом скальпелем, лазером.
После процедуры может появиться кровотечение. У некоторых пациентов наблюдается повторное нарастание десны.
Когда нужно удалять зуб?
Если хроническая форма заболевания привела к тому, что на прорезавшейся части зуба развился глубокий кариес, принимается решение о вскрытии десны и экстракции. Также дантист может посоветовать удаление «восьмерки» в том случае, если на челюсти не осталось места для полноценного прорезывания.
Осложнения перикоронарита
Не стоит игнорировать болезненные симптомы и прописанное лечение. На прогрессирование болезни указывает появление боли при жевании, глотании или широком открытии рта. Также пациент может заметить появления отека.
Вовремя не пролеченная инфекция распространяется на лимфоузлы шеи, миндалины. Хронический перикоронарит зачастую осложняется:
- гингивитом;
- пародонтитом;
- фарингитом;
- гиперплазией миндалин;
- тонзиллитом.
Перикоронарит поддается нехирургическому лечению. Не стоит игнорировать рекомендации стоматолога, ведь на ранних стадиях можно избавиться от болезни консервативными методами.