Пришеечный кариес: фото, причины и лечение

Пришеечный кариес, причины возникновения и лечение которого достаточно хорошо изучены, является одной из ключевых причин преждевременной потери постоянных зубов. Под понятием кариозного процесса специалисты имеют ввиду прогрессирующее разрушение эмали и дентина, что начинается с расщепления бактериями минеральных частиц зубной поверхности.

пришеечный кариес центральных резцов верхней челюсти

Шейка зуба располагается в области соприкосновения эмали и десны. В этой зоне даже поверхностный кариозный процесс вызывает выраженные болевые ощущения во время приема пищи.

Терапия заболевания заключается в механическом удалении всех нежизнеспособных зубных тканей и последующем пломбировании полости. При этом стоматологии не рекомендуют осуществлять народное лечение пришеечного кариеса, поскольку такие мероприятия часто провоцируют развитие пульпита и периодонтита.

Причины развития пришеечного кариеса

Для возникновения кариозного дефекта необходимо наличие трех основных кариесогенных факторов:

• повышенная восприимчивость эмали к кариесу;
• наличие на зубной поверхности твердого и мягкого налета;
• частое употребление пациентом веществ с высоким содержанием углеводов.

К второстепенным факторам риска следует отнести: увеличение вязкости слюны, врожденные аномалии расположения зубов и формирования эмали.

Все современные теории развития кариеса базируются на концепции Миллера (1890 г.). Он установил, что кариозный процесс является следствием токсического воздействия на зуб органических кислот, которые образовываются при расщеплении бактериями углеводов.

Углеводы — это один из ключевых кариесогенных факторов

Роль зубного налета в возникновении пришеечного кариеса

Зубной налет включает бактериальные частицы и межклеточное вещество (матрица).

В стоматологии различают два основных его вида:

• наддесневой налет, который вызывает кариозное поражение шейки зуба и воспаление десен;
• поддесневой налет, играющий ключевую роль в развитии патологий пародонта.

Наддесневой и поддесневой налет на язычных поверхностях нижних резцов

Отложение на эмали бактериального налета происходит, как правило, в труднодоступных для чистки зубных поверхностях (межзубные пространства, фиссуры и пришеечная область зуба).

Многие пациенты спрашивают: «Как лечат пришеечный кариес?». Терапия данного заболевания начинается с ультразвуковой чистки зубов. Затем врач приступает к устранению кариозного дефекта.

Влияние типа питания на развитие пришеечного кариеса

Современные научные исследования доказали, что непропорциональный состав пищи (дефицит витаминов и белков) не всегда повышают риск возникновения кариеса. Но когда у человека уже есть зубной налет, то частый прием сахара или глюкозы провоцирует кариозное разрушение эмали.

По статистике прирост стоматологической заболеваемости наблюдается в людей, регулярно употребляющих большое количество сахарозы. Обучение пациента нормам сбалансированного питания считается одним из высокоэффективных профилактических мероприятий.

Клиническая картина пришеечного кариеса

Кариозное поражение шейки зуба проявляется двумя основными симптомами:

1. Косметический дефект. Пришеечный кариес становится особенно заметным при локализации на передних зубах.
2. Боль. Приступы резкой боли при этом провоцируют химические и температурные раздражители. Болевой приступ, преимущественно, беспокоит человека только во время приема пищи или употребления прохладительных напитков.

Надо ли лечить пришеечный кариес? Несомненно, следует своевременно устранять кариозный дефект, поскольку он кроме дискомфорта может в скором времени вызывать воспаление пульпы.

Классификация

Классификация пришеечного кариеса:

Внешний пришеечного кариеса	Стадия заболевания
	Кариес в стадии пятна
	Начальный кариес
	Средний кариес
	Глубокий кариес

Методы лечения

Деминерализация и деструкция поверхностных слоев зуба устраняется посредством двух основных методик.

Реминерализующая терапия

На начальных стадиях, когда в эмали отсутствую дефекты, лечение кариеса осуществляется с помощью аппликаций лекарственных растворов. В состав реминерализующих препаратов входят: глюконат кальция, фтор, магний, натрий и хлор. Эти вещества восстанавливают и укрепляют структуру эмали.

Реминерализующая терапия проводится в таком порядке:

• очищение зубной поверхности от мягкого и твердого зубного налета посредством ультразвукового аппарата;
• изоляция зуба от слюны и ротовой жидкости, которая выполняется с помощью ватных тампонов или системы-коффердам;
• высушивание поверхности пораженной эмали;
• накладывание на зубную поверхность ватных тампонов, предварительно смоченных лечебным раствором на 15-20 минут;
• 5-ти минутная аппликация фторида натрия;
• Промывание ротовой полости водой.

Нанесение реминерализующего препарата на эмаль в пришеечной области.

Реминерализующее лечение выполняется в течение 1-2 недель и включает 10-15 процедур обработки зубной эмали.

Хирургическое вмешательство при кариесе

При наличии у пациента кариозной полости в пришеечной области зуба стоматологическое лечение проводится в таком порядке:

1. Обезболивание. Неизменным является вопрос пациентов: «Больно ли лечить пришеечный кариес?». Шейка зуба считается наиболее чувствительной областью ротовой полости. Именно поэтому все лечебные манипуляции выполняются под местной анестезией, которая полностью исключает боль во время препарирования кариозной полости. Перед инъекцией обезболивающего раствора врач проводит кожную пробу для уточнения наличия аллергической реакции у пациента на анестетик.
2. Установка ретакционной нити. Стоматолог вводит в зубодесневую щель специальную нить, которая изолирует кариозную полость от десны.
3. Препаровка зуба. С помощью бормашины специалист удаляет все пигментированные ткани. Стоматологическая инструкция требует формирование полости с ровными краями овальной формы. Эта манипуляция выполняется пол постоянным водным охлаждением, которое подается с наконечника.
4. Пломбировака кариозной полости. В качестве реставрационного материала специалисты применяют фотополимер, который полностью соответствует цвету зуба. Врач вносит в полость пломбировочный материал несколькими порциями, что увеличивает прочность и долговечность будущей реставрации.
5. Шлифование и полирование пломбы. На данном этапе врач заглаживает все шероховатости и неровности пломбы. Шлифовка и полировка зубов осуществляется щетками и мелкоабразивными резинками.

Цена фотополимерной реставрации зависит от объема, глубины кариозного дефекта и вида пломбировочного материала.

Изоляция рабочего поля перед проведением реставрации кариозного зуба.

Как лечить пришеечный кариес на передних зубах при значительном поражении дентина? Если в патологический процесс вовлечён, так называемый околопульпарный дентин, то специалисты рекомендуют при лечении использовать кальцийсодержащие пломбировочные материалы.

Осложнения кариеса пришеечной области

Негативные последствия кариозного поражения зубной шейки бывают в таких формах:

1. Постоперационная чувствительность. Если после лечения пришеечного кариеса болит зуб, то это свидетельствует о нарушении технологии установления пломбы. В таких случаях стоматолог должен провести повторную пломбировку кариозной полости.
2. Пульпит и периодонтит зуба. Несвоевременное или некачественное оказание стоматологической помощи способствует дальнейшему распространению кариеса. В результате происходит воспаление пульпы и связочного аппарата зуба.
3. Воспаление десен. Локальное покраснение и отёк десны является следствием жизнедеятельности болезнетворных бактерий кариозной полости.

Прогноз заболевания

Лечится ли пришеечный кариес? Да, эта патология поддаётся излечению. Реставрация такого дефекта современным фотополимерным материалом полностью восстанавливает функцию и структуру зуба. Цена такого лечения будет зависеть от стадии болезни, вида пломбировочного материала и уровня стоматологической клиники.

Профилактика

Развитие кариозного процесса в области шейки зуба можно предупредить, соблюдая следующие правила:

1. Ежедневная двухразовая чистка зубных рядов. Зубные пасты от пришеечного кариеса должны включать достаточное количество абразивных частиц. Это позволяет эффективно удалить бактериальный налет, который скапливается в придесневой области. Стоматологи также рекомендуют чистить зубы в течение 5-8 минут.
2. Своевременное обращение к специалисту при обнаружении первых признаков заболевания. Болезненные ощущения во время приема пищи считаются абсолютным показанием к незамедлительному визиту к стоматологу.
3. Соблюдение графика профилактических осмотров зубных рядов. Во время планового визита стоматолог, кроме диагностики патологий эмали и дентина, посоветует какая зубная паста от пришеечного кариеса будет наиболее эффективна.

Профилактика кариеса – это гигиена ротовой полости, периодические визиты к врачу и своевременная диагностика заболеваний. Только на раннем этапе кариеса человек может избежать радикального вмешательства на зубные ткани.

Что такое пришеечный кариес и сколько стоит его лечение в стоматологии?

Зуб может повредиться в самых разных местах. И пришеечный кариес, причины возникновения и лечение которого мы опишем подробнее, самый сложный вариант.

Данное заболевание часто путают с клиновидным дефектом и некоторыми другими проблемами, но оно является намного опаснее.

Причины возникновения пришеечного кариеса

От чего бывает пришеечный, или как его еще называют прикорневой, кариес. Чтобы ответить на вопрос, почему появилось подобное заболевание, нужно пересмотреть все возможные причины. Врачи выделяют следующие:

• Неполноценное питание, при котором организму не хватает кальция и витаминов. А также употребление в больших количествах мучного, сладкого, газированных напитков и пр. Отсутствие в рационе молочных и кисломолочных продуктов, рыбы, овощей и фруктов приведет к осложнению общего состояния здоровья, и зубов в частности.
• Вредные привычки – алкоголь, курение и пр.
• Наследственные факторы влияют на склонность к определенным заболеваниям, к которым относится и кариес.
• Неправильная гигиена полости рта. А это неверный выбор зубной пасты (гели очищают хуже), слишком мягкая щетка, горизонтальные движения. Отсутствие полоскания после приема пищи.
• Плохое качество питьевой воды, которую вы используете.
• Беременность и кормление грудью как время гормональных скачков. А они, в свою очередь, сильно влияют на общее состояние здоровья.
• Прием медикаментов, которые могут разрушать структуру эмали.
• Повышенная кислотность желудочно-кишечного тракта и самой слюны способствует частым заболеваниям ротовой полости.
• Работа желез внутренней секреции также может повлиять на состояние здоровья зубов. А потому эндокринология выступает одним из важных факторов поражения зубов кариесом.
• Слишком тонкая эмаль от рождения.
• Нарушенный обмен веществ.
• Возрастные изменения. Обнаружено, что после 30 лет зубы поражены пришеечным кариесом у большинства пациентов.

Даже пройдя лечение желательно устранить саму причину, из-за которой возникла проблема, чтобы она не возвращалась снова и снова. Иначе бороться с прикорневым кариесом придется постоянно.

Симптомы и стадии

Диагностика заболевания проводится на приеме у стоматолога. Он сразу заметит изменения или применит специальный красящий гель, который выявит начавшееся разрушение эмали. В некоторых случаях и наблюдательность самого пациента укажет на появление пришеечного кариеса на первом этапе, когда еще можно все быстро исправить. На различных стадиях заболевания наблюдают следующие симптомы:

1. На первом этапе изменения почти незаметны. Может появиться белое пятно у корня зуба, эмаль потускнеет, а чувствительность увеличится.
2. Вторая стадия характеризуется поверхностными проявлениями кариеса, при котором пятно делается больше и светлее. Его трудно будет не заметить. При этом структура эмали становится шероховатой, она начинает постепенно разрушаться.
3. Третья стадия относится к средней интенсивности заболевания, при котором поражаются верхние слои зубной ткани.
4. А вот последняя стадия характеризуется глубоким разрушением зуба, при котором затронуты уже и корни, и нервные окончания. Если это жевательные зубы, на которые идет большая нагрузка, то они могут даже сломаться. Этот процесс всегда сопровождается болезненными ощущениями, иногда настолько острыми, что невозможно терпеть.

Поскольку пришеечный кариес часто похож на другие заболевания, да и труднодоступное место не всегда дает возможность рассмотреть зуб на наличие начальных симптомов, то лучше вовремя посещать стоматолога. Врач сможет на ранней стадии обнаружить проблему, зная как ее определить, и отличить от похожих недугов, которые лечатся принципиально по-иному.

Фото

Пришеечный кариес и методы его лечения

Как диагностировать, так и назначать лечение пришеечного кариеса может только профессиональный стоматолог. И чем раньше обнаружится заболевание, тем проще, быстрее и дешевле оно будет произведено, поэтому не стоит затягивать с походом в клинику.

В чем именно заключается лечение, зависит строго от серьезности недуга.

• На стадии появления пятна и практического отсутствия большинства иных симптомов, достаточно назначить реминерализирующую зубную пасту. Она богата на фтор, кальций и другие, важные для здоровья эмали, минералы. В результате ткань укрепляется, и кариес не повреждает глубокие ее слои.
• На второй и третьей стадии, при повышенной чувствительности и более заметном разрушении врач может назначить пломбирование пораженной поверхности, при этом не затрагивают нервные окончания.
• Глубокий кариес лечат только с помощью полного удаления нерва, пломбируют канал и зубную полость. В данном случае используют укол с обезболивающим, так как процедура довольно болезненная.

Если врач решил, что без пломбирования не обойтись, он дополнительно должен провести ряд подготовительных процедур:

1. Очистить зубной камень и налет.
2. По возможности нейтрализовать причину появления кариеса.
3. Хорошо осушить рабочую область, так как при наименьшем попадании слюны, пломба держаться не будет и возможно ее выпадение.

Лечение пришеечного кариеса осложняется местом его расположения. При близком расположении десны довольно сложно осушить нужную область. Если же поражены жевательные зубы, то до них физически трудно добраться. При этом чувствительность пациента повышена, так как место довольно болезненно.

Сами пломбы используют такие же, как и при лечении других видов кариеса. Отличия только в месте расположения и сложности работы стоматолога. При пломбировании передних зубов врач должен тщательно подобрать цвет материала, чтобы он не отличался от натурального.

В современной стоматологии появляются безболезненные способы лечения кариеса. К примеру, Icon без сверления, применение озона, лазерная терапия – все это уже доступные технологии.

У детей

Пришеечный кариес чаще встречается у взрослых пациентов, после 30 лет. Но бывают случаи, когда зубы поражаются и в детском возрасте. В данной ситуации важно использовать обезболивающее, так как процедура доставит ребенку массу неприятных ощущений.

Причиной возникновения пришеечного и любого другого кариеса у совсем маленьких деток чаще всего является кормление с бутылочки перед сном. Ребенок слишком долго держит молочную смесь во рту, иногда засыпая с ней. От этого бактерии начинают активно размножаться на еще не окрепших молочных зубах, стремительно разрушая их.

Статья по теме: как лечить бутылочный кариес у детей?

Доврачебная помощь

Если вы записались к стоматологу, но чувствуете, что появляются неприятные ощущения, а до назначенной встречи еще далеко, то можно предпринять кое-что и самому. Так, есть народные средства, которые применяют в домашних условиях, чтобы снять боль и снизить негативное воздействие бактерий.

• Настой шалфея – 2 столовые ложки сухой травы заливают полулитром кипятка и оставляют на полчаса настояться. Далее, достаточно процедить его и полоскать до пяти раз в день.
• Отвар валерианы – также берут 2 столовые ложки корня, но заливают стаканом кипятка. На водяной бане проваривают не дольше десяти минут и процеживают. Полоскать пораженную область необходимо три раза в сутки.
• Настой мелиссы – соотношение сухой травы и кипятка будет следующим – 2 столовые ложки на 100 – 150 мл воды. Настаивать его нужно целый час, а полоскать каждый раз после приема пищи.
• Настойка прополиса – отлично помогает справиться с большинством недугов и снизить действие бактерий. Для этого разбавляют 2 столовые ложки готовой настойки в стакане теплой воды. Полоскать периодически ротовую полость до четырех раз за день.
• Лук протирают и заворачивают в несколько слоев марли. Прикладывают е к пораженному месту до тех пор, пока не избавятся от болезненных ощущений.
• Обычный солевой раствор – на стакан теплой воды дают три столовые ложки пищевой соли. Полоскать можно так часто, как возникает боль.
• Компресс из камфорного масла – небольшой кусок ваты пропитывают камфарой и прикладывают к больному месту.

Важно понимать, что такие средства не вылечат основное заболевание, а только помогут унять боль и дождаться назначенного приема, поэтому записаться к врачу необходимо в любом случае.

Профилактика

Если у вас никогда не было пришеечного кариеса или же эта проблема давно вас не беспокоила, желательно заниматься профилактикой заболевания. Чем раньше вы начнете принимать меры, тем меньше шансов у вас приобрести кариес. Врачи рекомендуют:

• Чистить зубы пастами, в которых большая концентрация минералов. Это может быть Лакалют (Lacalut Extra sensitive), President sensitive, Silca Complete Sensitive, 32 бионорма и другие.
• Ежедневная гигиена полости рта. При этом выбирайте зубную пасту, а не гель, так как она лучше очищает зубной налет и камень. Щетка должна быть достаточной жесткости, а движения вертикальные или круговые. Чистить зубы следует два раза в день, а полоскать рот после каждой еды.
• Желателен массаж мягких тканей, так как под десной проходят кровеносные сосуды, питающие зубы.
• Употребление продуктов богатых витаминами, кальцием, фтором и другими минералами. Отказ от мучного, кондитерских изделий и иных вредных продуктов. Периодически желательно принимать витаминные комплексы с повышенным содержанием кальция.
• Раз в полгода обязательно посещение стоматологической клиники для общего осмотра. Это поможет вовремя обнаружить проблему и предотвратить ухудшение состояния.
• Каждый год желательна профессиональная чистка ротовой полости, которая включает и снятие зубного камня, очищение сильного налета, укрепление эмали и прочие оздоровительные процедуры.
• Нужно избегать механических повреждений и травм.
• Отказ от вредных привычек поможет в целом укрепить здоровье.

Видео: что такое пришеечный кариес и как проводят его лечение?

Дополнительные вопросы

► Сколько стоит лечение?

Стоимость процедуры будет зависеть от конкретной клиники и региона, но большую часть цены формирует запущенность проблемы. При установке простой пломбы можно потратить 1500-2000 рублей, а если необходимо удаление нерва и пломбирование каналов, то стоимость увеличится до 4000. На Украине цены варьируются в пределах 350-650 гривен.

► Может ли из-за пришеечного кариеса выпасть пломба и болеть зуб?

Если поражение возникло на зубе, который ранее пломбировался, то такая пломба может вылететь. Ведь заболевание проникло с другой стороны и разрушает зубную ткань. Боль появляется на той стадии, когда кариес достигает нервных окончаний.

► Болит зуб после лечения – это нормально?

Если пульпу не удаляли, то, возможно, началось ее заражение и воспаление. В случае терпимой боли, при отсутствии ухудшения общего состояния, покраснения или опухания десны, вероятно, это просто реакция зуба на вмешательство, со временем она пройдет. При острой боли, пульсирующей, особенно по ночам, нужно обязательно обратиться к врачу.

Пришеечный кариес – причины возникновения, лечение, стадии, фото – Доктор Зуб

Цервикальный или пришеечный кариес — поражение зубной эмали, а затем тканей дентина, которое развивается в прикорневой части, у края десны. Такое поражение формируется постепенно. Эмаль теряет глянец, становится белесой, теряет твердость. Без лечения этот участок темнеет, начинает разрушаться, поражается дентин, появляются полости.

https://www.youtube.com/watch?v=dhSibnONP3E

Кариозное поражение проходит несколько этапов:

• стадия белого пятна: на поверхности эмали у десневого края появляется небольшое белое пятно. Может быть незаметным (обнаруживается только на осмотре стоматолога), болезненность или другие симптомы отсутствуют;
• поверхностное поражение — белое пятно начинает темнеть, увеличивается в размерах, структура твердых тканей меняется, может появляться чувствительность или боль при контакте с холодным или горячим, сладким или кислым;
• средняя стадия — формируется небольшая полость, ее дно может выходить к дентину. Болезненность усиливается, может появляться при надавливании на зуб. В полости могут застревать частицы еды;
• глубокое поражение — глубина полости увеличивается, боль усиливается, может быть постоянной, резкой и острой под действием любого раздражителя. Без лечения переходит в пульпит.

Причины пришеечного кариеса

Основа любой формы кариеса – это активность болезнетворных бактерий Streptococcus. Микробы скапливаются в зубном налете и питаются углеводными частичками пищи, которые остаются во рту после еды. В результате запускается процесс брожения, и выделяются кислоты, разрушающие эмаль.

Однако для пришеечного кариеса характерны и специфические причины:

1. Неправильная техника чистки зубов.

   Чистить зубы следует «выметающими» движениями от десны до режущего края. Если орудовать щеткой горизонтальными движениями, в пришеечной зоне и десневых карманах быстро скапливается налет.

2. Особенности анатомического строения зубов.

   Эмаль в прикорневой области зуба более тонкая, чем на других участках. Зубные ткани под краем десны имеют низкую степень минерализации. Это слабая зона, где быстро развивается кариозный процесс.

3. Рецессия (опускание) десны.

   Вследствие возрастных изменений организма или хронических болезней эндокринной системы десна теряет эластичность и опускается. Шейка зуба оголяется и становится восприимчивой к внешнему воздействию. Бактерии стремительно атакуют эмаль, разрушая ее.

Стресс, депрессия, нехватка витаминов, пристрастие к алкоголю и табакокурение – факторы быстрого развития прикорневого кариеса. После 40 лет риск болезни повышается.

Этапы развития патологии

Несмотря на то, что кариозное поражение у основания зубов развивается стремительно, оно имеет хорошо очерченные стадии, которые можно обнаружить при внимательном визуальном рассмотрении.

Патологический процесс развивается в области соприкосновения зуба и десны. В данном месте при низком уровне гигиены, в большинстве случаев располагается твердый пигментированный зубной налет.

Именно он является причиной позднего выявления заболевания.

Формы пришеечного кариеса:

• Появление меловидных пятен (начальная стадия). Патология связана с нарушением баланса микроэлементов в эмали (потери кальция и фтора). В области поражения появляется шероховатость, на поверхности зуба обнаруживаются белые вкрапления;
• Поверхностный кариес. Поражается эмаль, появляются первичные неприятные ощущения при приеме пищи и воздействии воздухом. Визуально наблюдаются шероховатость эмали, ее пигментация;
• Средний кариес. Патология сопровождается усилением болевых симптомов. Неприятные ощущения появляются при контакте с раздражителями и полностью исчезают спустя несколько секунд (минут), после его устранения. При визуальном рассмотрении, у основания зуба, имеется потемнение, рыхлость тканей, патологическая полость. В связи с особенностями строения зуба, при развитии пришеечного кариозного процесса средней степени проводят обязательное лечение корневых каналов!
• Глубокий процесс сопровождается высокой степенью поражения тканей эмали и дентина и проникновением инфекции в нервное волокно корневых каналов. Патология имеет четкие симптомы: сильная зубная боль, без участия раздражителей, наличие глубокой темной полости, сколы тканей зуба. Довольно часто, при наличии множественно пораженных зубов, пациенты не могут точно определить источник боли из-за тенденции к иррадиации.

При циркулярном кариесе патологический процесс охватывает всю область шейки зуба и приводит к возникновению обламывания коронки.

https://www.youtube.com/watch?v=yzeBo9koink

Развитие пришеечного кариеса у детей происходит в связи с нарушением правил кормления. Употребление смеси, соков или молочной каши из бутылочки в ночное время приводит к быстрому поражению всех зубов. Фото циркулярного (бутылочного, кефирного) кариеса у детей:

Симптомы кариеса пришеечной зоны

Начальная стадия

Дефект возникает на передних зубах в «зоне улыбки». Сначала образуется незаметное меловидное пятно, но дискомфорт отсутствует. Человек даже не подозревает, что у него кариес.

Средняя стадия

Через несколько месяцев пятно становится пигментированным, приобретая желтый или коричневый оттенок. Разрушается эмалевый слой шейки зуба. Возникают кратковременные боли при воздействии холодной, горячей или кислой еды, которые списываются на чувствительность эмали.

Глубокая стадия

На поздней стадии заболевания зуб начинает «ныть» даже при воздействии холодного потока воздуха или перепадов температуры. Повреждаются глубокие зубные ткани, расположенные возле нервных окончаний.

Человеку больно чистить зубы и откусывать твердую пищу. В конечном итоге образуется «кариозное» дупло, куда постоянно попадают частички пищи, вызывая сильный дискомфорт.

Возникает высокий риск перелома зубной коронки.

Стадии

Повреждения формируются поэтапно, проходя 4 стадии своего развития.

Выделяют следующие стадии кариозного процесса:

1. Начальная форма или кариес в стадии пятна. На поверхности зубной эмали возникают небольшие деминерализованные участки, которые со временем разрастаются. Изначально они выглядят как белые матовые пятна, структура которых напоминает мел. Со временем эти участки темнеют, приобретают коричневатый оттенок.
2. Поверхностный кариес, при котором на эмали образуются более различимые дефекты (трещины, сколы). Дентин на данном этапе еще не подвергся разрушению.
3. Стадия среднего кариеса, когда разрушается поверхностный слой дентина. В этом случае в основании зуба возникает характерная кариозная полость темного цвета.
4. Стадия глубокого кариеса, при которой разрушаются более глубокие ткани, дентин, расположенный вблизи пульпы. У пациента формируется глубокий кариозный канал, симптомы заболевания становятся ярко выраженными.

Методы лечения

Метод Icon

Консервативный метод без сверления бормашиной, актуален для лечения начальной формы кариеса. Поверхность зуба очищают от налета и протравливают гелем на основе гипохлорида натрия.

Затем наносят жидкий полимер, который проникает в шероховатую поверхность эмали, уплотняя ее. Зуб просвечивают полимеризационной лампой для закрепляющего эффекта. Процедура длится 15-20 минут и проходит комфортно для пациента.

Лечение пришеечного кариеса методом Icon

Пломбирование

Если сформировалась кариозная дырка, нужно герметично закрыть ее, то есть запломбировать.

Процедура включает:

1. Препарирование кариозного дефекта бормашиной.
2. Удаление размягченного (распавшегося) дентина.
3. Изоляцию рабочего поля с помощью эластичной салфетки коффердама.
4. Промывание полости слабым раствором антисептика – хлоргексидина, перекиси водорода.
5. Заполнение дефекта пломбировочным материалом – стеклоиономерным цементом или фотополимерным композитом.
6. Завершающую коррекцию пломбы, шлифовку и полировку поверхности.

Больно ли лечить пришеечный кариес? Кариозный дефект локализуется на шейке зуба, а это очень чувствительная зона. Поэтому лечение пришеечного кариеса обязательно проводится под местной анестезией – инъекцией Лидокаина, Ультракаина или Мепивакаина.

https://www.youtube.com/watch?v=O_yJ3Q2mu3M

До и после лечения пришеечного кариеса

Диагностика

Учитывая, что дефекты проявляются на тех участках зуба, которые хорошо видны, диагностирование этого заболевания не вызывает никаких сложностей. Обычный осмотр в зеркале, выполняемый самим пациентом, позволяет обнаружить изменения на эмали, применение специальных веществ в стоматологической клинике даёт возможность безошибочно и достоверно определить кариес.

Непрофессиональный взгляд на ротовую полость может породить путаницу между пришеечным кариесом и клиновидным эффектом, который также проявляется в прикорневой части.

В результате пациенты считают, что лечение должно проходить аналогично борьбе с кариесом, но это заблуждение.

Главная опасность тут состоит в том, что клиновидный эффект может развиваться очень долго, в течение многих лет, а вот пришеечный кариес разрушит зуб за весьма короткое время.

Лечение в домашних условиях

Вылечить кариес в домашних условиях можно только на ранней стадии (стадии меловидного пятна). Для этого стоматолог назначает реминерализирующие гели и пасты, например, «R.O.C.S.», «Tooth Mouss», «Emofluor» и пр.

Они содержат полезные минералы: кальций, фториды, магний, цинк, селен, фосфор. Уже через 2-3 месяца регулярного применения пораженный участок эмали полностью «затянется», пройдет чувствительность. Достаточно просто нанести средство после чистки зубов. И вам не придется ставить пломбу у стоматолога.

Для дополнительного бактерицидного эффекта рекомендуется использовать в качестве ополаскивателя настой шалфея, отвар коры дуба (комнатной температуры) или раствор спиртовой настойки прополиса – 20 капель/1 стакан воды.

Проводите профессиональную гигиену полости рта

Налет и твердый камень, на которых ежедневно скапливается невероятное число бактерий, явно не способствуют профилактике заболеваний полости рта, а наоборот, усугубляют их. И если налет можно очистить дома, о том, как это сделать читайте ниже, то удалить твердые зубные отложения получится только в условиях стоматологического кабинета.

Профессиональная гигиена полости рта — профилактика пришеечного кариеса

  15 вещей, о которых не расскажет вам стоматолог (16 фото)

Какие плюсы у процедуры: с зубов будет удален весь камень и налет, эмаль укрепят с помощью защитного состава, мягкий массаж десен окажет положительное влияние на кровеносные сосуды, питающие ткани зуба.

Вполне возможно, что оттенок ваших зубов станет значительно светлее, так как во время процедуры с них удаляются любые красящие пигменты, даже при условии, что вы злоупотребляете кофе и сигаретами.

Ну и самое главное, двух таких мероприятий в год достаточно для того, чтобы никогда не столкнуться с кариесом и воспалением десен.

Профилактика у стоматолога

Услуги профилактики кариеса доступны в любой стоматологии. Основные методы:

• Ультразвуковая чистка – это снятие зубного камня и мягкого бактериального налета, который скапливается возле шейки зуба. Ультразвуковые волны дробят отложения на мелкие частички, а также стерилизуют эмаль и десневые карманы. Метод безболезненный, бесконтактный и занимает 20 минут. Рекомендуется делать чистку раз в 6 месяцев.
• Глубокое фторирование – это укрепление и реминерализация (восстановление) эмали путем насыщения ее ионами фтора. Зубы просушивают струей теплого воздуха, затем обрабатывают поверхность специальным раствором, содержащим фториды. Завершающий шаг – туширование жидкостью на основе гидроокиси кальция. Эффект процедуры сохраняется на протяжении 4-6 месяцев.

Профилактика цервикального кариеса

Профилактические процедуры по предотвращению возникновения цервикального кариеса заключаются в употреблении большого количество грубой пищи, сырых овощей, фруктов и ограничении хлебобулочных и кондитерских изделий, укреплении эмали зубов с помощью приема витаминов с повышенным содержанием кальция, фосфора, применение специальных фторсодержащих зубных паст.

Необходимо тщательно соблюдать гигиену ротовой полости, чистить зубы несколько раз в день и пользоваться зубными нитями.

Главный метод профилактики – это предотвращать появление зубных бляшек. При первом же признаке образования зубного налета обращаться к стоматологу для проведения профессиональной чистки.

( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )