Что можно делать с помощью лазера в медицине?

Лазер (оптический квантовый генератор) — это устройство, которое преобразует энергию накачки (электрическую, световую и др.) в энергию монохроматического, когерентного, поляризованного и узконаправленного потока излучения.

Когда-то лазеры были неплохой альтернативой скальпелю, а сейчас с его помощью возможно удалять раковые клетки, производить очень точные операции и диагностировать серьезные заболевания на самых ранних стадиях.

Первые эксперименты с использованием лазера в медицине были не очень успешны, излучение лазера в ближней инфракрасной области спектра плохо поглощалось, отсутствовала возможность точного контроля мощности.

Возможность разнообразного применения оптических квантовых генераторов (лазеров) подвигло специалистов различных областей медицины основательно заняться воздействием лазерного излучения на организм человека.

В этой статье приведены отдельные факты, которые рассматривают лазер и его действия на живые ткани, свидетельствующие о своеобразном местном воздействии лазерных лучей на различные органы и ткани.

Лазеротерапия является хорошей альтернативой другим лекарственным и не лекарственным средствам, она помогает снять боль и воспаление, ведет к ускорению обменных процессов и активному восстановлению поврежденных тканей.

Лазерные терапевтические аппараты, благодаря повышению эффективности действия и уменьшению побочных эффектов во время приема лекарственных препаратов, повсеместно применяется для немедикаментозного лечения.

Низкоинтенсивная лазеротерапия является методом лечения, основанном на медицинском применении света низкой интенсивности, который не вызывает прогревания тканей от лазерных источников оптического излучения.

При магнитолазерной терапии одновременное воздействие на организм магнитного поля и лазерного излучения низкой интенсивности ведет к стимулированию регенеративных и обменных процессов.

Лечение остеохондроза лазером — действенный метод оздоровления, который оказывает лечебное, противовоспалительное, обезболивающее, противоотечное воздействие на шейный и другие отделы позвоночника.

Использование лазерной терапии в гинекологии дает возможность запустить биохимические реакции, ведет к улучшению трофики тканей и проницаемости клеточных мембран, в результате чего происходит ускорение выздоровления.

Большую популярность набирает лазерная терапия аденоидов — бескровный и эффективный метод, поскольку лазерное излучение обладает антисептическим, противомикробным и противовоспалительным эффектом.

Воздействие светого потока на пораженную часть используется при лазерном лечении суставов, что является высокоэффективным методом профилактики и лечения артрита, артроза и других патологий.

Процедура лазерной терапии кожи лица Фраксель возвращает коже молодой тонус и четкость размытым контурам, придает упругость и сияние, убирает растянутость и дряблость кожи, морщины.

Использование лазерной технологии при лечении урологических заболеваний эффективно как вспомогательный метод лечения в составе комплексного лечения совместно с приемом препаратов.

Лазерная терапия простаты приводит к активизации кровоснабжения пораженных участков, улучшению регенерации тканей, расширению сосудов, повышению сопротивляемости организма к болезням, бактерицидным эффектам.

Использование метода лазерной вапоризации в отличие от обычной хирургической операции не грозит осложнениями, ее можно выполнить амбулаторно, процедура поводится бескровным методом и занимает меньше времени.

Лазерное излучение в офтальмологии применяются как для диагностирования, так и для восстановления зрения, способствуют лечению различных заболеваний и патологий глаз, например катаракту, глаукому, близорукость, дальнозоркость.

Лазерное укрепление сетчатки глаза проводится под местной анестезией и легко переносится пациентами, поскольку современное обоудование позволяет направить лазерный луч точно в место патологии.

В отличие от контактных линз и очков использование лазерной коррекции полностью разрешает проблему плохого зрения, и никаких дополнительных приспособлений, чтобы отлично видеть, больше не требуется.

Лазерная терапия при онкологии — это щадящее лечение онкологических заболеваний, используя лазерное излучение и сенсибилизаторы – вещества, разрушающих пораженные раком клетки при воздействии света.

Воздействие лучей лазера на самый большой «орган» человеческого тела, через который разнообразные излучения и проникают в ткани и органы — кожный покров — представляет большой практический интерес.

Использование хирургического лазера приемлемо не только для пациентов, но и для врачей, поскольку это эффективено, безболезнено, антисептично, не имеет побочных явлений и возрастных ограничений.

Применение лазеров в медицине

Лазеры успешно применяются в медицине уже больше 50 лет. Офтальмология, гинекология, косметология, дерматология, физиотерапия, кардиология, реабилитация, хирургия, диагностика – далеко не полный список областей медицины, в которых востребованы лазеры.

От истории до современности

О лечебном потенциале света знали еще древние греки и успешно использовали энергию солнца в терапии. Основоположником лазерной медицины стал американский хирург Леон Голдман. Он первым использовал лазерный генератор для лечения кожных заболеваний. Произошло это в 1961 году, через год после изобретения прибора. Методы Голдмана дали толчок к развитию новой технологии в дерматологии.

Дерматология

Лазерная дерматология с использованием низкоинтенсивного излучения позволяет решить многие кожные проблемы быстрее и эффективнее, чем медикаментозное лечение.

Сеансы лазерной терапии при лечении:

Крапивницы;
Псориаза;
Экземы;
Атопического дерматита;
Акне;
Фурункулов;
Витилиго;
других заболеваний.

Воздействуя на поверхностные и глубокие слои кожи, поток света уничтожает вредных бактерий, купирует боль, снимает воспаление, обезболивает и укрепляет иммунитет кожи. Улучшается не только самочувствие, но и состояние кожных покровов пациента.

Косметология

Лазерная косметология позволяет без боли избавиться от рубцов, шрамов, пигментных пятен. С помощью лазера можно легко удалить нежелательные волосы на теле, сделать менее выраженными морщины, повысить тонус кожи, сделать ее более упругой.

К основным преимуществам лазерной косметологии относятся:

Избирательное воздействие. Его параметры врач подбирает индивидуально, в зависимости от проблемы и типа кожи.
Минимальная травматичность. Лазерный поток воздействует на определенные участки, не касаясь соседних зон.
Эстетический результат. Он заметен уже после первой процедуры.
Стойкость. Полученного результата хватает на несколько лет.

Гинекология

Лазеры применяются в гинекологической практике при лечении заболеваний репродуктивной женской системы. Локальное воздействие светом запускает биохимические реакции в организме – обменные процессы в клетках активизируются, улучшается микроциркуляция крови, что необходимо для выздоровления.

Лазерное воздействие незаменимо при эрозии шейки матки и других заболеваниях, лечение которых требует от гинеколога точности, безболезненности, отсутствия осложнений и противопоказаний. Лечение проводится курсами – по 1-2 процедуры в день на протяжении 10-14 дней. При необходимости врач корректирует длительность, интенсивность, периодичность сеансов.

Офтальмология

Лазерные технологии зарекомендовали себя как эффективное терапевтическое и хирургическое лечение органов зрения. Лазерные лучи характеризуются монохроматичностью и параллельной направленностью, что позволяет локально воздействовать на биологические ткани глаза.

В терапевтических целях используется лазерная стимуляция, в основе которой лежит низкоинтенсивное красное излучение.

Его взаимодействие с тканями глаза оказывает противовоспалительный, рассасывающий и стимулирующий эффект.

Лазеростимуляция часто включается в комплексную терапию пациентов, у которых диагностирован кератит, гемофтальм, эрозия роговицы, помутнение стекловидного тела, а также в период восстановления после операций.

Неврология

90% россиян имеют проблемы с позвоночником. В современной неврологии все чаще для лечения остеохондроза используется лазерное лечение. Облегчение наступает уже после первых сеансов. Лазерное излучение уменьшает симптоматику и избавляет пациентов от боли. Причиной резкой боли в спине считается рефлекторный синдром – он исчезает в первую очередь.

Затем лазер убирает корешковый синдром – он возникает при отеке или из-за постоянного сдавливания корешка позвоночной грыжи. Корешковый синдром проявляется на запущенных стадиях болезни и вызывает сильную боль. Часто человек не может самостоятельно встать, ступить шаг, перевернуться, сесть.

Лазерное лечение при остеохондрозе бывает разнонаправленным: на очаг воспаления или биоактивные точки. Интенсивность врач-невропатолог и физиотерапевт подбирают с учетом симптоматики и стадии заболевания. Улучшения появляются после двух курсов лазерной терапии, а для полного выздоровления требуется пройти 5-6 курсов.

Другие применения

В урологии с помощью лазера лечится уретра, простата, камни в мочевом пузыре, бородавки.

Стоматологи используют лазерное излучение для лечения пародонтоза, проведения гигиенических процедур, других патологиях.

Сеансы лазерной терапии назначают и в целях профилактики заболеваний, укрепления защитных функций организма. Это особенно актуально незадолго до периодов массовой заболеваемости гриппом и вирусными инфекциями.

Будущее – за персонализированной терапией

Ученые в области медицины из разных стран мира сходятся во мнении, что у лазерной медицины хорошие перспективы. В обозримом будущем она будет активно применяться в генетике и эпигенетике и позволит проводить лечение в масштабах одной клетки.

Сверхкороткие импульсы определенной длины будут фокусироваться и генерировать импульсы за тысячные доли секунды. Это станет первым шагом к внедрению методов персонализированного лечения.

В основе такого лечения – геном человека, который у каждого индивидуален.

Показания и противопоказания к проведению лазерной терапии

Физиотерапия

22.01.2019

15.7 тыс.

10.5 тыс.

6 мин.

Лазерная терапия — современный метод лечения, который предполагает использование направленного потока света. Лазер имеет широкий спектр применения, начиная от дерматологии и стоматологии, заканчивая кардиохирургией. Перед проведением процедуры необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний.

https://www.youtube.com/watch?v=soB-1bcJ3wU

Лазеротерапия — это вид физиотерапевтического воздействия. Лазеры создают излучение фиксированной длины красного или инфракрасного цвета. Мощность прибора для проведения такого типа лечения варьируется от 1 до 100 мВТ.

В зависимости от расположения лазера выделяются следующие способы проведения лазеротерапии:

1. Стабильный. Излучатель воздействует на заданный участок на установленном расстоянии.
2. Контактный. Излучатель размещается непосредственно на коже пациента.
3. Лабильный. Датчик постоянно перемещается, а лучи направляются в разные точки.
4. Внутривенный. Весь поток лучей направлен в вену.

Большинство лазерных аппаратов размещается в кабинетах для физиотерапевтических процедур. Таким устройством может управлять только специально обученный специалист. Некоторые простые приборы могут использоваться в домашних условиях. Однако перед покупкой и применением такого устройства необходимо проконсультироваться со специалистом.

Существует большое количество лазеров. По времени терапевтического воздействия их можно разделить на импульсные, постоянные и комбинированные. В зависимости от цели:

хирургические;
диагностические;
терапевтические.

Лазерная терапия предполагает использование одного из следующих веществ: неон, аргон, гелий или азот. Для проведения лечения в условия стационара применяются аппараты Медик-2К, ЭСМА и Матрикс.

Лазер имеет способность проникать в разные глубины ткани. Это зависит от типа устройства, его мощности, времени воздействия и диагноза пациента. Если прибор настроен неправильно, то никакого эффекта от его применения не будет.

Польза лазерной терапии:

укрепление иммунитета;
уменьшение вязкости крови;
снятие болевых ощущений;
улучшение обмена веществ в клетках;
ускорение восстановления организма и затягивания ран;
оказание противовоспалительного воздействия.

В области, куда направлен луч, наблюдается улучшение окислительно-восстановительных процессов. В клетки поступает больше кислорода, как следствие, они начинают активнее восстанавливаться. Лазерное воздействие позволяет восстановить кровообращение, которое необходимо для нормального питания тканей.

Главное достоинство такой терапевтической методики — минимальное количество противопоказаний. В лечении патологий опорно-двигательного аппарата лазерное воздействие позволяет исключить прием большого количества лекарственных препаратов.

Лазеротерапия не провоцирует аллергическую реакцию и не вызывает привыкания. Она позволяет значительно сократить сроки реабилитационного периода. Терапия не вызывает неприятных ощущений. Сеансы могут проводиться в условиях клиники, без необходимости помещения пациента в стационар.

Лазерное лечение можно использовать в качестве профилактики развития разного рода патологий. Оно часто применяется в педиатрии, так как процедура не только эффективна, но и безболезненна.

Лазеротерапия имеет большое количество показаний к проведению. Этот метод используется не только для лечения, но и для диагностики заболеваний. Лазерное воздействие назначается для устранения:

сердечно-сосудистых патологий — артериальная гипертония, тромбофлебит, венозная недостаточность;
неврологических отклонений — травмы нервов и невриты;
заболеваний желудочно-кишечного тракта — язва, колит, гастрит, атония кишечника, холецистит;
болезней дыхательных органов — отит, ларингит, трахеит, пневмония, тонзиллит;
патологий позвоночника и суставов — травмы, артроз, артрит, остеохондроз;
дерматологических проблем — герпес, трофические язвы, пролежни, обморожения ;
стоматологических поражений — пульпит, кариес, стоматит, пародонтит;
патологий мочеполовой системы — простатит, воспалительные процессы, эрозия шейки матки.

Лечение назначается только после ряда диагностических обследований. При проведении процедуры специалист должен учитывать не только поставленный диагноз, но и общее самочувствие пациента.

Существуют определенные противопоказания к лечению лазером. Они могут быть относительными и абсолютными. К числу первых относятся следующие клинические состояния и заболевания:

индивидуальная непереносимость;
склонность к кровотечениям;
открытая форма туберкулеза;
первый триместр беременности;
анемия;
нарушения кроветворения;
заболевания щитовидной железы.

Относительные противопоказания относятся к временным запретам, терапия может быть проведена, но только после устранения определенных факторов.

Лазерное лечение откладывается, если присутствуют доброкачественная или злокачественная опухоль, поражения сосудов и сердца, а также печеночная и почечная недостаточность в стадии декомпенсации.

В случае особо тяжелых поражений врач может отказать в проведении лазерного воздействия.

https://www.youtube.com/watch?v=cLXZ-2i4riE

Во время воздействия лазером пациент не чувствует никаких болевых ощущений. Процедура не требует госпитализации, и сразу после ее проведения пациент может уходить домой.

Воздействие на кожу или проекцию органа проводится при помощи специального датчика. Длительность процедур зависит от диагноза, количество сеансов подбирается индивидуально.

При заболеваниях позвоночника лазер позволяет устранить воспалительный процесс и останавливает дистрофические изменения. Для лечения патологий позвоночного столба применяется лазер с низкой интенсивностью инфракрасного диапазона. За счет большой глубины проникновения улучшается трофика костной и хрящевой ткани, активизируется кровообращение.

Терапевтическое воздействие может осуществляться:

сегментно на отделы позвоночника;
акупунктурно на биологически активные точки;
очагово;
на сосудисто-нервный пучок.

Выбор способа воздействия зависит от главного симптома: сосудистые расстройства, болевые ощущения или рефлекторный синдром. Для полного устранения заболевания позвоночника потребуется несколько месяцев. Например, при остеохондрозе лечение проводится в 3 этапа:

1. Первые 8−10 процедур — для устранения негативной симптоматики и остановку дегенеративных процессов.
2. Через месяц проводится еще 13−15 сеансов для стабилизации процессов.
3. Через 4 недели — 5−10 процедур. Они направлены на улучшение состояние хрящевой ткани.

После завершения полного курса лазерной терапии наблюдается общее улучшение состояние пациента, а также отсутствует риск обострения заболевания. Позитивные изменения можно увидеть на компьютерной томограмме — межпозвонковая ткань начинает восстанавливаться. Для закрепления результатов нужно проводить профилактику, которая поможет предотвратить рецидивы.

Для лечения гинекологических заболеваний часто применяется комплексное лазерное воздействие: на очаг и на рефлекторные точки. Такой метод терапии эффективнее, чем изолированный способ. Точный метод воздействия подбирается в зависимости от патологии. Сеансы проводятся каждый день, лечение нужно начинать с 5−7 дня менструального цикла. Длительность курса зависит от тяжести поражений.

Лазеротерапия при гинекологической патологии проводится одним из следующих методов:

трансвагинально с использованием специальных насадок;
трансабдоминально — через брюшную стенку;
внутривенно — во время беременности и при инфекционных болезнях;
комбинированно.

Во время беременности лазер может использоваться для коррекции фетоплацентарной недостаточности или для устранения признаков позднего токсикоза. В послеродовой период лазерные лучи позволяют быстро восстановить ткани матки, а также заживить швы после эпизиотомии.

Лазерное воздействие позволяет свести к минимуму количество осложнений после родов.

Для лечения заболеваний ЛОР-органов используется специальный аппарат, который создает вспышки света разной частоты. Точное воздействие позволяет устранить отек и воспалительный процесс. Часто лазер используется для лечения воспаления аденоидов у детей. Такая процедура позволяет избежать хирургического удаления аденоидов, тем самым делая лечение более безопасным и эффективным.

В оториноларингологии лазер применяется в период после оперативного вмешательства. Такие физиотерапевтические процедуры снижают риск развития осложнений: отека, формирования корок и сухости раны.

При помощи лазера кровь облучается внутривенно. Такая процедура позволяет активизировать иммунную систему и улучшает кровообращение. Облучение крови проводится при гипертонии, стенокардии и ишемии. Хороший эффект манипуляция дает при гинекологических поражениях, заболеваниях органов пищеварения и мочеполовой системы.

Процедура проводится за счет введения в вену специального датчика. Под воздействием лазера кровь разжижается, что приводит к ее лучшей циркуляции.

Если лазер был настроен неправильно или процедуру выполняет неквалифицированный человек, то возможны осложнения. При их возникновении следует сразу же обратиться к специалисту, который назначить соответствующее лечение. Чаще всего наблюдаются следующие осложнения:

усиление боли;
головные боли;
головокружения;
гипертермия.

Болевые ощущения усиливаются при неправильном использовании лазерного аппарата. Причиной головокружений может стать использование сломанного устройства или индивидуальная чувствительность пациента. На фоне выхода печеночных токсинов через кровоток и дальнейшего их выведения возникает гипертермия. Это нормальная реакция организма, она проходит сама по себе, поэтому терапия не прекращается.

Лазер часто используется в комплексе с другими физиотерапевтическими процедурами. Они могут выполняться как одновременно, так и с небольшим промежутком. Лазеротерапия сочетается со следующими процедурами:

ЛФК;
лекарственный электрофорез;
ультразвуковое воздействие;
магнитотерапия;
массаж;
водные процедуры.

Эффективный метод лечения — гидролазеротерапия. Это комбинация водного массажа и лазерного воздействия. Такая процедура имеет как местный, так и общий терапевтический эффект. Она назначается для лечения мочеполовых расстройств, неврологических и психосоматических отклонений.

Существуют следующие комбинированные методики с использованием лазера:

магнитолазеротерапия;
баролазеротерапия;
биосинхронизированная музыкальная лазеротерапия;
душевая лазеротерапия;
лазеропунктура.

Такие методики чаще всего используются в профилактических мерах. Они имеют свои показания и противопоказания. Особенно популярна лазеропунктура. Она сочетает в себе рефлексотерапию и лазерное облучение. Лазеропунктура позволяет устранить воспаление, боль, отеки и спазмы. Ее рекомендуется проводить при неврозах, остеохондрозе и сильных мигренях.

Лазерная терапия — уникальная терапевтическая методика, что имеет широкий спектр применения. Метод и длительность лазерного воздействия подбирает врач в зависимости от заболевания, его тяжести и общего состояния пациента. Использование лазера очень редко провоцирует осложнения и имеет минимальное количество противопоказаний.

Лазерная физиотерапия

Физиотерапию используют в восстановлении и реабилитации как можно раньше. Она может применяться в различных областях современной медицины и на совершенно любой стадии заболевания.

При заболеваниях неврологии физиотерапевтические факторы, можно применять в качестве монотерапии с самого раннего вида лечения, и в то время, когда проходит полная реабилитация.

Физиотерапия применяется для лечения самых различных органов организма человека, а также используется для профилактики.

В Юсуповской больнице существуют разные методы физиотерапии: лазер терапия, электротерапия, магнитная, ультразвуковая, прессотерапия, ударно-волновая, и другие. Лечение и профилактика лазерной физиотерапией считается очень эффективным.

Что это такое?

Лазерная физиотерапия – один из видов физиотерапии. Также это эксплуатация излучения с помощью лазера с целью лечения и в профилактических, и в реабилитационных целях. Один из видов этого способа лечения — светолечение, то есть фототерапия. Он основывается на эксплуатации физических и химических свойств лазера.

Основа метода в особом излучении с высокой биологической активностью. Лазер такого типа воздействует на капилляры, расширяет их, питает все ткани, улучшает микроциркуляцию крови. Эти процессы в совокупности ускоряют заживление во всех местах поражения.

Терапия лазером благотворно влияет на всю иммунную систему организма человека, а также снижает уровень холестерина, обладает антивирусным и антимикробным, противоаллергенным эффектом, усиливает лимфоотток и уменьшает вязкость крови.

Лазерная физиотерапия помогает уменьшить время, выделенное на лечение, а также предотвращает развитие острого процесса, который мог бы перейти в хронический. Самым главным достоинством лазера является то, что с его помощью можно получить хороший результат, при этом принимая минимум препаратов.

Процедуру лазерной физиотерапии проводят в удобном положении. Тот участок тела, который будет обрабатывать лазером, обнажают. При воздействии лазера, человек может чувствовать приятное тепло.

Противопоказания и показания

Несмотря на очевидный эффект от применения терапии лазером, существует и ряд следующих противопоказаний:

онкологию;
недостаточность кровообращения;
беременность, период лактации;
мочекаменная болезнь;
эндокринные заболевания;
желчнокаменная болезнь;
почечная и печеночная недостаточность;
психические заболевания;
дыхательная недостаточность;
судороги;
лихорадка;
тяжелые заболевания крови.

Физиотерапия лазером суставов противопоказания имеет такие же, как и общие противопоказания.

При проведении лазерной физиотерапии, помимо местного эффекта, возможно и проявление общего оздоровительного эффекта. Благодаря воздействию лазера, в организме человека осуществляется общая стимуляция, улучшается сон, увеличивается выносливость. Преимущества от использования лазера в терапии очень существенны, они включают:

лечение обходится без лекарств;
без побочных эффектов;
не вызывает аллергию;
комфортное лечение;
не приводит к привыканию;
длительный эффект от лечения;
сокращает скорость выздоровления;
улучшает качество жизни;
приводит к выздоровлению быстрее, чем без её использования, особенно при острых заболеваниях;
снижает риск развития инсульта и инфаркта.

Для проведения лазерной физиотерапии следует соблюдать определенные правила безопасности, которые включают:

доступ к помещению, где установлен лазер, должен быть ограничен для лиц, которые не имеют отношения к работе с аппаратом лазера;
установка лазера должна быть максимально экранирована и заземлена;
запрещено нахождение в одной комнате с аппаратом лазера разнообразных газов и жидкостей, а также огнеопасных вещей;
все медработники и пациенты, а также все, кто работает с лазером, обязательно должны защищать глаза очками специального вида. Они выполнены со стеклами отражающего и поглощающего характера;
только лица, достигшие 18-ти летнего возраста, могут работать с лазером;
необходимо устанавливать лазер в отдельной комнате или помещении. На дверях должен присутствовать указатель, который предупреждает, что идёт работа лазерной аппаратуры.

Терапия позвоночника и других заболеваний

В Юсуповской больнице большое внимание уделяют лечению пациентов лазерной физиотерапией, так как её эффективность доказана современной медициной. С помощью лазера в Юсуповской больнице лечат такие заболевания:

болезни сердца;
заболевания сосудов;
остеохондроз;
невроз;
гинекологические заболевания;
бронхиты, астма;
дерматологические заболевания и многие другие.

Лечение лазер физиотерапией полезны для организма для пациенты это выражается в следующих эффектах:

обезболивающий;
общеукрепляющий,
противовоспалительный,
иммунокорригирующий,
противоаллергический.

Также в Юсуповской больнице используется лазерная физиотерапия с целью профилактики таких заболеваний как: посттравматические осложнения, послеоперационное лечение, профилактика язв, заболеваний органов пищеварения, гастритов, инфекционных заболеваний, профилактика псориаза, астмы.

Специалисты клиники реабилитации проведут лазеротерапию. Например, для предупреждения ОРВИ, после тяжелых заболеваний, а также операций и разнообразных травм, физиотерапия лазером суставов, для повышения работоспособности у работников с тяжелым физическим трудом, при гиперэпидемиях.

Записаться на приём к специалисту можно круглосуточно по телефону Юсуповской больницы.

МКБ-10 (Международная классификация болезней)
Юсуповская больница
Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.

Наименование услуги Стоимость

Консультация врача-невролога, д.м.н./профессора	8250 руб.
Прием, консультация врача-невролога, специалиста по когнитивным нарушениям	5150 руб.
Консультация врача ЛФК, первичная	3600 руб.
Консультация врача ЛФК, повторная	2900 руб.
Консультация врача ЛФК, к.м.н., первичная	5150 руб.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Лазеротерапия: показания и противопоказания для лечения лазером

Обновление: Октябрь 2018

Лазеротерапия относится к физиотерапевтическим методам лечения и основана на применении излучения оптического диапазона, которое генерирует лазер. Самой главной особенностью лазера, определяющей его эффективность, является наличие фиксированной длины волны, т.е. это монохроматичный свет.

Средняя мощность физиотерапевтических лазеров варьируется в диапазоне 1-100 мВт, импульсная мощность составляет 5-100 Вт при продолжительности импульсов света 100-130 нс. Энергетические параметры лазерного излучения выбираются в зависимости от режима работы аппаратов и применяемой методики, а также показаний к лечению.

Всю, существующую на сегодня лазерную аппаратуру разделяют на три группы: для хирургического, для терапевтического лечения и для диагностики. Хирургические лазеры – чаще всего, высокоинтенсивные, тогда как диагностические и терапевтические – низкоинтенсивные. Соответственно, о последних и пойдет речь в нашей статье.

Экскурс в историю лазерного излучения

Физиотерапевтическое лечение искусственными источниками световых волн практиковалось уже в конце 19 вв. Данный метод лечения был разработан и внедрен физиотерапевтом из Дании Финсеном Н.
Р., за что в 1903 г. он получил Нобелевскую премию.

В Европе же и в США методика официально признана в 2003 году, что стало толчком к настоящему буму в исследовании и применении лазера для лечения и диагностики заболеваний.

Применение

Применение лазеротерапии требует строгого и последовательного соблюдения параметров:

типа методики;
длины волны;
частоты импульсов;
мощности и режима работы НИЛИ;
время воздействия;
локализации действия;
периодичности.

Только в данном случае лечение будет эффективным и безопасным. Отсюда следует вывод, что квалификация и профессионализм специалиста, работающего на лазерной установке, играет ключевую роль. Несмотря на простоту технологии и методологии лазерной терапии, следует очень четко разбираться в особенностях применения метода.

Преимущества лазеротерапии

Одним из самых весомых преимуществ метода является очень малое количество абсолютных противопоказаний. Даже онкология, беременность и пожилой возраст, которые являются строгими противопоказаниями в большинстве других случаев, являются относительным ограничением и должны учитываться при выборе методики.

Терапия лазером входит в стандарты лечения большинства направлений медицины.

Лазеротерапия и онкопатология

В течение нескольких десятков лет более тысячей исследований, проведенных в разных странах мира, была доказана безопасность низкоинтенсивного лазерного излучения (НИЛИ) для лечения и реабилитации онкобольных. Более того, появляется все больше клинически подтвержденных случаев, доказывающих перспективность и безопасность лазеротерапии в комплексном лечении пациентов с онкологией.

При этом достаточно распространено ничем не обоснованное заблуждение, что свет лазера способен стимулировать рост опухоли. Чаще всего это связано с безграмотным объединением термина «облучение» с методикой, что не имеет никакого отношения к лазеру. Этот миф активно поддерживается рядом недобросовестных компаний, целью которых является дискредитация метода.

При этом редко кто задумывается о том, что солнце, лампочки, фонарики и другие устройства тоже являются источниками света, который «облучает» нас практически каждый день и час.

При этом только НИЛИ способно нормализовать физиологические процессы, а также активировать их при таковой необходимости.

Главное отличие НИЛИ от других световых источников – это его монохроматичность (фиксированная длина волны), которая и обуславливает лечебные свойства.

Механизмы действия лазера

В результате воздействия НИЛИ, вследствие поглощения световой энергии возникает ряд фотобиологических процессов. Кратковременное увеличение концентрации свободного кальция в клетках запускает последующий каскад ответных реакций организма на воздействие:

активируются пролиферативные и метаболические процессы;
нормализуется функция иммунной системы;
улучшается состояние сосудов, в частности, происходит расширение сосудистых стенок;
возникает обезболивающий эффект;
корректируется клеточный и гуморальный иммунитет;
повышается неизбирательная резистентность организма;
улучшаются реологические свойства крови;
усиливается микроциркуляция;
нормализуется кислородно-транспортная функция крови;
повышается антиоксидантная и протеолитическая активность крови;
стимулируется гемопоэз;
улучшаются обменные процессы;
активируется регенерация тканей;
наблюдается дезинтоксикационное, противовоспалительное и антиаллергическое действие, а также ряд других положительных эффектов.

Показания

Показания для лечения лазеротерапией очень разнообразны, поскольку методика не относится к специфической. Вот лишь некоторые из них:

неспецифические и специфические воспалительные процессы в остром и хроническом течении;
сепсис;
воспалительные процессы после травм и операций;
заболевания конечностей тромбоблитерирующего вида (облитерирующий атеросклероз и эндартерит 1-3 ст.);
флеботромбозы и тромбофлебиты различной локализации в остром и хроническом течении;
ИБС;
цереброваскулярная недостаточность хроническая;
заболевания лимфатических сосудов различной этиологии;
приобретенный лимфостаз;
иммунодефицит разного течения и характера, спровоцированный операциями, заболеваниями и др.;
аутоиммунные процессы (бронхиальная астма, ревматоидный артрит и др.);
аллергии;
острый и хронический панкреатит;
гастродуоденит;
ЯБЖ и 12-перстной кишки;
дерматоз;
нейродермит;
ожоги;
псориаз;
сахарный диабет;
плохо заживающие раны;
Pтрофические язвы.

С профилактической целью методика показана для предупреждения:

осложнений после операций, травм живота, груди и конечностей;
рецидивов нейродермита и псориаза, ЯБЖ, бронхиальной астмы;
инфекций у лиц с гемобластозами;
иммунодепрессивных состояний после лучевой либо цитостатической терапии.

С оздоровительной целью терапия показана при снижении работоспособности, упадке сил, частых простудах и др. В косметологии методика активно применяется для омоложения кожи, избавления от рубцов, растяжек, морщин.

Противопоказания к лазеротерапии

Абсолютными противопоказаниями к лечению лазером являются:

индивидуальная непереносимость;
первый триместр беременности;
открытая форма туберкулеза;
патологии щитовидной железы;
анемия;
нарушение кроветворения;
плохая свертываемость крови и склонность к кровотечениям.

Относительными противопоказаниями, которые решаются в положительную или отрицательную сторону, являются тяжелые заболевания сосудов и сердца, нарушения мозгового кровообращения, печеночная и почечная недостаточность в стадии декомпенсации, доброкачественные и злокачественные опухоли, туберкулез в хроническом течении (без выделения бактерий).

Основные методики лазеротерапии

При проведении сеансов лазеротерапии предпочтение отдается излучателям, которые работают в красном и инфракрасном областях спектра. В последнее время активно внедряются и источники света других волн. Накожное неинвазивное воздействие – самый популярный метод, который проводится путем наложения излучателя на проекции больных органов.

Метод	Воздействие /Режим воздействия	Длина волны/нм (Частота)	Мощность	Время возд. на 1 зону/мин
Местное	Наружное / Импульсный и непрерывный	365, 405, 445, 525, 635, 780, 904(80-150)	10-100 мВт – непрерывный,5-20 Вт — импульсный	2-5
На проекцию внутренних органов	Наружное / Импульсный	635, 904(80-3000)	15-100 Вт	2-5
На проекцию иммунокомпетентных органов	Наружное / Импульсный	904(80-150)	10-15 Вт	1,5-2
Акупунктурная, через специальную насадку	Наружное / Импульсный и непрерывный	635 – непрерывный, 904 — импульсный(80-150)	2-3 мВт – непрерывный,5-7 Вт — импульсный	20-40 с
Паравертебрально	Наружное / Импульсный	904(80-150)	10-15 Вт	1,5-2
Внутриполостное воздействие	Внутриполостное / Импульсный и непрерывный	635, 904(80-150)	10-100 мВт – непрерывный,5-10 Вт — импульсный	2-5
Внутривенное освечивание крови	Внутривенное / Непрерывный	365, 405, 445, 525, 635	2-20	2-20
Наружное освечивание крови	Наружное / Импульсный	635, 904(80-150)	15-100 Вт	2-5

Процесс проведения лазеротерапии

Как мы уже отметили, никаких объективных ощущений пациент не испытывает. Особой подготовки перед лечением также не потребуется. Чаще всего лечение проводят без госпитализации, а после процедуры можно уходить домой.

При помощи специального датчика осуществляется воздействие на кожу или проекцию органа: на расстоянии, с прикосновением к телу без компрессии и с компрессией. При акупунктурном способе подбирается 3-5 точек, которые соответствуют патологии, на каждую из которых воздействуют 1-3 минуты.

Длительность процедур и кратность лечения выбирается индивидуально.

Аппараты для лазеротерапии

Первый аппарат для массового применения был создан в начале 70х годов. Принцип работы и источники лазерного света во многих аппаратах одинаковые.

Наиболее распространенными являются аппараты с использованием:

гелий-неоновых, аргоновых, азотных и др. лазеров;
полупроводниковых лазеров, генерирующих импульсный и постоянный свет;
многоцветных излучений, генерирующих волны разных диапазонов.

Существуют комбинированные аппараты, воздействующие магнитным полем и лазером.

Перед работой с пациентами оборудование подлежит индивидуальной настройке, проверке, а специалисты должны четко соблюдать инструкцию безопасности.

Лечение лазером гинекологических заболеваний

Лазеротерапия в гинекологии применяется довольно часто благодаря высокой терапевтической эффективности, наружно (на проекцию органов) и внутривлагалищно при помощи специального датчика.
Лечение безболезненно, хорошо переносится пациентками и показано при хронических воспалительных процессах, менструальной дисфункции, нарушении работы яичников, эндометриозе в легком и среднетяжелом течении, эндоцервиците, бесплодии (не во всех случаях), а также для улучшения течения послеродового периода.
Особенно широко лазер применяется для лечения эрозии шейки матки, особенно для лечения молодых, нерожавших женщин, с 5 по 7 день цикла.
Что же касается противопоказаний, ряд специалистов не рекомендует лечение лазером при наличии кист, миом, мастопатии, острых воспалительных заболеваний и злокачественных новообразований.

Лазеротерапия при ЛОР-патологии

Воздействие на ЛОР-органы осуществляется низкоинтенсивными лазерами особой конструкции, которые вырабатывают особые вспышки света с разной частотой.

Хронический аденоидит – основное показание для назначения лазеротерапии детям.

Лечение позволяет избежать осложнений и рецидивов, и, несмотря на длительность курса (10-15 сеансов 1-2 раза в сутки), доказывает высокую эффективность при 1-2 стадии.

В отличие от традиционной резекции, лечение лазером безболезненно. Часто лазеротерапия носа проводится при хроническом и вазомоторном рините – 10-15 сеансов приводит к полному излечению в 90 % случаев.

Во время процедуры осуществляется точечное воздействие именно на пораженные ткани, что позволяет снять отечность и воспаление. После процедур следует соблюдать рекомендации врача (отказ от горячей пищи, покой и т.д.). Для закрепления результата лазеротерапия при аденоидах у детей, а также при хроническом и вазомоторном рините проводится 2-3 раза в год.

Лазеротерапия для суставов

Данная процедура для суставов показана при артрите, первичных и вторичных артрозах плечевого, коленного сустава и др., а также при наличии травм суставов и связочного аппарата.

Зачастую терапию назначают в реабилитационном периоде после операций на суставах – светолечение помогает быстрейшему восстановлению и заживлению тканей.

Лазер для лечения соматической патологии

Внутривенная лазеротерапия – методика, имеющая широчайший спектр показаний, среди которых болезни ССС (стенокардия, ВСД, гипертония, ишемия, тромбофлебиты), болезни органов дыхания (воспаление бронхов, легких, плеврит, астма), патологии органов мочевыделения (пиелонефриты, уретриты, простатит, МКБ), женские болезни (маточные кровотечения, аднексит и др.), болезни пищеварения (гастрит, гастродуоденит, неинфекционный гепатит, холецистит).

Осуществляется путем введения в кровеносный сосуд световода: кровь разжижается, уменьшается ее свертываемость, что предупреждает развитие тромбов, активизируется кровоток, ускоряется восстановление поврежденных органов, нивелируется воспалительная реакция и болевой синдром.

Осложнения лазера

Усиление болевого синдрома. Чаще возникает при несоблюдении техники лазеротерапии и при наличии индивидуальных особенностей у пациента.
Головные боли, головокружение. Возможны при поломке аппарата, нарушении индивидуальной чувствительности.
Гипертермия на фоне активного выхода печеночных токсинов в кровоток и их выведения из организма. Как правило, такая реакция проходящая, поэтому не требует отмены лечения.

Сабук Татьяна Леонидовна врач-гигиенист, эпидемиолог