Бюгельные протезы на нижнюю челюсть: виды, стоимость, фото

Многие пациенты нуждаются в восстановлении большого количества потерянных зубов и выбирают более удобное и быстрое протезирование вместо длительного процесса имплантации.

Из всех видов во множестве случаев лучшим выбором будет бюгельное протезирование, которое можно отнести к традиционному типу. Технологии постоянно совершенствуются и сейчас конструкции бюгельного типа не только сложны в исполнении, но настолько же удобны и эффективны.

Общее описание конструкций

Конструкция является съемной, что еще больше увеличивает ее удобство. «Бюгель» с немецкого обозначает дугу. Именно оно и является основой всей конструкции.

Для нижней челюсти такой протез представляет собой тонкую дугу с держащимися на ней специальными седловидными частями различной конфигурации, в которых будут располагаться впоследствии искусственные зубные коронки.

Материалы и элементы

Дуга и каркас выполнены из сплава кобальта и никеля, который практически не вызывает отторжения и проявлений аллергии. Базис, который служит для крепления искусственных коронок, изготавливают из акриловой пластмассы.

Она, несмотря на легкость, обладает очень высокими показателями прочности. Этот факт очень важен, так как съемная конструкция на нижней челюсти всегда подвергается повышенным нагрузкам.

Современные сплавы для изготовления металлических элементов во многих случаях создаются на основе титана, что позволяет уменьшить как общую массу, так и размер протеза. Из-за этого период привыкания к подобной конструкции сокращается максимально и может составлять от 1 до 3 дней.

Дуга может иметь различную конфигурацию и размеры, которые зависят от расположения дефектов в зубном ряду, их вида. От слизистой дуга должна находиться на некотором расстоянии – не менее 0,7–1 мм, чтобы не вызывать образования пролежней при постоянном ношении.

Кроме того, дуга должна таким образом располагаться в полости рта, чтобы не создавать препятствий для движений языка и языковой уздечки. Правильная конфигурация и точность изготовления дают пациенту необходимый комфорт ношения и не приносят никаких неприятных или болезненных ощущений.

Особенности

Для нижней челюсти нет необходимости добавлять еще одну часть – небную дополнительную перемычку, которая есть у конструкции для верхней челюсти, так как протез достаточно крепко фиксируется на опорных зубах с помощью разного типа крепежных элементов. Именно эти элементы являются главным фактором, по которому различают виды таких конструкций.

• Известно, что давление от жевательной нагрузки значительно больше именно на нижней челюсти, а способ установки бюгельных конструкций позволяет эффективно распределять эту нагрузку не только на оставшиеся зубы, но также по всей челюсти.
• Это дает возможность избежать атрофии костных тканей, которая часто возникает при отсутствии зубов и необходимого на них давления.
• Одной из разновидностей съемных конструкций являются покрывные зубные протезы — здесь дано их подробное описание.

Виды

1. Крепление с помощью кламмеров – один из самых распространенных и популярных видов.
2. Крепление с помощью аттачментов. их также называют замками, так как они имеют две основные разборные части.
3. Протез на телескопических коронках – или телескопическая система фиксации.
4. Шинирующие конструкции, которые применяют в случае наблюдаемой расшатанности зубов.
5. Новая система – Квадротти (Quadrotti).

Каждая из систем имеет свои особенности и преимущества. В частности, от системы фиксации зависит и общая стоимость конструкции при прочих равных условиях.

Общие плюсы и минусы

Как и любая стоматологическая конструкция бюгельные протезы имеют свои достоинства и недостатки, которые свойственны всем видам фиксаций.

Преимущества

• Высокая эстетичность благодаря незаметности в ротовой полости.
• Доступность по стоимости.
• Удобство для пациента, как в ношении, так и в уходе за подобными устройствами.
• Нет необходимости в том, чтобы снимать конструкцию ночью.
• Дополнительная профилактика заболеваний десен воспалительного характера.
• Возможность лечить зубы впоследствии.
• Наиболее физиологическое перераспределение нагрузки по всей нижней челюсти.
• Не оказывается никакого отрицательного влияния, как на дикцию, так и на нормальные вкусовые ощущения.
• Возможность качественной гигиены при минимуме усилий.

Недостатки

Такие устройства практически не имеют существенных недостатков. Однако есть некоторые неудобства при их ношении. Прежде всего, есть небольшой дискомфорт во время привыкания из-за элементов крепления. Это может давать некоторые неудобства во время приема пищи.

Кроме того, эти протезы нужно снимать для каждой чистки зубов. Однако практически все эти минусы являются временными и устраняются сами собой.

Общие показания и противопоказания

Также эти устройства имеют некоторый список общих показаний и противопоказаний к установке независимо от способа фиксации.

Показания

• Одно- или двухсторонний концевой дефект нижнего зубного ряда.
• Наличие видимых дефектов в ряду.
• Восстановление нескольких или одного утраченного зуба.
• Вспомогательное средство при лечении заболеваний пародонта воспалительного типа.
• Устранение небольших дефектов прикуса.
• Улучшение положения при сильной стираемости зубов.

Противопоказания

Здесь список немного больше, однако среди противопоказаний есть как абсолютные, так и временные, которые можно со временем устранить.

Абсолютные

• различные расстройства психики;
• состояние сильного истощения;
• аллергия на местные анестетики;
• сильные обострения системных заболеваний;
• отсутствие опорных зубов, необходимых для фиксации.

Временные

• воспалительные процессы в челюсти;
• беременность и кормление грудью;
• период прохождения реабилитации (например, после лучевой терапии);
• зависимость от наркотических препаратов.

На замках

Установка устройств с аттачментами очень проста – когда конструкция ставится на надлежащее место, происходит соединение обеих частей и замок закрывается. Таким образом, прочная фиксация гарантирована.

Жевательная нагрузка распределяется в этом случае поровну между зубами и деснами. Прикрепление обычно осуществляется с помощью двух коронок с каждой стороны. При этом опорные зубы обязательно закрывают коронками, а крепления происходят попарно.

Есть несколько типов аттачментов, которые различаются по своему строению и принципу работы:

• ригельные;
• рельсовые;
• шаровидные.

В каждом отдельно взятом случае может быть более удобен один из этих вариантов. Какой именно применять, решает врач, основываясь на наибольшей надежности.

Достоинства замковых соединений

• Соединения такого типа не видны при разговоре, поэтому отличаются высокой эстетикой.
• Фиксация такого типа наиболее прочна и не становится слабее со временем.
• Очень длительный срок службы за счет надежности.

Эти устройства довольно дорогие.

В зависимости от производителя, типа замков и еще некоторых факторов их стоимость может составлять от 30 до 90 тысяч рублей.

На кламмерах

Кламмерами называют небольшие крючки, с помощью которых протез и закрепляется на опорных элементах. Эти крючки изготавливают в точном соответствии с формой опор, поэтому гарантировано очень плотное прилегание и надежное крепление.

Изготавливают кламмеры из металлического сплава, поэтому они долговечны. При этом типе креплений происходит несколько иное перераспределение нагрузок – на десны приходится две третьих, и только одна часть – на опорные элементы.

Одной из особенностей кламмеров является то, что во многих случаях их невозможно установить иначе, чем с выходом на видимую сторону зубов. Это приводит к тому, что металлические элементы при близком общении могут быть заметны собеседнику.

Технология и конструкция в этом случае немного проще, что сказывается на цене. Примерный разброс стоимости таких протезов составляет от 13 до 40 тысяч рублей.

1. Что представляют собой такие конструкции – смотрим в следующем видео:

Квадротти

Отдельно стоит рассказать об особом виде бюгельных протезов – системе Квадротти. По своей форме они напоминают обычные кламмерные конструкции такого типа, но кардинально отличаются по материалу. Дело в том, что каркас этих устройств целиком состоит из особого материала – ацеталовой литьевой пластмассы DENTAL D.

Несмотря на гибкость эта пластмасса не уступает по прочности металлу. Эластичность и мягкость позволяют пациентам не испытывать неудобств от натирания или травмирования десен. Полная гигроскопичность материала гарантирует, что он не будет впитывать влагу из полости рта.

Кламмеры здесь подбираются под цвет эмали, что делает их незаметными. Кроме того, эмаль опорных элементов не повреждается, что дает возможность не закрывать их с помощью коронок.

Стоимость их относительно невелика и сравнима примерно с ценой на кламмерные конструкции. Она начинается от 28–30 тысяч рублей.

Отзывы

Если вы хотите добавить какую-то информацию об этих устройствах или поделиться своим личным опытом, это можно сделать посредством к этой статье.

Бюгельный протез на нижнюю челюсть: фото, отзывы, плюсы и минусы

16434

Отсутствие нескольких зубов легко компенсируется системами съемного протезирования. Одним из наиболее оптимальных вариантов является бюгельный протез. Его можно устанавливать как при частичной, так и при полной адентии.

Данная конструкция полностью восстанавливает функционирование и эстетику зубного ряда, при этом доставляя человеку минимум дискомфорта.

Самое главное достоинство состоит в том, что  конструкция позволяет правильно распределять нагрузку при жевании, приближая ее к физиологической.

Конструктивные особенности

Бюгельный протез сильно отличается от классических моделей своей конструкцией. Он представляет собой кобальт-никелевую дугу – основу, на которой расположен пластиковый базис и искусственные коронки.

Основа крепится на зубы с помощью металлических или пластиковых кламмеров. В некоторых случаях используют фиксацию на аттачментах. Для обеспечения стабильности изделие оснастили металлической узкой перемычкой с округлыми краями, предотвращающими травмирование тканей ротовой полости.

Основное отличие модели, предназначенной для нижней челюсти, от модели, устанавливаемой на верхнюю – это расположение перемычки и кламмеров.

На протезе нижней челюсти узкая перемычка находится на расстоянии 1 мм от слизистой со стороны языка, располагаясь параллельно между дном полости рта и линией десенного края.

Для крепления нижнего протеза кламмеры фиксируются в основном только на боковые резцы, в отличие от верхнего протеза, где кламмеры надеваются и на боковые резцы, и на моляры.

Виды

Особенность бюгельного протеза для нижней челюсти заключается в том, что на нем могут быть использованы все возможные типы элементов креплений. В зависимости от этого различают несколько видов конструкций, отличающихся друг от друга определенными показаниями.

На замках

Протез на замках (аттачментах) устанавливают только при исключении заболеваний тканей пародонта и при достаточной длине коронки зуба.

Чаще всего его используют для восстановления переднего сегмента зубного ряда, так как особенность строения креплений делает их незаметными для окружающих.

Аттачмент состоит из двух элементов: патрицы и матрицы. Матричную часть устанавливают в зубах-опорах, которые покрывают искусственными коронками. Патричную включают в структуру протеза.

При введении патрицы в матрицу фиксатор защелкивается. Все аттачменты разделяются на несколько видов по форме фиксирующего механизма:

• ригельные;
• шаровидные;
• рельсовые.

Тип замка подбирается стоматологом в индивидуальном порядке с учетом особенностей пациента.

Крепление замкового типа надежно фиксирует съемную конструкцию и отличается длительным сроком службы, минимальный показатель которого 5 лет.  Протез на замках равномерно распределяет нагрузку между слизистой и опорными зубами.

На кламмерах

Этот вариант можно отнести к самым популярным. Кламмеры представляют собой узкие и плоские крючки, предназначенные для охвата зуба. Они изготавливаются таким образом, чтобы плотно прилегать к коронке – это обеспечивает устойчивость системы.

Перераспределение нагрузки здесь происходит иначе, чем при замковом креплении. Основная часть приходится на  десны  и лишь одна треть на коронки. Большим плюсом кламмеров считается отсутствие необходимости обтачивать опорные коронки.

Показанием для их установки служит выраженная форма зубов и стандартная или увеличенная высота коронковой части. Съемную конструкцию на кламмерах можно использовать и при недостаточной высоте коронки, но тогда они будут сильно ее перекрывать, что является серьезным эстетическим дефектом.

Также кламмеры применяют в случае использования бюгельного протеза в качестве лечебной шинирующей конструкции. При этом конструкция предусматривает наличие многозвеньевого кламмера.

Кламмеры долговечны, но имеют недостаток – сильно выделяются на зубах и деснах.

На телескопических коронках

Коронки телескопического типа являются одним из самых надежных типов фиксации. Крепление представляет собой двухсоставные выдвижные колпачки, вставляющиеся друг в друга. Одна часть устанавливается на зубы-опоры, другая непосредственно в базис протеза.

При совмещении колпачки, зафиксированные на зубах, входят в замки протеза и защелкиваются. Данный тип крепления используется при восстановлении большого числа отсутствующих зубов. Также к показаниям можно отнести:

• хронические заболевания пародонта;
• сглаженность формы зуба;
• аномально низкая высота коронковой части.

Нагрузка с телескопическими коронками в основном распределяется между опорными зубами. Особенность конструкции позволяет по минимуму затрагивать десенную ткань, что является несомненным плюсом.

Кроме того, телескопические коронки обеспечивают высокую эстетичность протезу, так как совершенно незаметны в полости рта.

Несмотря на такие преимущества, конструкции на телескопическом креплении не пользуются популярностью у стоматологов, так как весьма сложны в изготовлении и требуют слишком глубокой обточки зубов.

На балке

Балочное крепление позволяет надежно фиксировать съемную конструкцию, исключая ее движение во время приема пищи или разговора. Система двухсоставная – она состоит из съемного и несъемного элемента.

Несъемный элемент – это небольшая балка, соединяющая металлические колпачки или коронки, которые фиксируются на зубах. Съемный элемент – это металлическая матричная часть, встроенная в базисе протеза.

Она детально повторяет очертания и размеры балки, плотно прилегая при его фиксации.

Протезы на балках используют при отсутствии большого количества зубов с достаточной высотой оставшихся коронок, которые будут использованы для установки изделия. Для фиксации  такой модели бывает достаточно всего двух опор, расположенных на челюсти симметрично.

Кроме того, систему часто используют в качестве шинирующего инструмента при единичных включенных дефектах при воспалениях пародонтальных тканей, вызвавших нестабильность зубов.

Квадротти

Протезы Квадротти представляют собой модель, предназначенную для восполнения как одного, так и большего количества зубов.

Базис и элементы крепления в форме небольших крючков, плотно садящихся на коронки, являются единым элементом, изготовленным методом литья. Установка данного вида конструкции возможна при наличии хотя бы 5 коронок.

Преимущества

В список преимуществ бюгельных протезов, предназначенных для установки на нижнюю челюсть, входит следующее:

• эстетичность изделия;
• приемлемая стоимость;
• уход, не требующий специальных навыков;
• изделие можно оставлять на ночь;
• для некоторых видов возможно совмещать протезирование с лечением и профилактикой заболеваний пародонта;
• небольшой срок привыкания и минимум дискомфортных проявлений во время этого периода;
• его всегда можно снять без особого труда;
• естественное распределение нагрузки.

Недостатки

Во время использования конструкции данного типа недостатки отмечались редко, да и те можно отнести к несущественным. Большинство пациентов указывают на неудобство принятия пищи и ощущение элементов крепления во рту.

Но это в основном проявлялось только в период привыкания. Некоторых не устраивает то, что конструкцию необходимо снимать при стандартной чистке зубов. Но этот момент является обязательным для любого типа съемного протеза.

Показания

Установка бюгеля на нижнюю челюсть имеет определенные показания:

• наличие множества включенных дефектов зубного ряда как в переднем, так и боковом сегменте;
• восстановление коронок при патологиях пародонтальной ткани;
• плохая стабильность коронок.

Противопоказания

В отличие от небольшого количества показаний, список противопоказаний выглядит весьма внушительно и включает в себя следующие факторы:

• период беременности;
• плохое качество гигиены полости рта;
• онкологические патологии;
• наличие заболеваний ЛОР-органов;
• отклонения психоневрологического характера;
• патологии сердца и дыхательной системы в стадии обострения;
• глубокий прикус;
• атрофия альвеолярных отростков;
• непереносимость протезов съемного типа;
• маленькая глубина полости рта;
• алкоголизм и наркомания.

Уход и хранение

Правильный уход поможет избежать возникновения стоматологических проблем и продлить срок службы изделия. Для этого лишь следует придерживаться определенных правил:

1. Необходимо регулярно очищать протез щеткой от бактериального налета при стандартной чистке зубов утром и вечером.
2. Каждый раз после еды нужно тщательно ополаскивать рот для удаления остатков пищи с протеза.
3. Хотя бы один раз в день следует использовать для очищения антибактериальный раствор, который полностью удалит патогенные бактерии и защитит металлические элементы от коррозии. Асептическое средство должно подбираться в соответствии с установленной моделью.
4. Раз в неделю нужно замачивать протез в концентрате на всю ночь.
5. Хранить конструкцию необходимо в специальном контейнере, оснащенном крышкой, которая предотвратит попадание загрязнений.

Цены

Бюгельные протезы на нижнюю челюсть считаются недорогим методом протезирования. В основном стоимость зависит от сложности конструкции, типа крепления и статуса клиники.

Как правило, установка модели на кламмерах гораздо дешевле замкового варианта. В среднем цена на кламмерный односторонний бюгель – 30 тыс. рублей.

При использовании замков она уже составляет 37 тыс. рублей. Для установки шинирующей модели придется заплатить 40 тыс. рублей. Примерно такая же стоимость будет и у варианта с телескопическим креплением.

Отзывы

Основная часть людей, оставляющих свой отзыв об использовании бюгеля на нижней челюсти, придерживалась хорошего мнения, отмечая качество, надежность и высокую эстетику конструкции. Предлагаем всем желающим поделиться своим мнением об этом в х к данной статье.

В заключение рекомендуем посмотреть видео, в котором рассказано о данной разновидности изделия:

Зубные бюгельные протезы – отзывы, цена на протезирование, фото

Из этой статьи Вы узнаете:

• что такое бюгельное протезирование зубов,
• бюгельные зубные протезы – отзывы, цена 2020.

Бюгельные протезы – это разновидность съемного протезирования зубов в стоматологии, характерной особенностью которого является наличие у протеза металлической дуги (бюгеля).

Такая дуга придает протезу особенную прочность и позволяет значительно уменьшить объем и толщину базиса из пластмассы или нейлона.

Таким образом, протез занимает в полости рта значительно меньше места и, например, на верней челюсти он уже не будет полностью перекрывать небо.

https://www.youtube.com/watch?v=A0WdbSEjcR4

Отзывы на бюгельные зубные протезы подтверждают, что они являются самым эффективным видом съемного стоматологического протезирования.

Они лучше всех остальных типов съемных протезов – 1) восполняют утраченную жевательную эффективность, 2) хорошо фиксируются на зубах, 3) удобны при жевании и разговоре, 4) не ухудшают дикцию, 5) имеют долгий срок службы.

Однако они могут применяться только у тех пациентов, у которых хотя бы частично сохранились собственные крепкие зубы, и причем эти зубы должны находиться по обеим сторонам челюсти.

Бюгельные протезы: фото на верхнюю челюсть

Бюгельные протезы на нижнюю челюсть: фото

Таким образом, протезирование бюгельными протезами возможно – 1) только при частичном отсутствии зубов, 2) собственные зубы, которые будут использованы для фиксации протеза в полости рта – должны находиться по обеим сторонам челюсти. В противном случае, если у вас сохранились зубы только с одной стороны челюсти – будет принципиально невозможно добиться хорошей фиксации протеза в полости рта. И в этом случае вам будет необходим другой вариант протезирования.

Отличия бюгельных протезов от протезов других типов

Как мы сказали выше – главное отличие этого типа протезов от протезов из акриловой пластмассы и нейлона – заключается в наличии у них литого металлического каркаса (рис.2). Уже после того как каркас готов – на его наваривают базис, который может быть сделан из розовой пластмассы или нейлона. Далее в базисе закрепляются искусственные зубы из пластмассы, и протез готов.

За счет наличия крепкого металлического каркаса из кобальто-хромового сплава – удается значительно снизить объем и толщину базиса, на который фиксируются искусственные зубы. На рис.

7-8 показано – насколько бюгельные протезы отличаются по размерам от традиционных протезов из акриловой пластмассы.

Особенно эти отличия ощутимы в области передних зубов и на небе, где у бюгельного протеза нет массивной перемычки, а имеется только тонкая металлическая дуга.

Сравнение акриловых и бюгельных протезов  –

Важно: базис бюгельного протеза традиционно делается из акриловой пластмассы розового цвета. Однако при желании пациента он может быть также сделан либо из нейлона, либо из материала Acry-Free.

Это материал нового поколения (в отличие от нейлона – он лишь немного эластичен, что хорошо для оптимального распределения жевательной нагрузки на десны).

Вообще из этого материала делают полные и частичные съемные протезы, но также из этого материала может быть сделан и базис бюгельного протеза (правда это будет стоить несколько дороже).

Разновидности бюгельных протезов  –

На бюгельные протезы отзывы пациентов чаще всего положительные, и к минусам пациенты обычно относят только недостаточную эстетику варианта протеза с кламмерной фиксацией (в ряде случаев металлические кламмера могут быть расположены в линии улыбки). Таким образом, отзывы зависят преимущественно от выбранного типа фиксации протеза на сохранившихся зубах. Существуют следующие варианты фиксации бюгельных протезов на опорных зубах  –

• бюгельные протезы на кламмерах,
• бюгельные протезы на замках (аттачменах),
• бюгельные протезы на телескопических коронках.

Бюгельные зубные протезы на кламмерах (видео)  –

Бюгельные протезы на кламмерах  –

Это самый простой из 3-х типов бюгельных протезов, который тем не менее восстанавливает жевательную функцию значительно лучше любых других съемных протезов, сделанных из пластмассы или нейлона. Конструктивной особенностью данного типа протезов является наличие опорно-удерживающих кламмеров.

https://www.youtube.com/watch?v=VBGV8UL-voQ

Функции кламмеров  –

• сопротивление смещению протеза в вертикальном и всех боковых направлениях,
• передача жевательного давления на опорные зубы.

Бюгельные протезы: фото

Кламмеры в большинстве случаев делают из металла, и они представляют из себя металлические отростки, отходящие от литого металлического каркаса протеза.

Однако, если такие кламмера попадают в линию улыбки, то они здорово портят эстетику (рис.10).

В этом случае кламмера, расположенные на передних поверхностях зубов, иногда делают из более эстетичных и незаметных материалов, например, из нейлона (рис.11). Но учтите, что это опять же увеличит стоимость протеза.

Достоинства бюгелей с кламмерной фиксацией  –

• отличная фиксация протеза,
• дают возможность эффективно пережевывать пищу,
• жевание безболезненно (в отличие от протезов из нейлона),
• размер базиса протеза значительно меньше, чем у протезов из пластмассы и нейлона, что дает комфорт при ношении, не нарушает дикцию, не закрывает вкусовые рецепторы на небе,
• простота изготовления и как следствие – доступная стоимость (в сравнении с другими типами бюгельных протезов, а также условно-съемными протезами).

Недостатки бюгельных протезов на кламмерах  –

• Эстетика может оставлять желать лучшего (рис.12)  – это связано с тем, что металлические кламмера при определенных ситуациях в полости рта у пациента можно установить только с выходом их на переднюю поверхность зубов, попадающих в линию улыбки. Причем далеко не во всех случаях видимые при улыбке кламмера можно сделать нейлоновыми, т.к. это опять же может ухудшить фиксацию протеза.
  Возможность спрятать кламмера с передней поверхности зубов или сделать их менее заметными – нужно обсуждать с доктором заранее во время консультации. Кроме того, стоматологическая клиника вообще может не иметь специалиста, способного сделать протезы с такими не бросающимися в глаза кламмерами.

• Частичное разрушение опорных зубов  – металлические кламмера бюгельного протеза всегда имеют небольшую микро-подвижность. Это сделано специально для придания им небольшой эластичности, что необходимо для снятия и надевания протеза. Но с другой стороны – это приводит к небольшому трению кламмера об эмаль зуба в процессе жевания, что в отдаленной перспективе ведет к ее постепенному истиранию (24stoma.ru).
  Именно поэтому в большинстве случаев рекомендуют брать опорные зубы, за которые будут фиксироваться кламмера – под коронки из металлокерамики. Керамика устойчива к трению металлических кламмеров, и тогда и опорные зубы и сам протез прослужат вам очень долго. Правда в этом случае это увеличит стоимость протезирования еще и на стоимость металлокерамики.

• Более высокая стоимость  –  на бюгельные протезы цена будет выше, чем за традиционные протезы из акриловой пластмассы (последние будут стоить порядка от 20 000 до 30 000 рублей). И это логично, т.к. обусловлено их более высокой сложностью изготовления, особенно, если в протезе используется сложная система кламмеров. Стоимость этого типа протезов примерно сопоставима со стоимостью протезов из нейлона.

Бюгельные протезы на замках (аттачменах)  –

Помимо фиксации на кламмерах возможно изготовление бюгельных протезов с фиксацией при помощи микрозамков. Половина каждого микрозамка располагается на самом бюгельном протезе, а вторая половина – на опорных зубах, взятых под металлокерамические коронки (рис.13). При «надевании» протеза микрозамок защелкивается и надежно удерживает протез.

Бюгельные протезы на замках: фото до и после

Клинический случай №1 –

Клинический случай №2  –

Очень важный момент – тип микрозамков…

В стоматологической практике используются в основном микрозамки типов «МК-1» и «Bredent» производства Германии. Эти замковые крепления считаются лучшими, хотя есть и более дешевые аналоги. Причем МК-1 делать предпочтительней, хотя он и дороже. МК-1 является замком ригельного типа, а Bredent – фрикционного типа (т.е. использует силу трения).

Не вдаваясь в сложные технические подробности: МК-1 – это лучший замок (его надежность и срок службы выше, чем у других). Однако его можно использовать не при всех клинических ситуациях в полости рта. Рекомендуем задавать вопросы врачу о типе микрозамков, т.к. в противном случае вы можете получить дорогой протез с дешевыми микрозамками, которые прослужат недолго.

https://www.youtube.com/watch?v=s4lG86H1gXM

Бюгельные протезы на аттачментах (микрозамках): видео

Достоинства  –

• Самая лучшая эстетика (нет кламмеров).
• Самая высокая степень фиксации протеза.
• Комфортное безболезненное жевание  – бюгельные протезы на замковых креплениях обеспечивают передачу на опорные зубы 1/2 величины жевательной нагрузки, что является лучшим показателем – по сравнению с другими типами протезов. Другие типы протезов передают нагрузку в основном только на десны, что приводит к ускоренной атрофии костной ткани под протезом.
• Длительный срок службы – этот срок будет не меньше 5-7 лет, что является весьма длительным сроком по меркам съемного протезирования (например, у протезов из пластмассы срок службы всего около 2,5 лет).

Недостатки бюгельных протезов на замках  –

• Высокая стоимость (см.ниже).

• Необходимо брать под коронки много зубов  – опорные зубы под бюгельный протез с замковым типом фиксации обязательно необходимо брать под металлокерамические коронки, т.к. замковые крепления можно фиксировать только на них. Обычно делают минимум 4 коронки (по две с каждой стороны зубного ряда), но их иногда нужно и больше.

• Сложность изготовления  –бюгельные протезы на замках – это на сегодняшний день одна из самых высокотехнологичных конструкций в протезировании зубов. Изготовление требует очень высокой квалификации врача-ортопеда и зубного-техника. Поэтому, если вы решили изготовить себе именно такой протез, то искать клинику с самыми низкими ценами, наверное, не стоит.

Бюгельные протезы на телескопических коронках  –

Это достаточно распространенный за рубежом вид протезирования, но в России бюгельные протезы на телескопических коронках применяют не часто. Суть этого вида протезирования заключается в том, что опорные зубы обтачиваются, и далее на них фиксируют цементом металлические колпачки (рис.20).

На самом бюгельном протезе (рис.21) можно увидеть две коронки, соединенных с металлическим каркасом протеза, которые при надевании протеза на зубы – вставляются поверх металлических колпачков (рис.22).

Таком метод протезирования обеспечивает хорошую фиксацию протеза, совершенно не заметен на зубах, хорошо распределяет жевательную нагрузку, и к тому же обходится дешевле бюгельных протезов на кламмерах.

Бюгельные протезы: цена 2020

На бюгельные протезы стоимость будет зависеть прежде всего от типа фиксации протеза к опорным зубам. Если вы выберете бюгельное протезирование на микрозамках, то к общей стоимости протеза приплюсовывается стоимость микрозамков, а также  стоимость коронок из металлокерамики.

При выборе протеза с фиксацией при помощи кламмеров – его стоимость будет зависеть от сложности изготовления. В связи с этим бюгельные зубные протезы с кламмерной фиксацией принято делить на простые и сложные. Сложные отличаются от простых тем, что у них более сложная система кламмеров, а также тем, что вместо одной металлической дуги – их может быть две.

Стоимость бюгельного протеза на кламмерах  –

Цена на бюгельное протезирование (в клиниках эконом-класса и среднего ценового сегмента) составит на 2020 год:

• Протез бюгельный простой – в Москве от 40 000 рублей, в регионах – от 35 000 рублей,

• Протез бюгельный сложный – от 45 000 рублей в Москве, в регионах – от 40 000 рублей.
• На шинирующие бюгельные протезы – цены по Москве от 45 000 до 55 000 рублей.

Стоимость протеза на телескопических коронках  – при этом, если вы выберете вариант бюгельного протеза с фиксацией на телескопических коронках – он обойдется уже не меньше, чем в 65 000 рублей. Этот вариант протеза требует очень высокой квалификации стоматолога-ортопеда и зубного техника, и, наверное, поэтому не стоит выбирать клинику с самыми низкими ценами на эту услугу.

Цена бюгельных зубных протезов на микрозамках  –

• Протез бюгельный с фиксацией на 2 недорогих микрозамках эконом-класса будет стоить в Москве – от 70 000 рублей, а для регионов от 65 000 рублей. Однако, если протезирование осуществляется на более дорогих микрозамках типа «Bredent» или «МК-1» (последние считаются лучшими в мире), то стоимость протеза будет выше примерно еще на 20 000 рублей. В указанные выше цены включены стоимость самого протеза, стоимость микрозамков, но не включена стоимость металлокерамических коронок и подготовка зубов к протезированию.
• Односторонний бюгельный протез – от 50 000 рублей. такой тип протеза делают при одностороннем дефекте зубного ряда, когда противопоказана имплантация зубов, невозможно изготовление несъемного мостовидного протеза. В указанную стоимость уже включены: стоимость самого протеза и стоимость микрозамков (без учета металлокерамики).

Бюгельное протезирование: отзывы пациентов

На бюгельное протезирование зубов – отзывы как пациентов, так и врачей-стоматологов максимально позитивны. Благодаря тому, что протезы этого типа делаются на литом металлическом каркасе – появилась техническая возможность уменьшить базис протеза, что делает протез максимально удобным для ношения, жевания и артикуляции речи.

• Удобство ношения протеза – протезирование бюгельными протезами нижней челюсти позволяет достичь большей свободы для языка, уменьшить нарушения дикции, уменьшить риск выпадения протеза из-за движений языка. Все это достигается за счет уменьшения пластмассового базиса протеза в подъязычной области (рис.1).
  При протезировании верхней челюсти протезами из пластмассы или нейлона – все небо на верхней челюсти пациента будет закрыто базисом протеза. Если же протезирование осуществляется бюгельным протезом, то передний отдел неба, отвечающий за дикцию и вкусовые ощущения – остается открытым (рис.2).
• Не ухудшают дикцию  – проблема плохой дикции после съемного протезирования обычно возникает из-за наличия толстого пластмассового базиса с внутренней стороны в области передних зубов на нижней и верхней челюсти. Благодаря тонкой металлической дуге у бюгельных протезов нет пластмассового базиса в этих областях, что позволяет сохранить хорошую дикцию.
• Комфортное жевание  – чем больше жевательного давления передается с протеза на десны, а не на опорные зубы – тем сильнее будут дискомфорт и боль во время жевания. Бюгельные протезы на кламмерах передают на опорные зубы примерно 1/3 часть жевательной нагрузки, что уже является лучшим показателем – по сравнению с протезами из пластмассы или нейлона. Бюгельные протезы с замковыми креплениями передают на опорные зубы уже примерно 1/2 часть жевательного давления и, соответственно, они будут самыми комфортными для жевания.

• Длительный срок службы  –рекомендованный срок службы для протезов с кламмерной фиксацией – 4-5 лет, что достаточно много по меркам съемного протезирования. Для бюгельных протезов на замковых креплениях срок службы должен составить не меньше 7 лет. А вот, например, съемные протезы из пластмассы рекомендуется в идеале менять каждые 2-2,5 года.
  Это связано с том, что ткани протезного ложа (десна, костная ткань) под протезами из пластмассы атрофируются быстрее, чем под бюгельными протезами. Атрофия тканей приводит к тому, что ткани протезного ложа постепенно перестают соответствовать форме протеза, что со временем приводит к появлению болезненности при ношении протеза, ухудшению его фиксации на зубах.
• Хорошая фиксация в сложных ситуациях  – если в этом типе протезов применяется замковые крепления, то это позволяет решить проблему фиксации протеза в самой ложной ситуации в полости рта (при наличии концевых дефектов зубных рядов). Другие типы протезов в этом случае будут обязательно балансировать и спадывать. В принципе, при концевых дефектах это единственный хороший вариант фиксации съемного протеза, ну, либо подойдет еще вариант имплантации зубов.
• Надежность и прочность  –риск поломки протеза чрезвычайно мал именно за счет применения цельнолитого металлического каркаса. Такой литой каркас является основой протеза, а делают его из прочного кобальто-хромового сплава.

Альтернативы бюгельному протезированию  –

• Большинство специалистов однозначно считают бюгельные протезы – лучшим вариантом съемного протезирования при частичном отсутствии зубов. Однако в качестве альтернативы могут быть изготовлены следующие частичные съемные протезы –
• Источники:

1. Личный опыт работы врачом-стоматологом, 2. «Ортопедическая стоматология.

Учебник» (Трезубов В.
Н.),

3. National Library of Medicine (USA),

4. https://www.realself.com/, 5. «Съемные протезы: учебное пособие» (Миронова М.
Л),

6. «Восстановление зубов бюгельными протезами (Фадеев Р.
А.).

Бюгельный протез на нижнюю челюсть: фото и виды протезирования при отсутствии жевательных зубов

Односторонний бюгельный протез является оптимальным вариантом воссоздания частично или полностью утерянного зубного ряда. Система восстанавливает жевательные функции и решает эстетическую проблему ротовой полости. Безболезненность и безопасность эксплуатации являются главными достоинствами этой системы.

Особенности применения бюгельного протеза на нижней челюсти

Бюгельное протезирование нижнего зубного ряда сопряжено определенными трудностями, связанными главным образом с недостатком площади для фиксации опоры. К другим особенностям установки бюгеля на нижней челюсти относят:

1. Достаточное количество крепкой костной ткани. Необходимо сохранить здоровые зубы для опоры будущего протеза.
2. Учет особенностей ротовой полости. Складки слизистой, давление языка и щек препятствуют качественной фиксации протеза.
3. Лучший материал — акрил. Благодаря прочности и высокой износостойкости пластик долго не деформируется в ротовой полости.
4. Использование нескольких креплений. Для качественной фиксации съемной конструкции используют дополнительные крепежи.

Показания и противопоказания к установке

Решение вопроса об установке того или иного типа бюгельного протеза зависит от количества здоровых зубов и их способности выдерживать нагрузку протеза. Показаниями к фиксации этой модели являются:

• множество дефектов в переднем и боковом ряду;
• необходимость восстановления коронок при тяжелом заболевании пародонта;
• неправильный прикус;
• высокая степень стирания эмали;
• расшатанность нижних зубов;
• аномалии челюсти.

Установка бюгелей возможна после окончания следующих периодов:

• воспаления слизистой;
• ЛОР-заболеваний;
• беременности и грудного вскармливания;
• нормализации гигиены полости рта;
• реабилитации и обострения хронического заболевания.

Виды бюгельных протезов

Бюгельный протез на нижнюю челюсть состоит из литого металлического каркаса в форме дуги, который держит акриловый базис и искусственные зубы. Для крепления этой системы применяют любые фиксаторы. В зависимости от используемых крепежей выделяют следующие виды моделей: с аттачментами, кламмерами, коронками и шинирующими элементами.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как выглядит на фото бюгельный протез на верхнюю челюсть?

На аттачментах (замках)

Система состоит из 2-х компонентов: матрицы и патрицы. Первую деталь фиксируют на опорных зубах, которые покрывают коронками. Вторая часть вживляется в основание. Для соединения протеза необходимо защелкнуть эти фрагменты. В зависимости от форм фиксаторов все конструкции делятся на 3 вида: ригельные, шаровидные и рельсовые.

Тип крепления подбирается исходя из особенностей челюсти пациента. Независимо от выбранного крепежа система надежно держится на десне. Протезы на аттачментах отличаются высокой износостойкостью и могут прослужить более 5-ти лет. На фото видно, как они равномерно распределяют жевательную нагрузку на мягкие ткани, предупреждая их атрофию.

Необходимо помнить, что данная модель устанавливается лишь при частичной адентии. Недопустима ее установка при полном отсутствии зубов. В отличие от других бюгельных конструкций, недопустима ее фиксация при заболеваниях пародонта. Благодаря незаметному креплению такие системы чаще всего используют для восстановления переднего ряда.

Протез на кламмерах

Наиболее популярна бюгельная конструкция. Кламмеры — это крючки, плотно прилегающие к костной ткани и обеспечивающие надежную фиксацию системы. Показаны при увеличенной высоте зуба. Распределение основной нагрузки на десны и высокая заметность являются главными недостатками данной конструкции. К достоинствам модели относят отсутствие необходимости обтачивать опорные зубы.

Фиксация на телескопических коронках

Относится к наиболее надежным фиксаторам. Механизм закрепления схож с аттачментами: два колпачка, вживленные в основание и коронку, входят друг в друга и защелкиваются. Жевательная нагрузка в этой системе распределяется между опорными зубами, что обеспечивает минимальное травмирование мягких тканей.

Возможность использования при тяжелых заболеваниях пародонта и низкой высоте — главные преимущества данной системы. К ее достоинствам также относят высокую эстетичность и незаметность. Несмотря на это, она не пользуется популярностью у стоматологов, что обусловлено трудностью ее изготовления и необходимостью грубой обточки зубов.

Шинирующий протез

Наиболее дорогостоящая и надежная система протезирования. Фиксируется с помощью нескольких крепежей, что исключает риск соскальзывания во время еды или разговора. Шинирующий протез надежно защищает слизистую от раздражения, а мягкие ткани — от атрофии, что делает его самым безопасным способом восстановления зубного ряда.

Этапы изготовления конструкции

Изготовление бюгельной конструкции представляет собой длительный и трудоемкий процесс, состоящий из 2-х этапов: клинического и лабораторного. В первую очередь врач оценивает состояние ротовой полости и особенности строения челюсти пациента. Во время этих визитов обсуждаются вопросы, касающиеся материалов и способов крепления протеза, примерная стоимость работ.

Клинический

Клинический этап изготовления протеза включает следующие стадии:

• осмотр ротовой полости и составление плана лечения;
• выбор и подготовка опорных зубов;
• снятие слепков с челюсти;
• изготовление конструкции;
• коррекция и окончательная установка модели.

Лабораторный

Лабораторный этап изготовления конструкции состоит из следующих стадий:

1. Отливка диагностической модели. Форма из прочного гипса повторяет отличительные черты челюсти пациента, необходимые для изготовления точного базиса из воска.
2. Определение особенностей прикуса. Пациент надкусывает восковые валики, на которых отпечатывается положение и высота зубов.
3. Моделирование базиса. В лаборатории отливают основу из воска и вживляют в нее искусственные зубы. После этого больной примеряет модель для выявления и коррекции дефектов.
4. Отливка каркаса. Для изготовления конструкции из гипсовой формы вынимают воск, а в образовавшуюся пустоту заливают акрил. Готовый протез очищают, шлифуют, подгоняют по гипсовой модели и дают примерить пациенту.
5. Установка готовой конструкции. Врач фиксирует модель на челюсти, дает рекомендации о правилах ухода и эксплуатации системы. Через несколько недель пациент вновь посещает кабинет стоматолога для окончательной подгонки протеза.

Преимущества и недостатки бюгельного способа протезирования

В перечень преимуществ бюгельных протезов входят:

• высокая эстетичность в сочетании с доступной ценой;
• простота эксплуатации;
• быстрое привыкание и легкость снятия;
• преимущественно равномерное распределение жевательной нагрузки вдоль всей челюсти;
• возможность не снимать во время сна;
• возможность использования в период лечения заболеваний пародонта.

Данная стоматологическая система почти не имеет недостатков. Иногда пациенты жалуются на неприятные ощущения во время приема пищи и разговора. Указанные осложнения наблюдаются лишь в первые дни после протезирования. К другим недостаткам относят необходимость снятия конструкции во время чистки зубов, но это требование касается всех съемных систем.

Стоимость протеза

Стоимость бюгельного протезирования определяется исходя из видов используемых материалов, фиксаторов и сложности изготовления модели.

Величина последней части статьи расходов зависит от клинической ситуации пациента. Средняя стоимость протезов на 1 челюсть составляет: аттачменты — 50 тыс. руб., кламмеры — 40 тыс. руб.

, телескопические коронки — 65 тыс. руб., шинирующие элементы — 45 тыс. руб.

ИНТЕРЕСНО: фото челюсти человека и описание ее строения