По распространенности стоматологических болезней воспаление тканей пародонта занимает 2-е место. Первое место принадлежит кариозным поражениям зубов.
Более 70% стоматологических пациентов даже не подозревают, что игнорирование воспалительного процесса в деснах приводит к серьезным последствиям в виде полного выпадения зубов и присоединения дополнительных инфекций.
Знания о симптомах и лечении гингивита у взрослых и детей позволят вывить патологический процесс на ранней стадии и обезопасить себя от возникновения осложнений.
Что такое гингивит, и какие могут быть проявления воспалительного недуга в полости рта?
Что такое гингивит
Гингивит – это воспалительное поражение папиллярно-маргинальной десны, сопровождающееся такими симптомами, как: отек, гиперемия верхней зоны пародонта, а также неприятные ощущения во рту.
Гингивит считается легкой степенью воспалительного процесса в тканях десны, не требующий серьезной хирургической терапии.
При легкой тяжести болезни воспаление десен не приносит дискомфортных симптомов пациенту, а реабилитация после вовремя начатого лечения занимает не более 2–3 суток.
Игнорирование симптомов и отсутствие соответствующей терапии чреваты переходом болезни в наиболее тяжелую стадию, после чего развиваются: пародонтит, периодонтит и кисты зубов.
Наиболее часто от гингивита страдают люди, имеющие нарушения эндокринной системы, вирусные гепатиты, онкологические поражения органов разных систем. Поэтому профилактическое наблюдение таких людей имеет важное значение в предупреждении неприятных последствий.
Симптомы гингивита
Симптомы гингивита напрямую зависят от формы болезни и ее этиологии. К основным признакам воспаления десен относятся:
- покраснение десневого края;
- болезненные симптомы во время проведения гигиенических мероприятий и механического пережевывания пищи;
- зуд;
- визуальное увеличение десневых сосочков;
- появление гиперестезии от температурных и химических раздражителей;
- изменение контура десны;
- галитоз (зловоный запах изо рта).
При осмотре полости рта обнаруживаются гиперемированные зубные отложения. При пальпации десна кровоточит. Гиперемия тканей сменяется синюшностью.
Причины заболевания. Этиология и патогенез
Причины гингивита могут быть следующими:
- плохая гигиена ротовой полости, возникающая вследствие несоблюдения гигиенических правил;
- сниженный иммунитет;
- скученность зубов и патологический прикус (глубокий, перекрестный, дистальный, мезиальный);
- кариес в пришеечной зоне;
- неправильная установка ортодонтических конструкций;
- ошибки в протезировании;
- некачественная пломбировка зубов;
- наличие зубных камней и бактериального налета, не счищаемого обычной зубной щеткой;
- гормональные нарушения;
- беременность;
- авитаминоз;
- интоксикация организма продуктами жизнедеятельности патогенной микрофлоры;
- долгое употребление антибиотиков;
- соматические заболевания хронической формы;
- механические или химические поражения слизистой ткани.
Виды и классификация
В зависимости от клинической картины и симптомов воспалительного процесса выделяют следующие формы гингивита:
| Форма | Характеристика |
| Легкая форма | Симптомы выражены слабо. Наблюдается гиперемия десневых сосочков. При чистке зубов десны кровоточат. |
| Средняя форма | Поражаются край и десневые сосочки. Ткань десны слегка опухает. Кровоточивость становится непроизвольной. Симптомы, указывающие на болезненность десен, присутствуют. |
| Тяжелая форма | Поражается папиллярно-маргинально-альвеолярная область десны. Появляется резкая болезненность. Слизистая кровоточит от любых видов раздражителей. Наблюдается галитоз (неприятный запах изо рта). |
По характеру воспалительного течения и различают виды гингивита:
| Вид | Характеристика (симптомы) |
| Острый | Протекает с выраженными болезненными симптомами. Ухудшается общее самочувствие, появляется апатичность. |
| Хронический | Признаки гингивита сменяются облегчением общего состояния организма и собственно полости рта. |
| Обострение хронического гингивита | При благоприятных факторах (стресс, снижение иммунитета) симптомы выражаются в острой форме. |
Также гингивит подразделяют на:
- Катаральный (генерализованный).
Развивается в 70% случаев. Болезнь легко поддается лечению. Неграмотная терапия или же ее отсутствие может привести к переходу воспаления десны в гнойную стадию.
- Стоматит Венсана (язвенно-некротическая форма).
Помимо гиперемии десен, наблюдаются множественные язвы и эрозии, покрытые белесоватым налетом. Болезненные симптомы беспокоят во время приема пищи и чистки зубов.
Локализуется в области передних резцов. Наблюдается значительное разрастание десны, покрывающей до ½ части коронки зуба. Отсутствие лечения приводит к фиброзной или гнойной форме гингивита.
Десневой край атрофируется. Возможно оголение дентальных корней до половины всей длины зуба. Осложнением атрофического гингивита является потеря зубов с деструктивными изменениями надкостницы.
Поражение десны может быть как у нескольких зубов (локализованный гингивит), так и всех групп зубов (генерализованная форма).
Код МКБ-10
Гингивит и другие воспалительные заболевания слизистой десны входят в группу К05. При этом формы и разновидности воспаления десен кодируются под отдельными номерами: К05.0, К05.1.
Фото гингивита
На фотографиях можно увидеть то, как выглядит воспаление десен. Хорошо заметен воспалительный процесс, локализующийся по краю десневого участка. Бактериальный пигментированный налет раздражается слизистую оболочку, тем самым вызывая кровоточивость. Изменения в костной ткани отсутствуют.
Диагностика
Чтобы поставить точный диагноз и не спутать гингивит с другими заболеваниями (пародонтит, пародонтоз), необходимо проводить диагностические мероприятия.
Диагноз «гингивит» устанавливается стоматологом – терапевтом на основании визуального осмотра, анамнеза жизни и заболевания. При необходимости проводится забор биоматериала с пораженных участков с целью выявления возбудителей воспаления.
Лечение гингивита у взрослых
Самый распространенный вопрос пародонтологических пациентов: «как лечить воспаление десен?». Существует несколько видов лечения гингивита в стоматологии:
- Медикаментозное лечение.
- Аппаратное лечение.
Так как основной причиной гингивита служит бактериальная микрофлора и твердый зубной налет, в первую очередь осуществляется профессиональная гигиена ротовой полости. После устранения причины воспаления десен назначаются препараты для лечения гингивита.
Лекарственные препараты для лечения гингивита
Лечение гингивита с помощью таблеток и мазей назначается доктором после точной установки причины заболевания и выявления симптомов. Использование народной медицины и самолечение могут пагубно сказаться на дальнейшем течении болезни.
При гингивите у взрослых людей назначаются антибактериальные препараты, влияющие на болезнетворную микрофлору. Чтобы у человека не понижалась иммунная система, помимо антибиотиков необходимо принимать витаминные комплексы, антиоксиданты и средства, нормализующие обменные процессы в организме.
Аппаратное лечение воспаления десен
Для того чтобы полностью вылечить воспаленные десны, стоматологи проводят профессиональную гигиену зубов. Чистка полости рта осуществляется следующими этапами:
- Со всех поверхностей зубов специальными щетками и пастами удаляется бактериальная бляшка и пигментированный налет.
- Твердые зубные отложения устраняются ультразвуковым аппаратом или с помощью ручных скайлеров.
- После полного счищения зубного налета, эмаль полируется полировочными головками и мягкими щетками.
- Воспаленная и кровоточащая десна обрабатывается водным раствором хлоргексидина или перекисью водорода.
- При необходимости проводят реминарилизирующую терапию (при повышенной чувствительности зубов).
После гигиенической процедуры пациентам рекомендуется не есть около 2 часов и не употреблять красящую пищу. Курение также не рекомендуется.
Гели и мази от гингивита
Чтобы устранить местные симптомы гингивита (воспаление, отечность, болезненность), назначаются противовоспалительные и антисептические гели и мази. Любая мазь от гингивита должна содержать антисептические и антибактериальные вещества (хлоргексидин, метронидазол), а также противовоспалительные компоненты (гидрохлорид бензидамина, растительные вещества).
К примерам эффективных мазей и гелей против воспаления десен можно отнести:
- «Метрогил дента»;
- «Дентамет»;
- «Холисал»;
- «Дентинокс».
Лекарственные средства местного действия назначаются на срок, не более 10–14 дней. Частое использование лечебных мазей не рекомендуется из-за возможного привыкания организма.
Как выбрать зубную пасту
Во время лечения гингивита рекомендуются к использованию: зубная щетка мягкой или средней жесткости (в зависимости от клинической картины) и лечебно-профилактические зубные пасты. Зубная паста при гингивите должна включать в свой состав лечебные компоненты (травы, антисептики, регенерирующие вещества).
При воспалительных заболеваниях десен рекомендуются следующие зубные пасты:
- «Lacalut aktiv»;
- «Parodontax»;
- «Sensodyne»;
- «Splat АКТИВ»;
- «ROCS bionica».
Паста подбирается стоматологом на основании особенностей течения гингивита, физиологии ротовой полости и пожеланий пациента.
Особенности питания
В лечении гингивита особую роль играет питание. В рацион должны быть включены такие продукты питания, как:
- цитрусовые;
- груши и яблоки;
- красные овощи (морковь, болгарский перец);
- виноград.
Рекомендуется отказаться от продуктов, содержащих быстрые углеводы (белый хлеб, сахар, выпечка). Разложение быстрых сахаров приводит к выработке веществ, благоприятных для жизнедеятельности болезнетворных бактерий. А также нужно исключить острую и соленую пищу, провоцирующую раздражение слизистой ткани.
Прогноз и профилактика гингивита
Прогноз гингивита благоприятен только в том случае, если пациент вовремя обратился к врачу и начал лечение. Неправильная терапия или отказ от лечения провоцирует серьезные последствия в виде:
- пародонтита;
- периодонтита;
- пародонтоза;
- подвижности зубов;
- полной потери зубов.
Заразен ли гингивит? Гингивит не способен передаваться бытовым или другим путем от больного человека к здоровому. Исключением считается гингивит, вызванный вирусом герпеса.
Профилактика гингивита включает 5 правил:
- Чистка зубов должна проводиться ежедневно 2 раза в сутки. Для удаления зубного налета используют: зубные щетки, флоссы, ополаскиватели, ирригаторы, межзубные ершики.
- Ежегодно обследоваться у стоматолога с профилактической целью.
- При появлении первых симптомов болезни в кротчайшие сроки обратиться к врачу.
- 1 раз в 6 месяцев приходить на профессиональную чистку ротовой полости.
- Включать в рацион питания продукты, содержащие витамины и минералы.
- Барер Г.
М. – Болезни пародонта. Учебник, М.: ГЭОТАР—Медиа, 2008. - Лукиных Л.
М. – Заболевания слизистой оболочки полости рта, Н. Новгород: Издательство Нижегородской Государственной Медицинской Академии, 2000. - Курякина И. В., Кутепова Т. Ф. — Заболевания, пародонта, Н. Новгород: НГМД, 2000.
- Боровский Е.
В. и соавторы — Терапевтическая стоматология, М. 1998. - Gaurav, Solanki and Renu Solanki — Dental Plaque Forming Bacteria’s Characterization and Stress Responses — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2012.
- Грудянов А.
И. — Антимикробная и противовоспалительная терапия в пародонтологии, М., 2004. - Doni L. Bird — Modern Dental Assisting — Saunders — 2011
- Кузьмина Э.
М. – Профилактика стоматологических заболеваний, М.: 2003.
Гингивит: симптомы и лечение болезни у взрослых
Главная › Проблемы полости рта
Гингивит – это заболевание ротовой полости, при котором воспаляются прилегающие к зубам краевые участки. Поражение протекает в слизистой оболочке, не затрагивая зубодесневые связки, поэтому подвижность зубов не нарушается.
https://www.youtube.com/watch?v=YXid5I2vPAM
Гингивит сопровождается характерными симптомами в виде кровоточивости, отёчности, покраснения, синюшности, болезненности дёсен. Если были обнаружены такие признаки, то их нельзя игнорировать, поскольку на ранней стадии гингивит можно вылечить за короткий промежуток времени.
Если воспалительный процесс трансформируется в хроническое течение, то избавиться от гингивита будет намного проблематичнее. Кроме этого, проигнорированный в лечении гингивит зачастую является предшественником пародонтита, а эта болезнь дёсен постепенно разрушает костную ткань и зубодесневое соединение, из-за чего зубы становятся подвижными.
Стрелками показаны признаки болезни.
Теперь, когда мы разобрались с тем что такое гингивит, поговорим о том, что вызывает это заболевание дёсен и чем его лечить.
Причины возникновения заболевания
Гингивит может быть вызван различными факторами. В некоторых случаях болезнь развивается самостоятельно, а иногда становится следствием основной патологии внутренних органов. Поэтому, чтобы определиться, как лечить гингивит, необходимо сразу установить причину, вызвавшую воспаление дёсен.
Кроме этого, заболевание во рту имеет различные формы – катаральную, язвенно-некротическую, гипертрофическую, атрофическую. Они хоть и имеют общие признаки, но отличаются характерными особенностями, что влияет на подход к лечению.
Если систематизировать, то общие причины гингивита следующие:
- неудовлетворительный уход за полостью рта;
- низкий иммунитет;
- аномалии прикуса;
- курение;
- некачественное протезирование, пломбирование, неправильно установленные ортодонтические системы;
- на зубах присутствует наддесневой и поддесневой зубной камень;
- беременность, менопауза и половое развитие – это отдельная группа лиц, которая подвержена развитию гингивита по причине значительных гормональных изменений;
- неполноценное питание, привёдшее к дефициту витаминов и минералов;
- хронические заболевания внутренних органов – сахарный диабет, проблемы с ЖКТ, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, эндокринные отклонения;
- механическое повреждение дёсен тоже вызывает гингивит.
Среди перечисленных факторов, ведущую позицию занимает именно плохая гигиена ротовой полости. Со скопления мягкого налёта, который со временем становится зубным камнем, зарождается воспалительный процесс, спровоцированный активным размножением бактерий.
Симптомы и лечения разных видов гингивита
Всем видам заболевания свойственна общая симптоматика, которая отражается на состоянии дёсен. Симптомы гингивита:
- воспаление;
- покраснение;
- отёчность;
- болевые ощущения во время пережёвывания и гигиены;
- зуд, дискомфорт на воспалённом участке;
- кровоточивость.
Но при воспалении дёсен конкретного типа могут присоединяться дополнительные симптомы. Кроме этого, выраженность клинических проявлений взаимосвязана с формой, характером течения, степенью тяжести и обширностью воспалительного процесса.
При запущенных стадиях степень отёчности и покраснения наиболее заметна, чем на раннем этапе развития болезни. Острая форма характеризуется внезапным и заметным появлением симптомов, а хроническое течение гингивита проходит с периодами обострения, ремиссии.
Ниже будут рассмотрены все формы гингивита, но вышеуказанных признаков вполне достаточно, чтобы при их обнаружении обратиться к врачу для установления причин возникновения.
https://www.youtube.com/watch?v=JxIIeJ49fMs
Лечение гингивита у взрослых находится в компетенции пародонтолога, он подберёт подходящую терапию.
Видео с описанием причин и симптомов гингивита:
Катаральная форма
Воспаление дёсен (гингивит) этого типа самый распространённый вид – диагностируется у 96% пациентов. Главная причина, провоцирующая воспаление дёсен – это отсутствие надлежащего ухода за ротовой полостью.
В основном катаральный гингивит встречается у людей с наличием кариозных очагов, обильным скоплением микробного налёта, зубного камня.
Именно патогенная флора, активно размножающаяся в мягких и твёрдых зубных отложениях, является виновником воспалительного процесса дёсен.
Признаки гингивита в катаральной форме:
- неприятные ощущения при чистке зубов;
- незначительная кровоточивость мягких тканей;
- увеличение краевого участка и межзубного соединения дёсен;
- слабое покраснение или синеватый окрас десны;
- зуд воспалённой области;
- неприятный запах из ротовой полости, извращение вкуса;
- зубы обложены твёрдым или мягким налётом в значительных количествах.
Катаральный вид гингивита может протекать в двух формах:
- При хроническом течении отмечается внезапное начало и выраженная симптоматика. Присутствует острая боль, ухудшается общее самочувствие, повышается температура (до 37 градусов Цельсия). Пациенты жалуются на сильную отёчность, гиперемию, чувство жжения в дёснах. На фоне болевого синдрома мягкие ткани становятся чувствительными к любым раздражителям, затрудняется акт глотания. По этой причине многие начинают избегать ежедневной гигиены, чтобы не провоцировать дискомфорт. Такое поведение существенно усугубляет ситуацию. Если заняться лечением острого катарального гингивита именно сейчас, то от недуга можно избавиться за 10–14 дней, в противном случае гингивит приобретает хронический характер.
- Хроническая форма является запущенной стадией болезни. Наблюдается длительное вялое течение, симптоматика слабо выражена в период ремиссии и заметно обостряется на фоне простуды или других системных заболеваний. Воспаление может затронуть только межзубные сосочки и краевую десну (ограниченный процесс) либо поразить весь альвеолярный десневой участок (генерализованный). На объективном осмотре обнаруживается характерная гиперемия, цианоз, отёчность, уплотнение, десквамация дёсен на ограниченных очагах, на вершинах межзубных соединений могут присутствовать единичные эрозии. Несмотря на степень тяжести заболевания, зубодесневые карманы не образуются.
Если лечение катаральной формы начать на раннем этапе, то есть все шансы вылечиться, не прибегая к медикаментозным препаратам. Именно поэтому врачи рекомендуют избавляться от болезни сразу.
Если присутствуют осложнения либо ситуация ухудшается, то врач назначает комбинированное лечение различными препаратами.
Иногда возникновение острого катарального гингивита сопряжено с острыми инфекционными заболеваниями, острым герпетическим стоматитом, аллергией. Поэтому очень важно не заниматься самолечением, а провериться у пародонтолога, он точно определит этиологический фактор и подберёт терапевтическую тактику.
Общий алгоритм как вылечить гингивит:
- первым и обязательным шагом на пути к устранению воспалительного процесса является полная санация полости рта. Врач устраняет кариозные очаги, пломбирует зубы, удаляет мягкие и твёрдые отложения на зубах;
- затем стоматолог разъясняет правила гигиены, показывает технику чистки, акцентирует на регулярности ухода. Пациенту показано применение антибактериальных лечебных паст, флосса, проведение ополаскиваний рта после приёма пищи. Эти манипуляции следует выполнять беспрекословно и систематически, чтобы избежать повторного рецидива;
- при развитии гингивита на фоне других заболеваний требуется осмотр у узконаправленных специалистов;
- для повышения защитных функций организма назначаются иммуностимуляторы, комплексные витамины;
- При сильном болевом синдроме врач прописывает анестезирующие препараты для местного лечения в виде аппликаций;
- антисептические полоскания с Хлоргексидином;
- противовоспалительная терапия с применением Пропосола, Элюдрила, Ромазулана, Холисала, Метрогил геля;
- в отдельных случаях на фоне тяжёлых инфекций, врач может принять решение о назначении антибактериальных препаратов (Метронидазол, Эритромицин, Амоксициллин, Доксициклин, Моноциклин). Запрещено самостоятельно принимать антибиотики, без консультации со специалистом.
Если катаральный гингивит возник исключительно на фоне неудовлетворительной гигиены и не сопровождается сопутствующими осложнениями, то для его излечения зачастую хватает профессиональной санации, использования лечебных паст и регулярной гигиены.
Что делать ещё? В качестве дополнительной меры к медикаментозному лечению не воспрещено прибегнуть к травяным полосканиям. Для этих целей подойдёт мальва, шалфей, кора дуба, календула. Растения оказывают природное противовоспалительное и антимикробное воздействие на воспаление и рот в целом.
Стоит подчеркнуть, что тактика лечения катарального гингивита является базовой для всех остальных форм патологии, но может иметь отличия в зависимости от вида и характера течения.
Язвенно-некротическая форма
Появлению этого вида воспалительного процесса также предшествует неудовлетворительная чистка зубов, низкий иммунитет, тяжёлые хронические заболевания. Язвенно-некротическая форма зачастую является результатом проигнорированного катарального гингивита.
https://www.youtube.com/watch?v=VI_t0CPVx58
Отличительная симптоматика:
- белый или желтоватый налёт, покрывающий десна;
- изъявления на мягких тканях;
- десневые сосочки в стадии некроза;
- плохой аппетит;
- головная боль;
- галитоз – зловонный запах изо рта;
- болезненность и кровоточивость десен.
Как проводится лечение:
- терапевтические методы во многом схожи с лечением катаральной формы, но имеют некоторые ключевые отличия;
- если присутствует некроз десневых тканей, то врач удаляет поражённые области, а затем обрабатывает некротизированные очаги стерильным тампоном. Все действия выполняются осторожно, поскольку открытые участки имеют тенденцию к кровоточивости и подвержены повторному инфицированию;
- раны промываются Хлоргексидином и перекисью водорода, чтобы обеспечить обеззараживание;
- иногда бывает затруднительно сразу удалить некротизированные ткани из-за сильной кровоточивости либо повышенной чувствительности пациента. В таких ситуациях врач использует современные препараты, помогающие расщепить поражённые ткани (Трипсин);
- специалист прописывает подходящие антибиотики и противовоспалительные препараты.
Проводить лечение язвенно-некротического вида воспаления в домашних условиях строго не рекомендуется.
Гипертрофическая форма
При гипертрофическом гингивите развивается хронический воспалительный процесс, при котором существенно разрастаются мягкие ткани. Увеличение объёма становится заметным невооружённым взглядом – зубная коронка зачастую прикрыта десневыми тканями. Как правило, воспаление затрагивает преимущественно передние зубы верхнего ряда.
Причины развития этой формы во рту:
- некачественное протезирование, пломбирование, наличие стоматологических конструкций, привёдших к травмированию пародонта;
- скученность зубов, аномалии прикуса;
- эндокринные нарушения, гормональные всплески (особенно при половом созревании, беременности);
- механические повреждения.
Формы:
- при фиброзной форме отсутствует кровоточивость, боль, окрас слизистых оболочек остаётся в пределах нормы. Наблюдается изменение структуры дёсен – они увеличиваются, становятся плотными;
- для отёчной формы также характерно увеличение тканей, они рыхлые и синюшные, при соприкосновении с раздражителями кровоточат, болят.
Как избавиться и чем лечить:
- разросшиеся десневые ткани удаляются хирургическим путём – проводится гингивэктомия;
- кроме оперативного вмешательства можно прибегнуть к прижиганию. Для этого используют препарат Пиоцид;
- возможно проведение диатермокоагуляции – для прижигания применяется ток, процедура позволяет удалить большие участки ткани, не провоцируя обширное кровотечение. Манипуляция осуществляется исключительно под местной анестезией, поскольку является очень болезненной;
- терапия дополняется препаратами, устраняющими кровоточивость, к примеру, Викасол;
- иногда назначают Хлористый Кальций, Декстроз для введения в дёсны, чтобы поспособствовать отвердению тканей.
Лечебные мероприятия, в частности, оперативного характера, оказывают временное позитивное воздействие. Ткани сохраняют тенденцию к разрастанию и вылеченный гингивит снова может напомнить о себе, поэтому требуется повторное вмешательство.
Атрофическая форма
Данный вид болезни расценивается как пародонтоз начальной стадии. Атрофия поражает десневые сосочки и край, а признаки воспалительного процесса отсутствуют.
Развитие гингивита этой формы может протекать:
- затрагивая ограниченную область – клыки или резцы (1–2 зуба), оголяется пришеечная область и зубной корень;
- по генерализованному типу – атрофия десневого края визуально очевидна, происходит постепенное рассасывание десневых сосочков.
Основными причинами являются:
- возрастные изменения гормонального фона;
- аномальная уздечка в детском возрасте;
- проведение некорректного ортодонтического вмешательства.
Чтобы вылечить гингивит у взрослых, врач устанавливает первопричину, вызвавшую атрофию. Затем он прописывает медикаменты для улучшения кровоснабжения и обмена веществ.
Полезно проводить специализированный массаж, позитивно отражается проведение электрофореза, гидроаэроионизации, дарсонвализации.
Конечно, данные методики не смогут восстановить разрушенную костную и десневую ткань, зато позволят не прогрессировать атрофическим изменениям.
Симптомы и лечение гингивита у взрослых, причины болезни и ее фото
Гингивит относится к распространенным заболеваниям и часто диагностируется у взрослых, при этом симптомы и лечение зависят от формы болезни. В статье представлены фото, а также описаны причины, которые приводят к развитию воспаления десны.
Гингивит развивается как самостоятельное либо сопутствующее поражение десны. Клинические проявления разнообразны из-за многообразия форм заболевания, поэтому и тактика лечения разнится в зависимости от вида и степени вовлечения десны в процесс.
Что такое гингивит?
Гингивитом называют воспаление маргинальной десны, которое способно затрагивать как единичный сосочек, расположенный между двумя соседними зубами, так и обширный участок, охватывающий всю челюсть. Болезнь распространяется только на слизистую оболочку, при этом костная структура остается неизменной – у зубов не возникает подвижность.
Заболевание имеет характерные признаки, степень выраженности которых варьируется от тяжести протекания гингивита. История болезни имеет классические признаки воспалительного процесса.
- Гиперемия десневого края.
- Кровоточивость.
- Отечность мягких тканей.
Помимо этого, частым спутником гингивита является боль, затрудняющая прием пищи. Заболевание относится к наиболее легким проявлениям патологии пародонта, а при своевременной терапии, легко поддается лечению без возникновения осложнений.
Виды и классификация
Практикующие стоматологи придерживаются клинической классификации заболевания, в которой присутствует разделение гингивита по степени тяжести, форме болезни, локализации и прочим признакам.
► По степени тяжести гингивит классифицируют:
- легкая форма – проявляется слабой гиперемией сосочка, при этом человек не предъявляет жалоб, за исключением возникновения кровотечений в процессе чистки зубов;
- средняя – захватывает весь край свободной десны, при этом отмечается кровоточивость, легкая припухлость и покраснение;
- тяжелая – воспалительный процесс распространяется на альвеолярную часть слизистой, возникает галитоз, сильная отечность и гиперемия, вызывающая сильную боль.
► По характеру протекания заболевания гингивиты бывают:
- острый – клиническая картина сильно выражена, пациент указывает на ухудшение состояния, сильный дискомфорт во рту и воспаление десны;
- хронический – характеризуется вялотекущим развитием болезни, которое не нарушает привычный образ жизни;
- обострение хронического гингивита – патология возникает после воздействия причинных факторов и напоминает острую форму заболевания.
► Внешние проявления гингивита проявляются его видом. По форме и различию клинической картины заболевание подразделяется на четыре группы:
- катаральный – самая простая форма и проявляется в воспалении межзубных сосочков и маргинальной десны. При этом она становится сглаженной, теряется рельефность, при зондировании возникает кровоточивость и определяется большое количество как мягкого, так и минерализованного налета;
- язвенно-некротический – характеризуется тяжелым течением, к стандартным проявлениям воспаления десны присоединяется ухудшение состояния, гипертермия, на слизистой оболочки образуются язвочки;
- гипертрофический – происходит разрастание мягких тканей, из-за чего коронки зубов частично или полностью скрыты десной, которая болит и сильно зудит, а также кровоточит;
- атрофический – при данной форме гингивита наблюдается патологический процесс, противоположный предыдущему – происходит убыль мягких тканей, что ведет к образованию рецессий. Заболевание распространено среди детей.
► Воспаление десны бывает не только самостоятельным заболеванием – некоторые его формы являются сопутствующими и говорят о присутствии нарушений в функционировании организма.
- Десквамативный гингивит – часто сопровождает дерматологические нарушения либо является одним из симптомов аллергии. Выражается в слущивании эпителия десны, из-за чего она становится алой, кровоточащей и болезненной.
- Герпетический гингивит – возникает на фоне ослабления иммунной реакции организма и вызывается вирусом простого герпеса. Имеет характерные черты герпетической инфекции – везикулы, после повреждения которых, возникают эрозии.
- Гингивит Венсана – причиной болезни принято считать спирохету Венсана. Проявляется язвенно-некротическими очагами на десне.
Что вызывает гингивит? Основные причины возникновения
Главным источником, от чего возникает воспаление десен, принято считать низкий уровень гигиены ротовой полости. Обильный мягкий налет, скопление камней, как над десной, так и под ней, провоцирует размножение патогенной микрофлоры, а также оказывает механическое влияние на ткани пародонта. Организм пытается бороться с инфекцией, вследствие чего возникает воспалительная реакция.
Помимо чистоты в ротовой полости, присутствуют и другие причины, почему происходит возникновение гингивита.
- Падение уровня иммунной защиты организма.
- Патология прикуса.
- Некачественная санация ротовой полости (нависающие края реставраций и острые края зубозамещающих конструкций, которые наносят травму десне).
- Минерализованные над- и поддесневые отложения.
- Период беременности.
- Нарушения уровня гормонов на фоне полового созревания.
- Авитаминоз и минеральная недостаточность.
- Травма десны.
- Серьезные заболевания (СПИД, сахарный диабет, гепатит)
Зуб покрыт пелликулой – тончайшей оболочкой их гликопротеидов, служащей покрывной мантией для эмали. В процессе чистки зубов она устраняется, но спустя короткое время возникает вновь.
Биопленка участвует в образовании зубных отложений. При низком гигиеническом статусе полости рта пелликула служит местом накопления микробов, которые выделяют токсины, действующие негативно на мягкие ткани.
В месте наибольшего контакта и возникает воспаление десны.
Фото
Симптомы
Признаки гингивита различны, в зависимости от формы заболевания. Но существуют общие симптомы, указывающие на развитие воспаления в десне.
- Гиперемия.
- Болезненность различной степени.
- Отечность и увеличение в размере.
- Усиление чувствительности и снижение порога раздражимости слизистой оболочки.
- Нарушение десневого контура.
Частым спутником гингивита является неприятный запах изо рта. Он появляется из-за сложности качественного очищения увеличенной десны и удаления пищевых остатков из ложных зубодесневых карманов.
Рассмотрим более подробно проявления каждой из форм гингивита:
- катаральная – характеризуется общими признаками гингивита, больной не предъявляет жалоб, за исключением упоминания о кровоточивости;
- язвенно-некротическая – поверхность десны покрывается язвами, при отсутствии должного лечения которые некротизируются, при этом ухудшается общее самочувствие, возникает небольшая температура, появляется боль в полости рта и галитоз. Часто такую форму гингивита сопровождает увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов;
- гипертрофическая – происходит сильное разрастание десны, закрывающее значительную часть зуба, при этом она не теряет свою плотность. Цвет измененных тканей может оставаться неизменным;
- атрофическая – наблюдается инволюция маргинального участка, десневые сосочки уменьшаются в размерах, что приводит к образованию свободного пространства между зубами, образуется рецессия десны. Кровоточивости и дискомфорта может не наблюдаться.
Основные отличия гингивита от других заболеваний десен
Дифференциальную диагностику различных форм гингивита проводят с пародонтитом и пародонтозом.
Основные отличия между простым воспалением десны и пародонтитом заключается в следующем.
- Пародонтит – следствие гингивита, который не был своевременно вылечен.
- При пародонтите происходит разрушение альвеолы и снижается высота прикрепления связок, благодаря которым происходит удерживание зуба в лунке.
- Образуются патологические карманы.
Пародонтоз относится к деструктивным процессам, поэтому главное различие между двумя этими болезнями заключается в атрофии межзубных перегородок и оголении корней, из-за чего происходит расшатывание зубов. При хроническом развитии пародонтоза симптомы воспаления не наблюдаются.
Как лечить гингивит?
При проведении диагностики гингивита на ранних сроках, он легко поддается терапии. Благодаря современным методикам выздоровление наступает спустя 10-15 дней от начала лечения воспаления десен. Однако, если болезнь перешла на стадию хронизации, то избавиться от нее будет непросто.
Выбор способа лечения зависит от нескольких параметров, которые необходимо учитывать при составлении индивидуального метода санации ротовой полости.
- Форма болезни.
- Степень тяжести поражения.
- Этиология гингивита.
- Возраст пациента.
Чтобы вылечить гингивит требуется комплексный подход, включающий как местное, так и общее воздействие. Лечение начинается с качественной диагностики, после чего пародонтолог выполняет профессиональную чистку зубов: удаляет мягкий налет и зубные камни, после чего полирует поверхность зуба.
Уже на этом этапе отмечается значительное улучшение клинической картины. Многие пациенты, вдохновленные наблюдаемыми изменениями, не продолжают назначенное врачом лечение, что в скором времени проводит к рецидиву.
Терапия гингивита подразумевает применение лекарств, а если наблюдается сильное поражение десны, то такие пациенты нуждаются в небольшом оперативном вмешательстве:
- витаминные комплексы – позволяют поддержать иммунитет, а употребление витамина С способствует повышению упругости сосудистой стенки, благодаря чему уменьшается ее ломкость и кровотечения прекращаются;
- антибиотики – чаще всего применяются при язвенно-некротической форме для устранения патогенных бактерий. Наиболее эффективными средствами являются метронидазол, линкомицин, эритромицин и амоксициллин. Препараты назначаются как для перорального приема, так и в виде местных аппликаций мазей;
- хлоргексидин – популярное средство, применяемое в тех случаях, когда необходимо добиться обеззараживания поверхности. Полоскание раствором препарата 2-3 раза в сутки значительно снижает уровень обсемененности ротовой полости;
- Холисал – гель, применяемый для устранения стоматологических воспалительных процессов. Помимо основного действия обладает обезболивающим эффектом и борется с бактериями. После чистки зубов, антисептического полоскания и просушивания марлевым тампоном пораженной поверхности, средство втирается в десны. Процедура выполняется на протяжении 10 дней два раза в сутки;
- Тантум Верде – раствор, в основе которого гидрохлорид бензидамина, обладает действием, устраняющим воспалительные явления. Используется в виде полосканий, выполняемых двукратно ежедневно на протяжении 10 суток.
Помимо приема лекарственных препаратов, нужно следить за качеством очищения ротовой полости, сменить зубную щетку на более мягкую и использовать зубную пасту, предназначенную для купирования воспаления десен. Помните, что медикаменты, в особенности антибиотики, применяются только по назначению пародонтолога.
Лечение в домашних условиях
Проводить домашнюю терапию воспаления десен можно, но перед тем, как избавиться от гингивита при помощи народной медицины, обязательно посетите стоматолога. Использование фитотерапии дает хороший результат при комплексном лечении после проведенных врачебных манипуляций в ротовой полости:
- отвар календулы – запаренный в термосе настой целебного растения процедить и использовать для омовения десен утром и вечером, а также после каждого приема пищи;
- кора дуба – средство обладает не только противовоспалительным, но и вяжущим действием, благодаря чему происходит быстрое устранение кровоточивости;
- шалфейный настой – 2 столовые ложки сухого сбора необходимо залить 300 мл кипятка и дать настояться, после чего можно полоскать десны 4-5 раз в день;
- взвар ромашки аптечной – 10 гр цветков ромашки поместите в эмалированный сосуд, залейте 0.5 литра воды и вскипятите. После остывания используется для орошения полости рта.
При лечении гингивита руководствуйтесь мнением специалиста и не применяйте советы людей, не имеющих медицинского образование, ведь неверная терапия воспаленных десен способна привести к возникновению осложнений.
Особенности питания
Чтобы остановить гингивит важно обратить внимание на пищевые продукты, составляющие ежедневный рацион.
- Витамин С, содержащийся в цитрусовых, смородине, квашеной капусте, позволяет устранить кровоточивость и укрепить сосуды.
- В яблоках и грушах много пектина и веществ, способствующих усиленной регенерации.
- Морковь, кабачки, виноград содержат антиоксиданты, которые ускоряют обменные процессы и уменьшают период, необходимый для заживления мягких тканей.
В период обострения болезни не кушайте пищу, богатую быстрыми углеводами, ведь они являются благоприятной средой для размножения болезнетворных бактерий. Во избежание раздражения десен исключите острое и соленое.
При беременности
Гингивит при беременности выносится в отдельную группу болезней десен. В период вынашивая ребенка, женский организм подвергается серьезным нагрузкам, затрачиваются резервные силы и вещества на развитие плода.
Измененный гормональный фон негативно сказывается на состоянии костей и мягких тканей ротовой полости. При недостаточном гигиеническом уходе и малом поступлении в материнский организм витаминов и микроэлементов нарушается сосудистая проницаемость, что приводит к кровоточивости десен. Она становится гиперемированной, рыхлой и отечной.
Чтобы избежать этого неприятного осложнения в период беременности, необходимо выполнять простые рекомендации.
- Визиты к стоматологу с целью профессиональной гигиены.
- Заботиться о состоянии ротовой полости.
- Питаться полноценно.
- Для ухода за деснами применять не только щетку с пастой, но и флоссы, ополаскиватели и ирригатор.
Видео: гингивит – определение, причины, симптомы.
Профилактика
Предотвратить воспаление десен довольно просто, для это следует сделать привычкой следующие действия:
- следите за здоровьем ротовой полости и посещайте дантиста для профилактических осмотров;
- употребляйте пищу, богатую витаминами, кушайте фрукты, овощи, молочные и мясные продукты;
- ежедневно ухаживайте за зубами и деснами: чистите два раза в день, обрабатывайте зубной нитью участки между зубами, после еды ополаскивайте рот чистой водой;
- выполняйте не реже раза в полугодие профессиональную гигиену.
Дополнительные вопросы
► Код по МКБ-10
Гингивит и болезни пародонта относятся к классу К05. При этом острая форма имеет код К05.0, за исключением герпетического гингивита (В00.2) и язвенно-некротического (А69.1). Хроническое воспаление десен кодируется К05.1
- ► Гингивит заразен или нет?
- Воспаление десен не относится к заразным болезням, за исключением гингивита, вызванного вирусом простого герпеса.
- ► Чем отличаются заболевания пародонтоз, пародонтит, гингивит?
Все три болезни относятся к патологии десневой ткани, однако отличаются степенью вовлечения в процесс глубоких структур пародонта. При гингивите наблюдается только воспаление в десне, без затрагивания связок и челюстной кости.
Пародонтит характеризуется снижением высоты альвеолярных перегородок и образованием зубодесневых карманов.
Пародонтоз относится к деструктивным болезням, поэтому при таком поражении наблюдается снижение высоты прикрепления десны, оголение корней, атрофия костной ткани, что ведет к подвижности зубов.
► Сколько дней лечится?
Добиться излечения от гингивита на острой стадии при условии выполнения всех предписаний пародонтолога и комплексном подходе можно за 10-12 дней. При хроническом протекании процесса следует проводить систематические курсы, направленные на получение стойкой ремиссии болезни.
Признаки гингивита и его лечение
Содержание:
- Причины
- Как протекает болезнь
- Что происходит
- Осложнения
- Правильная терапия
Гингивит – это заболевание полости рта, при котором происходит воспаление дёсен без потери зубов. Если вовремя не начать лечиться, то недуг со временем переходит в более серьёзную болезнь – пародонтит. И здесь уже возможно выпадение зубов.
Причины
- Курение.
- Недоедание.
- Снижение иммунитета.
- Сахарный диабет.
- Беременность.
- ОРЗ.
- СПИД.
- Отравление тяжёлыми металлами.
- Ангина.
- Туберкулёз.
Гингивит поражает тех взрослых и детей, которые не имеют возможности получить адекватной стоматологической помощи. А ведь для того, чтобы предотвратить воспаление, нужно всего лишь раз в год посещать зубного врача и 2 раза в день чистить зубы.
Как протекает болезнь
Симптомы гингивита зависят от его разновидности. Так, например, острая форма болезни, которая ещё носит название катаральной, является самой распространённой. При этом пациент жалуется на покраснение и опухание дёсен, и отложение на зубах мягкого или твёрдого налёта. При чистке зубов может возникнуть кровоточивость дёсен.
Хроническая форма может быть представлена в нескольких вариантах. Это язвенный гингивит, при котором на дёснах появляются язвы, они начинают сильно зудеть и кровоточить.
Если не начать лечиться, то эта форма через некоторое время переходит в другую – язвенно-некротическую, при котором отмечается некроз ткани.
При гипертрофической форме дёсны в несколько раз увеличиваются в размерах, они также кровоточат и болят.
По непонятным пока причинам, это заболевание в несколько раз чаще встречается у мужчин. К тому же нередко можно выявить гингивит и у детей, а чтобы распознать заболевание и своевременно обратиться к врачу стоит обязательно посмотреть, как выглядит болезнь на фото.
Что происходит
Но для того, чтобы микробы, которые есть в полости рта каждого человека, привели к воспалению, должен быть какой-то предрасполагающий фактор. И таким фактором является рыхлость дёсен. Особенно это характерно для беременных, детей младшего возраста, людей с недостатком витамина С в организме. Именно по этой причине беременные женщины должны со всей тщательностью следить ха своими зубами и при первом же проявлении болезни немедленно обращаться к врачу. Не менее тщательно необходимо следить и за состоянием дёсен детей, ведь они тоже находятся в группе риска по развитию этого неприятного недуга.
Осложнения
- Если лечение начато своевременно, то никаких осложнений не возникает, и воспалительный процесс заканчивается полным выздоровлением.
- Но если откладывать посещение стоматолога на длительное время, то острая болезнь может перейти в хроническую стадию и тогда вылечить заболевание уже не получится – оно будет постоянно обостряться.
- Из других осложнений особенно стоит отметить пародонтит, разрушение и выпадение зудов, анемию, абсцесс десны или даже челюсти.
Правильная терапия
Лечить гингивит самостоятельно не рекомендуется. Правильное лечение может назначить только опытный стоматолог после осмотра полости рта и постановки верного диагноза. И здесь выбор того или иного препарата в лечении будет зависеть от симптомов и формы воспаления.
Гингивит – это заболевание, которое лечится в домашних условиях. При этом нужно строго соблюдать все назначения врача. Но для начала стоит обязательно выяснить и устранить причину, которая привела к воспалению. Проще всего вылечить катаральную форму.
Здесь в лечении детей и беременных можно использовать такие травы, как шалфей, мальву, алтей. Эти травы можно купить в аптеке. Их необходимо заваривать и настоем полоскать полость рта до 5 раз в сутки.
Эти народные средства можно использовать до полного выздоровления, а в дальнейшем — в качестве профилактики.
При более тяжёлых формах болезни хорошо помогает антисептический препарат стоматидин. Для лечения воспаления дёсен у взрослых это будет просто идеальным лекарством.
Антисептический препарат помогает избавиться от микробов во рту и устраняет отёчность и боль в месте поражения. А самое главное – он полностью уничтожает микробы, которые и являются причиной болезни.
О том, как ещё можно быстро избавиться от этого неприятного недуга, расскажет ваш врач. Но в данном случае лечение стоит проходить не у стоматолога, а у ортодонта.
Если назначенное лечение не помогает, а процесс начал затрагивать уже и зубы, то в таком случае прибегают к хирургическому вмешательству.
Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ онлайн мастер-классы:
- «Как в домашних условиях устранить боль в пояснице без врачей и лекарств»
- «Как в домашних условияхустранить боль под лопатками и в грудной клетке без врачей и лекарств»
- «Восстановление подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе в домашних условиях»
- «Как быстрее просыпаться по утрам без стресса и вреда для здоровья»
Автор мастер-классов — Александра Бонина
- Врач лечебной физкультуры и спортивной медицины (УГМУ, Екатеринбург, 2014)
- Фитнес-тренер международного класса с уклоном в спортивную медицину (ACSM, Калифорния, США, 2017)
- Разработчик программ восстановительных упражнений для позвоночника и суставов
- Автор книг «Здоровый позвоночник за 2 недели» и «Скажи НЕТ боли в спине и шее» (ЭКСМО, 2017 год)
- Помогла более 10.000 человек по всему миру избавиться от проблем с позвоночником и суставами