Бруксизм у детей: причины и лечение заболевания

При бруксизме происходят судорожные приступы сокращения жевательных мышц, из-за чего верхняя челюсть соприкасается с нижней, и окружающие могут услышать скрипящий звук трения зубов. По некоторым данным, с этой патологией сталкивается всего 3% взрослых и почти 50% несовершеннолетних.

Принцип лечения бруксизма у ребенка зависит от причины его возникновения. Если вовремя не избавиться от патологии, она может спровоцировать развитие заболеваний нервной системы и ротовой полости.

Бруксизм у детей: причины и лечение заболевания

Бруксизм – это неосознанный скрежет зубами, который проявляется во время ночного сна, чуть реже в процессе бодрствования. Патология имеет только хроническую форму, скрежетание зубами происходит приступообразно.

Бруксизм можно разделить на ночной и дневной. Второй условно называется «бруксиоманией» и хорошо поддается контролю, у взрослых он проявляется редко. Ночной опасен тем, что на протяжении длительного времени он протекает незаметно и выявляется только после возникновения стойких осложнений.

Симптоматика

Во время ночного сна больной обычно не испытывает дискомфорта, ощутимые симптомы проявляются только после пробуждения. Человек не в состоянии понять, что именно привело к появлению признаков бруксизма. К ним относятся:

  • головные боли;
  • ощущение разбитости и усталости;
  • боль в области жевательной мускулатуры;
  • дискомфорт в носовых пазухах;
  • звон или боль в ушах.

Приступы зубного скрежета длятся около 5–10 секунд и могут повторяться неограниченное количество раз на протяжении ночи. Чем дольше длится скрип, тем сильнее ощущаются признаки бруксизма наутро.

Возможные осложнения

И у взрослых, и у детей бруксизм – одна из самых распространенных причин стоматологических проблем. Особенно страдает эмаль хрупких молочных зубов: из-за сильного давления их кончики стираются, происходит постепенное разрушение коронки, появляется повышенная чувствительность к перепадам температуры и сладостям.

Если игнорировать патологию на протяжении долгого времени, разовьются плачевные последствия: зубы могут сточиться практически под корень.

Бруксизм у детей: причины и лечение заболевания

Из-за давления возникает патологическая подвижность зубов. Это заканчивается повреждением десен и ранней потерей корней. Постоянное напряжение мышц провоцирует их увеличение и частую болезненность, которая негативно сказывается на качестве жизни. Результатом бруксизма может также стать нарушение прикуса.

Частые и продолжительные приступы бруксизма у детей становятся причиной апноэ – кратковременной остановки дыхания во время сна. Это чревато кислородным голоданием, которое негативно сказывается на работе нервной системы и внутренних органов.

Причины бруксизма у детей

Чтобы избавить ребенка от бруксизма, нужно направить лечение на устранение причины его проявления и предупреждение осложнений. Существуют способы, позволяющие защитить коронки от сильного соприкосновения, но от чрезмерного напряжения жевательных мышц они не спасут. Точно установить причину скрежета удается не всегда.

Спровоцировать приступы бруксизма могут:

  • Наследственность. Если кто-то из родителей сталкивался с подобным нарушением, вероятность возникновения скрипа зубами у ребенка в разы повышается.
  • Нарушение прикуса. Неправильное расположение зубов сказывается на распределении жевательной нагрузки во время еды, что вызывает стойкое мышечное напряжение. Во время сна больной неосознанно пытается избавиться от неприятных ощущений и «почесать» зубы друг о друга. Бруксизм у детей: причины и лечение заболевания
  • Нестабильное психоэмоциональное состояние. Дети не способны справляться со своими эмоциями и правильно их вымещать. Накопленные за день переживания находят выход через ночное сжимание зубов. По этим же причинам часто возникает бруксизм у взрослых.
  • Увеличение носоглоточных миндалин. Аденоиды мешают малышу правильно дышать во время сна, итогом становятся ночные хрипы, кашель и зубной скрип.
  • Непривычные ощущения. Когда у ребенка появляются первые зубки, ему необходимо время, чтобы к ним привыкнуть. Ночью он может просто исследовать собственные зубы, неосознанно касаясь нижней челюстью верхней.
  • Проблемы с эмалью. Из-за недостатка кальция, витаминов или минералов эмаль становится очень тонкой и чувствительной. Посредством трения одной челюстью о другую ребенок пытается избавиться от неприятных ощущений.

Если долго не лечить бруксизм у ребенка, ночной скрежет может превратиться в привычку и сохраняться на протяжении долгих лет, в том числе и во взрослом возрасте. Поэтому откладывать терапию нельзя.

На причину заболевания указывает время, когда оно проявляется. Дневной бруксизм встречается довольно редко, и бороться с ним обычно проще. Патология является нормой для малышей, у которых только что прорезались зубки.

Трение помогает им избавиться от зуда в деснах, по этой причине скрип возникает даже в те периоды, когда ребенок не спит.

Со временем такая патология «лечится» самостоятельно, без сторонних вмешательств, направленных на искоренение привычки.

Причинами бруксизма, возникающего по ночам, часто считаются стрессы и нервные переживания, а также чрезмерная физическая активность непосредственно перед сном. Такие нарушения не нужно лечить: достаточно просто контролировать поведение ребенка и окружающую его обстановку.

Существует миф, что детский бруксизм вызывают глисты. Паразиты проявляют свою активность в ночное время суток, вызывая сильный зуд, из-за чего ребенок скрежещет зубами, выражая беспокойство. Медицинского подтверждения теория не получила.

Диагностика

В большинстве случаев для постановки диагноза достаточно жалоб ребенка и свидетельствования родителей, которые слышали зубной скрип ночью. О проблеме врачу скажет и состояние зубов, поврежденных частым трением.

Существуют и другие способы диагностики, многие из которых без проблем делаются в Москве и крупных городах:

  • Бруксизм у детей: причины и лечение заболеванияБрус-чекерПолисомнография. Во время процедуры к ребенку прикрепляют специальные датчики. Когда малыш заснет, они зафиксируют изменение работы органов и жизненных систем.
  • Электроэнцефалография. Позволяет оценить электрическую активность головного мозга.
  • Электромиография. Анализирует работу жевательных мышц и позволяет определить, существует ли избыточное напряжение.
  • Брус-чекер. Специальная капа, которая готовится по слепку челюсти. Приспособление надевается на ночь, и уже после одной ночи специалисты смогут понять, какие зубы страдают от перегрузки, и есть ли она вообще.

Для определения фактора, который спровоцировал развитие бруксизма у ребенка, могут потребоваться визиты к врачам разного профиля: психологу, неврологу, отоларингологу, остеопату, стоматологу и гастроэнтерологу.

Лечение бруксизма у детей

Чтобы полностью вылечить бруксизм, необходимо устранить его причину. При первых признаках патологии желательно посетить терапевта и рассказать ему о проблеме.

Только после сбора всех возможных жалоб врач сможет решить, как лечить бруксизм. Самолечение в лучшем случае не принесет результата, а в худшем – усугубит ситуацию.

Основной упор в терапии делается на эмоциональное состояние ребенка.

Бруксизм у детей: причины и лечение заболевания

Медикаменты

Официально бруксизм не является болезнью, и медикаментозных методов лечения для него не существует – корректироваться могут только причины нарушения. В зависимости от выявленной проблемы маленькому пациенту могут быть подобраны:

  • витаминные комплексы группы B;
  • препараты с магнием и кальцием (Кальций D3 Никомед);
  • безопасные снотворные (Баю-бай, Драмина);
  • легкие успокоительные (Ново-Пассит, Персен).

Перед применением любого средства следует ознакомиться с инструкцией и противопоказаниями, чтобы оно избавило от болезни и не навредило организму. Если у малыша появятся побочные симптомы, дальнейший прием лечебных препаратов отменяется – чтобы избавиться от бруксизма, придется подбирать другие успокоительные средства и иммуномодуляторы.

Психология

Дети не в состоянии адекватно реагировать на стресс, а негативные эмоции вызывают самые разные факторы. Многие проблемы кажутся взрослым незначительными, и из-за недостатка внимания ребенок замыкается, пытаясь справиться с переживаниями самостоятельно. Если ему не удается перебороть переживания, возникает ночной скрежет зубами.

При отсутствии хорошего контакта с ребенком родителям стоит прибегнуть к помощи психолога, чтобы вылечить бруксизм.

Необходимо постоянно разговаривать с малышом, чтобы у него была возможность выговориться и избавиться от негативных эмоций перед сном. Ближе к вечеру не должно быть никаких нервных ситуаций, скандалов или разборок.

Просмотр телевизора заменяется чтением спокойной книги. Снять напряжение поможет прогулка без активных игр или теплая ванна с ромашкой.

Важно объяснить ребенку, что нельзя постоянно стискивать зубы, соприкасаться друг с другом они могут только во время разговора или жевания. При необходимости придется делать специальный массаж или выполнять упражнения для снижения напряжения мышц.

Еда перед сном попадает под запрет. «Запущенная» пищеварительная система провоцирует лишнее напряжение организма, поэтому последний прием пищи допускается за 4 часа до засыпания. Перед отходом в постель можно выпить стакан теплого молока или натуральный отвар шиповника.

При повреждении зубов необходимо их вылечить. Коронковая часть может быть восстановлена композитными материалами, для укрепления используется фторирование. Поврежденные нервы придется убрать, как и сам зуб, если он слишком сильно разрушился.

При бруксизме у детей старше десяти лет разрешается использовать капы. Это приспособление из мягкого материала надевается на зубы и защищает их от трения и следующего за ними повреждения. Приобрести готовую капу можно в аптеке, но лучше изготовить индивидуальную – по слепку челюсти. Утром капа снимается и промывается изнутри проточной водой.

Бруксизм у детей: причины и лечение заболевания

Если бруксизм вызван нарушением прикуса, следует посетить ортодонта, который выяснит, почему сжимаются зубы. В раннем возрасте расположение зубов хорошо корректируется посредством изготовления и ношения специальных пластинок. При серьезном искривлении постоянных зубов рекомендуется носить брекет-систему.

Народные средства

Снять напряжение жевательных мышц поможет обычный теплый компресс, который нужно накладывать на область зубов и сустава несколько раз в сутки, продолжительность процедуры составляет полчаса. Для дополнительного успокоительного эффекта в воду следует добавить пару капель эфирного масла с легким ненавязчивым запахом. Процедуру следует повторять в течение всего времени лечения.

Читайте также:  Периостит челюсти: симптомы и лечения флюса

Для максимального расслабления в ванну, принимаемую перед сном, добавляются отвары ромашки и валерианы. Стакан сухой травы заливается литром крутого кипятка и кипятится на медленном огне 30 минут. Жидкость процеживается и выливается в ванну. Регулярное использование успокоительных ванн приводит к нормализации работы нервной системы.

Избавление от лишней нервозности гарантируют успокоительные чаи. Подходит комплексная смесь ромашки и мяты или чистая мелиса. Для приготовления напитка чайная ложка сухой травы заливается стаканом горячей воды, настаивается до остывания и процеживается. Улучшить вкус такого чая могут мед и лимон, но только если у малыша нет на них аллергии.

Особенности протекания болезни у взрослых

Симптомы и причины бруксизма у детей и взрослых очень схожи. Больные старшего возраста также сталкиваются с разбитостью и челюстной болью по утрам, а их зубы стираются и повреждаются. Проблема проявляется и в виде постоянной кровоточивости десен.

Если не выявлены причины бруксизма, лечение зубов у взрослых часто становится невозможным. Стоматологи не рекомендуют ставить коронки или зубные протезы – они усилят трение во рту, и воздействие на противоположную челюсть в разы увеличится, что приведет к еще более скорому разрушению здорового зуба.

Чтобы избежать бруксизма, нужно контролировать свое эмоциональное состояние и своевременно избавляться от стоматологических проблем и ЛОР-заболеваний.

При нервной работе желательно принимать легкие седативные, которые не сказываются на работе нервной системы: валериану, Персен, Патримил, Гербион, Седавит, Афобазол.

Если пришлось столкнуться с преждевременной потерей зубов, необходимо поставить имплант, чтобы жевательная нагрузка распределялась равномерно.

Бруксизм у детей

Бруксизм у детей: причины и лечение заболевания

Бруксизм у детей — это трение или скрип зубами в результате повторяющихся стереотипных движений жевательной мускулатуры и нижней челюсти. Заболевание проявляется зубным скрежетом, болезненностью в области височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), нарушением сна, цефалгией. Диагностика основана на данных анамнеза жизни, болезни, основных симптомах и стоматологическом осмотре. Лечение комплексное, включает местную стоматологическую терапию, медикаментозную помощь, нормализацию психосоциального фона. Если бруксизм является сопутствующей патологией, проводится лечение основного заболевания.

Свое название заболевание получило от греческого термина «бругмос» — скрежетать зубами. Бруксизм может протекать в трех формах: дневной, ночной и сочетанной. Симптомы ночного бруксизма полностью непроизвольны, дневного — полупроизвольны, поэтому иногда дневную форму называют бруксоманией.

Распространенность болезни у детей в среднем составляет 33%, в период прорезывания молочных зубов может достигать 50%, а по данным некоторых авторов — 80%. Существует два пика заболеваемости: 1-5 лет и 13-18 лет. В детской стоматологии бруксизм занимает третье место после кариеса и пародонтита.

Бруксизм у детей: причины и лечение заболевания

Бруксизм у детей

Природа бруксизма в практической педиатрии изучена недостаточно. У грудных детей данное состояние расценивается как физиологическое. Таким способом ребенок пытается снизить интенсивность дискомфорта, связанного с прорезыванием зубов.

Бруксизм — полиэтиологичное заболевание, у которого сложно вычленить одну основную причину. Поэтому для поиска этиофакторов используется индивидуальный подход с привлечением необходимых «узких» специалистов.

В основе патологии лежит сочетание нескольких условий:

  • Отягощенная наследственность. Риск развития бруксизма на 50% выше у ребенка, мать или отец которого страдали данной патологией. У детей от многоплодной беременности высока вероятность бруксизма в случае появления его у одного из близнецов.
  • Заболевания нервной системы. К факторам риска относят родовую травму, черепно-мозговую травму, инсомнии, перинатальное поражение ЦНС. Зубной скрежет — один из симптомов эписиндрома. Появление бруксизма характерно для восстановительного этапа после травматической или гипоксической энцефалопатии.
  • Врожденные болезни. Такие заболевания, как синдром Ретта (97%), синдром Дауна (42%), болезнь Гентингтона ассоциированы с дентальными дефектами и, как следствие, — зубным скрипом. Гиперкинезы при дистонических расстройствах, аномалиях обмена могут приводить к данной патологии.
  • Расстройства психики и поведения. Бруксизм у детей часто сочетается с аутизмом, РАС, тревожными состояниями, стереотипиями. Нередко имеет место у пациентов с неуравновешенной психикой, плаксивостью, склонных к стрессам и переживаниям.
  • Стоматологические факторы. Имеется прямая связь рассматриваемой патологии с дефектами прикуса, аномалиями развития и травмами зубов. Неправильно подобранная брекет-система ‒ также одна из причин нарушения окклюзии зубов. На этапе дентации бруксизм может носить временный характер.
  • Вредные привычки. Из актуальных у подростков имеют значение табакокурение, употребление наркотических веществ (экстази), алкоголя, злоупотребление кофе, жевательной резинкой. У детей раннего возраста зубной скрежет сочетается с сосанием пальца.
  • Заболевания ЛОР-органов. Как провоцирующий фактор бруксизма рассматривается хроническая гипоксия, постоянное ротовое дыхание при ЛОР-патологиях. Встречается при искривлении носовой перегородки, хроническом рините, синусите, полипозе, аденоидных вегетациях.

Механизм развития заболевания до конца не изучен. Существует две теории патогенеза бруксизма: центральная и периферическая. Стоматологи придерживаются последней. Согласно периферической теории, в основе состояния лежит окклюзионная дисгармония.

Из-за аномалии прикуса, деформации отдельных зубов или их отсутствия не происходит полного смыкания челюстей. Жевательные мышцы, стараясь обеспечить согласованность работы жевательного аппарата, приходят в тонус.

Нарушается функция ВНЧС, происходят непроизвольные сокращения мышечных волокон.

https://www.youtube.com/watch?v=8e1p-6BtI14

К центральной теории склоняются врачи других специальностей: неврологи, психиатры. Согласно данной теории, очаг патологической подвижности ВНЧС формируется на уровне головного мозга.

В стволе ГМ расположены нейроны, которые регулируют согласованную деятельность мышц нижней челюсти. Эта зона называется «центральный генератор упорядоченной активности жевания» (ЦГУА).

Если к ЦГУА поступают патологические импульсы с периферии, генерируется цикл стереотипных жевательных движений.

Проявления заболевания имеют характерные особенности в зависимости от формы. При ночном бруксизме у детей преобладает скрип, скрежетание зубами, мнимое жевание. Родители отмечают появление симптомов в середине ночи. Они могут сочетаться со сноговорением, энурезом, вздрагиваниями. Дети подросткового возраста нередко просыпаются с крепко сжатыми челюстями.

Дневной бруксизм проявляется полупроизвольным сжатием зубов. Обычно это происходит при стрессовой ситуации или длительном сосредоточении: во время уроков, игры на компьютере.

Дневной форме бруксизма подвержены дети с лабильной психикой, повышенной тревожностью. Постоянная ночная жевательная активность провоцирует развитие хронической головной боли у ребенка.

Именно она зачастую заставляет родителей обратиться к врачу.

Отдельная форма — сочетание ночного и дневного бруксизма. У детей с такой проблемой отмечается масса сопутствующих симптомов: головные боли, истощение, проблемы со сном и засыпанием.

При сочетанном варианте ребенок вспыльчив, плаксив, имеет различные поведенческие нарушения, сложности в общении.

Патогномоничны такие привычки, как подпирание подбородка ладонью, частое использование жевательной резинки, кусание карандаша/авторучки.

Хронический ночной бруксизм осложняется бессонницей, снохождением, болями в мышцах спины, шеи. Как результат, у детей развивается синдром хронической усталости, что негативно отражается на успеваемости в школе, ребенок становится несобранным, невнимательным. Если проблему не корригировать вовремя, появляются хроническая цефалгия, мигрень, головокружение, звон в ушах.

Более 80% детей жалуются на зубную боль. Давление на зубную эмаль приводит к развитию кариеса, повышенной чувствительности зубов. При постоянных зубах формируются стойкие нарушения прикуса, асимметрия зубного ряда и лица, повышается риск ранней потери зубов. У 63% детей обнаруживаются травмы языка, внутренней поверхности щек.

Сложности составляет диагностика дневной формы бруксизма, особенно у детей до 12 лет. Этот факт связан с трудностями при получении достоверной информации о жалобах и ощущениях ребенка. Часто родители обращаются к педиатру или детскому неврологу с неспецифическими жалобами, стоматологическая проблема обнаруживается уже в ходе обследования. Алгоритм диагностики:

  1. Жалобы и анамнез. Родители больного ребенка указывают на скрежет зубами ночью, стираемость эмали. Дети жалуются на головную боль, боли по ходу мышц лица. Из анамнеза имеют место осложнения внутриутробного, неонатального периода, наркоз в прошлом. По статистике, более 50% больных состоят на учете у невролога в грудном возрасте.
  2. Общий осмотр. Обращают на себя внимание поведенческие особенности ребенка, расторможенность. В углах нижней челюсти определяются плотные мышечные «валики». Пальпаторно отмечается напряженность мускулатуры лица, болезненность в зоне ВНЧС.
  3. Стоматологический осмотр. Характерны патологическая стираемость коронки зуба, клиновидные дефекты, аномалии прикуса, сужение дентального ряда. На слизистой щек, губ, языка видны следы от постоянного прикусывания.
  4. Полисомнография с видеорегистрацией. Во время сна с помощью прикрепленных к телу датчиков регистрируют электрическую активность головного мозга, сердца, подвижность ВНЧС. Выявляют десинхронизированный тип ЭЭГ, учащение сердечного ритма, появление ночью мышечно-жевательной активности.

Включает режимные мероприятия, направленные на восстановление психоэмоциональной сферы ребенка. Важна нормализация режима дня, обеспечение отдыха по возрастным нормам.

Детям-подросткам с бруксизмом нужно исключить из рациона кофеин-содержащие напитки. Важное значение принадлежит борьбе с пагубными привычками, в том числе табакокурением.

Для детей, страдающих дневной формой, именно мероприятия по снижению тревожности повышают шансы на выздоровления.

Читайте также:  Бутылочный кариес у детей: причины, лечение и фото

https://www.youtube.com/watch?v=DUMBPDoWxCM

Медикаментозное лечение бруксизма применяется для детей с отягощенным анамнезом по неврологии. Исходя из тяжести сопутствующих неврологических расстройств, назначают следующие группы препаратов:

  • противосудорожные препараты на основе фенобарбитала, бензобарбитала. Показаны только при патологических изменениях на электроэнцефалограмме;
  • нейровитамины группы В: тиамин, пиридоксин, цианокобаламин и их сочетания,
  • ноотропы из группы пирацетама, гопантеновой кислоты,
  • мозговые метаболиты: винпоцетин, циннаризин.

Курс лечения длительный, рассчитан на 2-4 месяца. Назначения осуществляют совместно детский невролог и педиатр с учетом ограничений по возрасту.

Стоматологическое лечение

Симптоматическое лечение бруксизма — использование съемной пластмассовой каппы. Она состоит из мягкого основания и плотной окклюзионной поверхности.

Каппа изготавливается по индивидуальным замерам, надевается на нижнюю челюсть на ночь. Задача каппы — предупредить стирание эмали, разрушение зубов.

Параллельно детский стоматолог проводит лечение воспалительных процессов: кариеса, пародонтита. При наличии нарушений прикуса к лечению подключается ортодонт.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение оказывает позитивное влияние на психоэмоциональную сферу, улучшает функциональное состояние мышц челюсти, шеи, воротниковой зоны. Применяют магнитотерапию, ультразвуковые техники, миогимностику, массаж мышц лица. Хорошие результаты при бруксизме получены в результате курса чрескожной нейроэлектростимуляции жевательных мышц, мышц шеи.

При своевременной диагностике, адекватном лечении, отсутствии тяжелой сопутствующей патологии прогноз благоприятен. Профилактика бруксизма начинается с вынашивания беременности, приверженности матери здоровому образу жизни и грудному вскармливанию, предупреждения пренатальных инфекций.

С рождения для детей должен быть создать оптимальный режим отдыха и бодрствования. Важно следить за изменениями психоэмоционального состояния ребенка, при отсутствии жалоб посещать дантиста ежегодно.

Пациент, получавший лечение от бруксизма, должен консультироваться у детского стоматолога 2 раза в год.

Бруксизм у детей – причины и лечение детского бруксизма

Бруксизм у детей — непроизвольное скрежетание зубами во время ночного сна, обусловленное спазмом жевательной мускулатуры. Это хроническое нарушение, сокращение мышц происходит приступообразно. Обычно эпизод длится не более 10 секунд, может возникать несколько раз за ночь.

Некоторые исследователи считают, что лечить бруксизм необязательно, поскольку он пройдет самостоятельно к 6–7 годам. Однако важно показать ребенка стоматологу, поскольку это нарушение может привести к определенным неприятным последствиям для зубочелюстной системы.

Кроме того, следует учитывать общее состояние здоровья малыша: при наличии других неврологических симптомов, соматических и системных заболеваний, нужно регулярно наблюдаться у специалистов узкого профиля.

Формы недуга

Детский бруксизм может отличаться по продолжительности и частоте возникновения эпизодов. Однако важно понимать, что это исключительно ночные приступы скрежетания зубами.

Не стоит путать бруксизм с бруксоманией — сжатием и скрежетанием зубами в дневное время, в период бодрствования.

Такие движения обычно произвольны и поддаются контролю, а у детей младшего возраста могут быть связаны со вновь появившимся интересом к возможностям своего организма, когда только прорезываются новые зубки.

Специалисты утверждают, что некоторые малыши таким образом пытаются справиться с зудом при прорезывании молочных зубов. Показать ребенка врачу при этом стоит, но обычно нарушение преходящее и не требует коррекции.

Причины детского бруксизма

Нарушение функции жевательных мышц может быть самостоятельным недугом или выступать осложнением заболеваний полости рта, а также других органов и систем организма ребенка.

Часто детский бруксизм сопровождается нарушениями сна: апноэ, храпом, сомнамбулизмом, ночными кошмарами, прерывистым сном и пр. Причинами спазма мышц могут выступать психологические факторы: стрессы, испуг, повышенная тревожность, подавленность и пр.

В некоторых случаях ребенок не осознает травмирующие ситуации и не проявляет беспокойства, но у него возникает внутреннее напряжение.

Это может быть связано с переменой места жительства, конфликтом в учебном коллективе, рождением брата или сестры, утратой любимой игрушки или домашнего животного и пр. Даже избыток положительных эмоций может спровоцировать нарушения сна.

Нарушения функции нервной системы также могут привести к бруксизму. Недуг в ряде случаев сопровождается эпилептическими приступами, тремором рук, нарушениями мышечного тонуса (не только в отношении жевательных мышц).

Есть предположение, что ночное скрежетание зубами связано с гельминтозом. Но оно не подтверждено научно и объясняет проблему лишь косвенно: паразитоз нередко сопровождается анемией, нехваткой витаминов группы B, в связи с чем изменяется функция нервной системы и мышечный тонус соответственно.

Некоторая роль в развитии бруксизма отводится лор-патологиям: аденоидит, искривление носовой перегородки, хронические воспалительные заболевания затрудняют носовое дыхание. Многие исследователи считают, что это приводит к нарушению тонуса мышц лицевой, жевательной мускулатуры.

К стоматологическим причинам бруксизма у детей относят следующие:

  • нарушения прикуса;
  • завышение пломбы: она не дает челюстям смыкаться нормально, что приводит к неправильной нагрузке на мышцы;
  • заболевания тканей пародонта;
  • заболевания височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).

Признаки бруксизма у детей

Заподозрить бруксизм обычно удается родителям, поскольку сон ребенка не прерывается во время эпизодов ночного скрежетания, он не испытывает выраженного дискомфорта.

После пробуждения малыш может жаловаться на боли в области мышц лица, височно-нижнечелюстного сустава, головные боли и головокружения, звон в ушах. В течение дня может наблюдаться вялость и сонливость, повышенная утомляемость.

По мере развития недуга может добавиться повышенная истираемость эмали и связанная с этим гиперестезия — чувствительность к пище разных температур, а также кислым и сладким блюдам и напиткам.

Осложнения бруксизма

Длительно протекающий бруксизм может вызвать следующие осложнения:

  • повреждения эмали: трещины, разрушение коронковой части зубов, сколы и прочие, что связано с неадекватными нагрузками на твердые ткани;
  • подвижность зубов, преждевременное выпадение молочных зубов;
  • повреждение десен и околозубных тканей;
  • нарушение постоянного прикуса, связанное с ранней утратой зубов, уменьшением высоты коронок и другими явлениями.

Продолжительные приступы бруксизма сопровождаются апноэ — кратковременной остановкой дыхания. Это может привести к кислородному голоданию и связанным с ним неприятным последствиям для всего организма ребенка.

Особенности диагностики

Сам факт ночного скрежетания врач устанавливает со слов родителей или близких родственников ребенка, но важно подтвердить диагноз. Для диагностики используются следующие методы:

  • полисомнография. Процедура предусматривает фиксацию на теле ребенка специальных датчиков, регистрирующих изменения во время сна. Позволяет оценить функциональное состояние нервной системы;
  • ЭЭГ. Дает возможность оценить электрическую активность головного мозга, выявить эпилепсию и иные нарушения;
  • электромиография. Этот способ оценки функции жевательных мышц основывается на воздействии током. Процедура безболезненная, позволяет определить избыточный тонус мускулатуры;
  • брукс чекер (Brux Checker). Специальные каппы, изготовленные на основе слепка челюсти пациента, устанавливаются на ночь, после чего диагностические пластины направляют в клинику для анализа. Этот метод позволяет определить, какие зубы страдают от повышенной окклюзионной нагрузки, имеет ли она место в целом.

Важно понимать, что этих мер может быть недостаточно для выявления истинных причин проблемы. В ряде случаев требуется лабораторная диагностика: общие анализы крови, определение уровня гемоглобина, содержания минералов и других компонентов. Также может потребоваться привлечение других специалистов узкого профиля: отоларинголога, невролога, психотерапевта, гастроэнтеролога.

Методы лечения

Лечение бруксизма у детей начинается с устранения причин, вызвавших это нарушение. Применяется медикаментозное, физиотерапевтическое, психотерапевтическое воздействие, а также проводится коррекция стоматологических дефектов.

Специфической медикаментозной терапии бруксизма не существует, поскольку это не заболевание, а, скорее, симптом тех или иных нарушений. Однако врач может назначить препараты, которые корректируют функцию жевательной мускулатуры, нормализуют сон. К таковым относят следующие:

  • витамины группы B,
  • препараты магния и кальция,
  • снотворные,
  • седативные средства.

В качестве методов, нормализующих сон и мышечный тонус, могут быть назначены теплые компрессы, хвойные ванны, курс общеукрепляющего массажа, плавание при отсутствии противопоказаний.

Психологическая коррекция не имеет противопоказаний и применяется во многих случаях. Если вы предполагаете, что эпизодам нарушения предшествовал стресс, можно обратиться к детскому психологу.

Нехватка внимания со стороны близких, конфликты в семье или учебном коллективе, жизненные перемены, состояние утраты — все это поводы для посещения специалиста. Для лечения детей используются различные методики: арт-терапия, песочная терапия, иппотерапия, танцевально-двигательная терапия и пр.

Кроме того, детский психолог даст рекомендации по организации досуга малыша, взаимодействию с ним и выстраиванию отношений внутри семьи, созданию спокойной и благоприятной атмосферы в доме.

Стоматологические методы терапии призваны не только справиться с причинами бруксизма, но и устранить его последствия.

Так, если имеет место нарушения прикуса или скученность зубов, преждевременная утрата молочных зубов, врач предложит оптимальное решение.

По показаниям проводится лечение кариеса и воспалительных заболеваний, восстановление поврежденных зубов композитными материалами, с целью избавления от гиперчувствительности — фторирование и реминерализующая терапия.

Для лечения нарушения у детей старше 10 лет могут использоваться защитные каппы — приспособления из мягкого материала, которые фиксируются на зубах перед ночным сном и способствуют защите эмали от трения. Можно приобрести готовые каппы или заказать их изготовление в стоматологической клинике.

Второе решение является более оптимальным, поскольку оно предусматривает предварительное снятие слепка и изготовление конструкции точно по параметрам зубных рядов ребенка. Поэтому каппы прилегают плотнее, а значит, защищают зубы надежнее.

Читайте также:  Линкомицин: применение в стоматологии, цена и отзывы

Кроме того, врач расскажет все об уходе за каппами и сроках их замены.

О том, как лечить бруксизм у детей, страдающих нарушениями прикуса, расскажет детский ортодонт. В качестве метода коррекции он может предложить пластины, ортодонтические каппы, ношение специальных аппаратов или брекет-систем — все зависит от конкретного случая, вида дефекта прикуса, возраста ребенка. Скорректировать прикус проще тогда, когда челюсти еще формируются.

Общие рекомендации:

  • важно не допускать эмоционального перевозбуждения у ребенка, в том числе связанного и с позитивными эмоциями. Все активные мероприятия стоит планировать на первую половину дня;
  • общайтесь и выстраивайте доверительные отношения с ребенком, поддерживайте здоровую спокойную атмосферу в семье;
  • переключите внимание ребенка с компьютерных игр и просмотра мультфильмов в вечернее время на неактивный досуг. Лучше посвятить 2–3 часа до сна чтению книг, спокойным играм;
  • не кормите ребенка за 3 часа до сна. Не следует перегружать пищеварительную систему в ночное время.

Особенности профилактики

Спрогнозировать появление бруксизма сложно, однако в группе риска находятся дети с нарушениями прикуса, нарушениями сна, эмоционально возбудимые малыши.

Для того чтобы предупредить подобное нарушение у ребенка, вы можете принять следующие меры:

  • укладывайте ребенка спать чуть раньше: это позволит исключить возможный недосып. Полноценный сон поможет справиться с накопившимся за день психоэмоциональным напряжением;
  • следите за состоянием жевательных мышц ребенка: его челюсти должны быть расслаблены, если он не говорит, не жует и не глотает в это время. Обращайте внимание малыша, если он во время бодрствования чрезмерно смыкает челюсти непроизвольно или сознательно;
  • обеспечьте полноценное питание;
  • своевременно вылечивайте стоматологические заболевания, обратитесь к детскому отоларингологу при наличии лор-патологий.

Лечением бруксизма у детей любого возраста занимаются детские стоматологи клиник «СТОМА». Вы можете обратиться к нам за квалифицированной помощью, предполагающей консультацию, изготовление защитных капп, коррекцию нарушений прикуса. Мы гарантируем высокое качество стоматологических услуг, оказываемых маленьким пациентам.

Бруксизм у детей разного возраста: что это такое, причины появления и лечение заболевания

Скрежет зубами во сне — распространенное явление у людей разного возраста. Этим заболеванием страдают и дети, порой приводя в ужас всю семью. Причины скрежета могут быть самыми разными, но в любом случае необходима консультация врача. Специалист определит серьезность проблемы, даст рекомендации по лечению и профилактике этого заболевания.

Что такое бруксизм?

Чтобы понять, что такое бруксизм, нужно уточнить, как он проявляется. Бруксизм — это непроизвольное сокращение или спазм жевательных мышц. Характерная особенность этого патологического состояния — постоянное сжатие зубов и их рефлекторное стискивание. Заболевание протекает в форме приступов и часто переходит в хроническую стадию.

https://www.youtube.com/watch?v=glyZ2nXAfM4

Это заболевание делится на два типа — ночной бруксизм и дневной.

Если второй тип легко обнаруживается и контролируется, то ночной бруксизм часто начинается незаметно для окружающих, особенно если ребенок спит в детской комнате за закрытой дверью.

Малыш скрипит зубами во сне, а по пробуждении не помнит об этом (подробнее в статье: почему во сне человек иногда скрипит зубами?). В таком случае болезнь диагностируется на поздней стадии и принимает запущенную форму.

Причины появления

К распространенным причинам бруксизма у детей до 7 лет относятся травмы черепа, полученные при рождении. С точки зрения традиционной медицины, скрежетание зубами во сне не является болезнью. Его относят к состояниям, которые доставляют людям дискомфорт и снижают качество жизни. В одном ряду с бруксизмом стоят ночные кошмары, храп, сомнамбулизм.

Вообще, во многих направлениях медицины есть болезни, которые вызывают непроизвольное сокращение мышц во время сна. Причинами возникновения бруксизма могут быть заболевания самой разной природы, связанные как с гастроэнтерологией, так и с отоларингологией, психологией и неврологией. В стоматологии причиной патологии становится неправильный прикус.

С другой стороны, стресс возникает и из-за положительных эмоций, точнее их переизбытка. Именно по этой причине рекомендуется нагружать нервную систему ребенка в первой половине дня, а перед сном необходимо создать спокойную обстановку.

Появление ночного бруксизма может свидетельствовать о каком-либо расстройстве нервной системы. Сопутствующими состояниями в таком случае становятся:

  1. эпилептические припадки;
  2. тремор;
  3. храп.

Причиной возникновения патологического состояния со стороны неврологии считается избыточное напряжение жевательных мышц, которое вызывается снижением функциональности лицевого нерва. Из менее частых причин выделяют:

  1. Наличие гельминтов, которые приводят к истощению организма и авитаминозу. Недостаток витаминов группы В может спровоцировать нарушения со стороны нервной системы и стать причиной начала заболевания.
  2. Увеличение аденоидов. По данным статистического учета более 80% детей с диагностированным бруксизмом имеют увеличенные аденоиды.
  3. Травма головы. Черепно-мозговые травмы могут спровоцировать различные расстройства сна и вызвать появление бруксизма.

Симптомы и диагностика заболевания

Бруксизм у детей проявляется так же, как и у взрослых. К основным проявлениям можно отнести:

  1. нарушения сна;
  2. скрежет зубами во сне;
  3. учащение пульса и дыхания ребенка во время приступа;
  4. после пробуждения малыш иногда жалуется на головную и зубную боль;
  5. в течение дня заметны сонливость или нервное напряжение, а также расстройство внимания.

Из менее выраженных симптомов можно отметить появление звона в ушах, головокружение и признаки депрессии. Малыш становится капризным и плаксивым, обычные занятия его не радуют. Однако маленькие дети часто не в состоянии объяснить, что с ними происходит, поэтому диагностировать эти симптомы бывает крайне затруднительно.

Изменения в поведении ребенка должны насторожить родителей и стать поводом для обращения к врачу. Специалист поставит диагноз на основании опроса родителей и осмотра ребенка. При визуальном осмотре зубов могут быть обнаружены стертые и поврежденные участки эмали. Этот признак, а также воспаление слизистой десен, указывает на возникновение бруксизма.

Если вовремя не показать ребенка врачу, результатом хронического травмирования может стать расшатывание и выпадение зубов. Это может привести к ухудшению общего состояния ребенка, а также создать проблемы для роста и прорезывания постоянных зубов.

Способы лечения

В настоящее время лечение бруксизма остается сложной проблемой, требующей комплексного лечения. Начальная стадия заболевания гораздо легче поддается воздействию медицинских препаратов и психотерапии. При прогрессировании болезни патологические проявления хуже поддаются коррекции. Именно поэтому при первых признаках проблемы важно как можно скорее обратиться к детскому врачу.

Если приступы становятся более частыми, психотерапевтические методы лечения могут оказаться бесполезными. Тогда медики назначают медикаментозную терапию.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно пытаться избавиться от бруксизма и давать ребенку какие-либо препараты на свое усмотрение.

Все назначения должен делать врач — прописать лекарство, указать дозировку и частоту приема, определить продолжительность лечения.

Применение медицинских препаратов

Медикаментозная терапия включает в себя прием лекарственных средств разных групп. Чтобы устранить причины скрежетания зубами, применяют лечение:

  • легкими седативными средствами — Персен, Ново-Пассит;
  • снотворными из натуральных компонентов — Драмина, Баю-бай;
  • препаратами на основе кальция и магния;
  • витаминами группы В.

Психологическая терапия

Родителям рекомендуется перенять некоторые успокаивающие процедуры и регулярно их использовать. К методам психологической терапии, которые можно применять в домашних условиях, относят:

  1. Расслабление и избавление от стресса. В течение дня ребенка нужно отвлекать чтением книг или просмотром детских телепередач. Хороший способ снять напряжение дают теплая ванна, расслабляющий массаж и продолжительные пешие прогулки. Если эти способы не работают, потребуется вмешательство психолога или врача-психотерапевта.
  2. За 2-3 часа перед сном нужно прекратить активные занятия и игры. Для расслабления мышц, которые были напряжены в течение дня, необходимо время. Нескольких часов должно хватить на то, чтобы перевозбужденная нервная система пришла в норму.
  3. Если возраст ребенка позволяет, можно попытаться обсудить с ним проблемы, которые его тревожат. Необходимо внимательно выслушать и успокоить малыша. Не стоит укладывать ребенка спать с негативными и напряженными мыслями в голове.

Снизить частоту ночных приступов поможет нагрузка суставов и мышц жевательного аппарата в течение дня. Детям после 3 лет можно давать пожевать жевательную резинку или делать упор на твердую пищу. Дополнительная нагрузка утомит жевательные мышцы и снизит напряжение. Способствуют расслаблению мышц и теплые компрессы на область скул и нижней челюсти.

Профилактика болезни

Чтобы свести к минимуму риск возникновения бруксизма у детей, потребуется выполнение несложных рекомендаций. Каждый родитель должен ознакомиться с мерами профилактики, ведь болезнь гораздо проще предотвратить, чем лечить. Профилактика заболевания:

  • необходимо ежедневно организовывать теплую ванну перед отходом ко сну;
  • в течение дня нужно постараться уменьшить или вовсе исключить негативные эмоции и переживания у ребенка;
  • перед отходом ко сну вместо активных игр лучше занять малыша спокойным занятием или почитать ему книгу;
  • рекомендуется давать жевательным мышцам нагрузку за час до сна — можно предложить малышу погрызть яблоко.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *