Вход в систему

Навигация

Рентгенологическое обследование в стоматологии

 

Невозможно представить современную стоматологию без диагностического рентгенографического обследования пациента.

Развитие рентгенодиагностики происходит с внедрением в каждодневную практику врача стоматолога любой специальности, будь то терапевт, хирург, ортопед или ортодонт, рентгенографических обследований с применением дентальных рентгеновских аппаратов, радиовизиографов, компьютерных томографов.

Внедрение в работу стоматологической клиники дентальных радиовизиографических аппаратов позволяет максимально приблизить данную услугу и к пациенту и к врачу, значительно (в десятки раз) уменьшить лучевую нагрузку на пациента, а значит сохранить его здоровье. Радиовизиограф позволяет делать трехмерные снимки, выделить  цветом участки различной плотности, что важно при подозрении на наличие инородного тела в канале.

Диапазон рентгенографических исследований в стоматологии очень велик и включает в себя, как обязательные, без которых невозможно правильно поставить диагноз, так и дополнительные исследования, позволяющие значительно улучшить качество оказания стоматологической помощи,правильно спланировать лечение пациента.

Применение дентальной (прицельной) рентгенографии в терапии твердых тканей зубов позволяет выявить скрытые полости, определить количество корней и корневых каналов до начала эндодонтического лечения, степень их проходимости и изогнутости, а значит заранее, до начала работы,  обоснованно запланировать использование той или иной технологии их обработки.

 Контрольная рентгенография , после проведенного лечения,  позволяет определить степень достижения результата на момент проведения лечения :

  1. Равномерность и плотность заполнения материалом канала на всем его протяжении.                      
  2. Герметичность обтурации.
  3. Степень заполнения канала .
  4. Сохранение интактности периодонта .
  5. Уровень постановки внутриканального штифта.
  6. Соответствие размера штифта и толщины стенок корня.

Контрольные снимки на этапах лечения и после проведения пломбировки корневых каналов позволяют выявить дополнительные каналы.

       Отсроченный R-контроль через 6-12 месяцев  позволяет  выявить на начальной стадии  патологические изменения, которые могут возникнуть даже после, казалось бы, идеально проведенного лечения .Отсутствие же патологических изменений  в периапекальных тканях в течение двух – четырех лет после его проведения свидетельствует об успешности  лечения.

         Повторная (ортоградная) ревизия каналов вообще не возможна без предварительного R-графического обследования. Отсутствие клинических симптомов  при наличии рентгенологических признаков заболевания не является основанием для того,чтобы не проводить лечение. Данное состояние должно быть разъяснено пациенту, особенно в тех случаях, когда «проблемный» зуб идет под опору ортопедической конструкции. Ортоградное лечение чревато значительно большими рисками, чем при проведении первичной эндодонтии, поэтому в каждом конкретном случае врач должен оценить свой профессиональный уровень, наличие необходимого оборудования и инструментария, а самое главное, учесть наличие у пациента соответствующей мотивации на сохранение зуба, в противном случае предпочтение должно быть отдано удалению.

Обязательным является R-графический метод обследования при лечении заболеваний парадонта. Ортопантомография, панарамная рентгенография, позволяет определить распространенность и степень тяжести патологического процесса в пародонте, помогает выстроить правильную тактику и объем вмешательства при лечении этого заболевания.

         Невозможно переоценить R-графическое обследование при планировании лечения с использованием дентальных имплантатов.

         Определение состояния костной ткани челюстей, соотношение величины альвеолярного отростка в различных отделах и степень его атрофии, локализация нижнечелюстного канала и верхнечелюстных пазух, обнаружение очагов деструкции и остаточных кист и т.п. – все это позволяет сделать R-обследование одним из важнейших в стоматологии.

         Панорамная рентгенография и ортопатомография в реабилитационном ортопедическом лечении, даже на беззубых челюстях, позволяет избежать ошибок при выборе конструкций.  R-графическое обследование позволяет обнаружить первичное отсутствие зубов (адентию), когда не были заложены фолликулы постоянных зубов, является методом выявления опухолевых процессов в костях лицевого черепа.

         Планируя лечение стоматологического больного, врач должен уметь аргументировано убедить его, что все проводимые R-графические обследования делаются в интересах пациента и способствуют, в конечном счете, восстановлению его здоровья.