Вход в систему

Навигация

Лекарственная профилактика кариеса для беременных женщин

 

Профилактика кариеса зубов обязательно должна включать антенатальный период развития плода, поскольку она направлена на нормальное физиологическое развитие ребенка, повышение резистентности его организма.

Закладка необходимых одонтотропных элементов (кальция, фосфора, фтора и др.) в формирующуюся эмаль в основном происходит именно в антенатальном периоде развития ребенка, раз и на всю жизнь.

При дефиците фтора в питьевой воде и пищевом рационе беременной женщине необходимо назначить 1 табл. В день фтористого натрия, профилактический курс - 1 мес.

Данные литературы свидетельствуют о том, что плацента имеет свойство пропускать столько фтора, сколько необходимо для нормального развития плода; наоборот, при излишке фтора плацента является надежным барьером, препятствующим его поступлению к плоду. Клинически это подтверждается отсутствием флюороза на молочных зубах.

Зимой и весной с 11-12 нед. беременности женщина должна принимать аскорутин по 2 табл. 3 раза в день в течение месяца, а также поливитамины: ундевит, гендевит, юникап и др.

Во второй половине беременности назначают глицерофосфат кальция в гранулах по 1/2 ч. Ложки в день или по 1 табл. 3 раза в день, курс - 60 - 90 таблеток.

Препараты кальция назначают до еды (за 30- 40 минут!). Предварительно выпивают несколько глотков теплого некрепкого сладкого чая, затем принимают препарат кальция, запивая остатками чая. Чай способствует снижению концентрации кальция и нейтрализует его ульцерогенное действие на слизистую оболочку желудка. Препараты кальция не принимаются после еды, так как кальций связывается с жирными кислотами пищи и не усваивается.

Для восполнения дефицита минеральных веществ, витаминов при недостаточном поступлении их с пищей или нарушенном усвоении беременной женщине следует последние 3 месяца беременности принимать по 1 - 2 капли раствора витамина ДЗ, недостаток которого приводит к первичному нарушению метаболизма кальция при формировании зубов.

С 8-го месяца беременности необходимо принимать 1500 -2000 ЕД эргокалыдаферола (1-2 капли в день) или рыбий жир по 2 ч. ложки в день.

Вместо витаминов Д2 и Д3 можно порекомендовать прием какого-либо из следующих препаратов: «Кальций - Д3 Никомед», «Остеогенон», «Остеокеа», «Оксидевит».

1 жевательная таблетка «Кальций - Д3 Никомед» содержит: кальций карбоната 1250 мг (эквивалентно 500 мг кальция) и холикальциферола (витамина Д3 ) - 200 МЕ. Препарат принимают по 1 - 2 табл. в день (утром и

вечером) за 3 часа до или после приема препаратов, содержащих фтор и железо.

1 таблетка «Остеокеа» содержит: кальция карбоната 1000 мг (эквивалентно 400 мг кальция), магния гидроксида 372 мг (150 мг магния), цинка сульфата 22 мг (5 мг цинка) и витамина ДЗ 2,5 (холекаль-циферола 100 МЕ). Принимают по 1 табл. 2 раза в день до или во время еды не разжевывая.

1 таблетка «Остеогенона» содержит оссеин-гидроксиапатитного комплекса 830 мг: неколлагеновых белков 75 мг и коллагеновых белков 216 мг (что соответствует 291 мг оссеина), кальция 178 мг и фосфора 82 мг (что соответствует 444 мг гидроксиапатита). Принимают внутрь по 1 - 2 табл. в сутки, запивая водой.

«Оксидевит» (оксихоли-кальциферол, кальцидол) принимают по 0,001 - 0,002 мг в сутки в течение 2-3 месяцев (под контролем содержания кальция и фосфатов в крови!).

Компания РЬапиа-МесЗ (Канада) выпускает специальный комплекс «Леди-с формула для беременных и кормящих женщин», включающий: витамины А, Д, Е, С, В,, В,, В6, В12, фолиевую кислоту, кальций, железо и цинк. Принимают препарат внутрь, после еды, по 1 табл. в день.

Лекарственная профилактика кариеса у беременной женщины и ее ребенка проводится вместе с общепринятыми методами лечения и профилактики кариеса и заболеваний пародонта: санация полости рта, обучение гигиене полости рта, контроль за правильность выполнения чистки зубов, снятие зубных отложений, проведение реминерализующей терапии, обработку зубов фторлаком или гелем.

Проведение всех профилактических мероприятий беременной женщиной позволяет ей сохранить свое здоровье и здоровье своего ребенка.

Для детей

С целью профилактики кариеса детям назначают препараты, содержащие соли кальция и фтора, а также поливитамины в комбинации с микро- и макроэлементами и компонентами природного происхождения. Часто болеющим детям и детям со множественным кариесом эти препараты необходимо назначить в комплексе с иммуномодуляторами, нестероидными анаболическими препаратами.

Детям с 2-месячного возраста можно назначать видехол (Россия) - это модулярное соединение холекальциферола с холестерином. Препарат является специфическим противорахитическим средством, способствует формированию костного скелета и зубов у детей. Назначается внутрь в виде 0,125% раствора в масле по схеме:

детям 1 - 2 лет - 2 капли 2 раза в день, 3-6 лет - 3 капли 2 раза в день, 7-11 лет - 4 капли 2 раза в день, 12-15 лет - 5 капель 2 раза в день.

Курс 1-1,5 месяца 1 раз в год, зимой.

«Кальцевита» содержит кальций, аскорбиновую кислоту, витамины Д, В6, натрий и углеводы. Применяют по 1 «шипучей» таблетке в день, растворенной в 100 мл воды.

Таблетки «Кальцинова» состоят из кальция, фосфора, витаминов С, А, Дз, В6. В грануляте дополнительно содержится фтор. Таблетки назначают внутрь по 4 - 5 в сутки. Гранулят назначают в виде водного раствора: детям до 2 лет - по 1 столовой ложке в день, от 2 до 4 лет - по 2 столовых ложки, старше 4 лет - по 4 столовых ложки.

Кальция глюконат назначают внутрь 2-3 раза в день.

Разовая доза для детей до 1 года - 0,5 г, от 2 до 4 лет - 1 г, от 5 до 6 лет - 1 - 1,5 г, от 7 до 9 лет - 1,5 - 2 г.

Лактат кальция эффективнее глюконата кальция, поскольку содержит больший процент кальция. Назначают по 0,5 - 1 г 2 - 3 раза в день. Длительность приема составляет 30 суток.

Фитин - сложный органический препарат фосфора, содержащий смесь кальциевых и магниевых солей. Назначают по схеме:

детям до 1 года - по 0,05 - 0,1 г

до 2 лет- 0,1 г, 3 -4 лет- 0,15 г, 5-6 лет - 0,2 г, 7-9 лет - 0,25 г,

10-14 лет - 0,25 - 0,3 г на прием 2-3 раза в день.

Длительность курса составляет 6-8 недель, 1-2 раза в год.

Натрия нуклеинат - иммуномодулятор, назначают внутрь (после еды) курсами по 10 - 30 дней ослабленным и часто болеющим детям до 1 года - по 0,005 - 0,01 г, от 2 до 5 лет - по 0,015 - 0,015 г, от 5 до 7 лет - 0,05 - 0,1 г, от 8 до 14 лет - по 0,2 - 0,3 г 3 - 4 раза в день.

Метилурацил или оротат калия также назначают для профилактики кариеса ослабленным и часто болеющим детям. Метилурацил следует принимать Вов время или после еды детям от 3 до 8 лет - по 0,25 г; старше 8 лет - по 0,25 - 0,5 г 3 раза в день курсом до 30 дней. Калия оротат назначают за 1 час до еды или через 4 часа после еды детям из расчета 10-20 мг/кг массы тела в сутки (в 2 - 3 приема). Курс лечения 20 - 40 дней.

Для детей и взрослых

В настоящее время на фармацевтическом рынке имеется множество различных поливитаминов, комплексов минеральных веществ и пищевых добавок.

Кальциевый комплекс «Ука Мах».

Содержит:

гидроксиапатит/цитрат кальция - 1200 мг магний - 600 мг цинк - 10 мг цитрат марганца - 5 мг кварц - 25 мг бор - 3 мг витамин С - 200 мг витамин ДЗ - 400 МЕ хондроитинсульфат - 400 мг Способ применения: детям от 3 до 12 лет по 73- 3 капсулы в день; детям старше 12 лет и взрослым по 1 - 3 капе, в день. В лечебных целях до 6 - 10 капе, в день. Курс - 1 - 3 недели. «Калыдимакс». Содержит: гидроксиапатит кальция - 200 мг магний - 100 мг цинк - 1,5 мг марганец - 0,8 мг кремний - 8 мг бор - 0,5 мг витамин С - 50 мг витамин Д - 64 МЕ хондроитинсульфат - 66 мг хром - 8,5 мкг Способ применения: по 1 - 3 капсулы в день.

«Дискавери». Содержит: витамины А, В, В2, В3, В5, В6, В]2, С, Д, Е, фолиевую кислоту, инозитол, биотин.

Способ применения: детям от 3 до 7 лет по '/3 табл. 1 раз в день; детям от 7 до 14 лет по '/г табл. 1 раз в день; детям старше 14 лет и взрослым по 1 табл. 1 раз в день.

«Витамин 15 солко» - сбалансированный поливитаминный комплекс. В 1 драже содержится: ретинол, эргокальциферол, аскорбиновая кислота, пиридок син, фолиевая кислота, цианкобаламин, никотинамид, фосфор, железо, кальций и магний. С профилактической целью назначают детям 1 драже 1 раз в день, подросткам и взрослым 1-2 драже в день. С лечебной - возможно повышение дозировки до 2 - 4 таблеток ежедневно.